【传承中医】刘世峰：中医诊治腰痛心法（重新整理）

铁骨铮铮2002

铁骨铮铮2002

杏林童子 发表于 2021-8-1 07:33
“二、相关疾病举要1.增生性脊椎炎  腰脊疼痛，迁延不愈，或伴有下肢一侧疼痛。腰椎X线片示：椎体边缘和关 ...

当时写这篇文章的时候我们医院还没有CT检查机器，所以就没有写腰椎间盘膨出或突出。腰椎间盘突出引起的是腰腿痛。

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中西医融合观 发表于 2021-8-2 23:04
要彻底跳出古人“腰痛以肾虚为本”窠臼，突破传统思维模式，心存“腰痛不止于肾”新观念。
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古人认为腰痛以肾虚为本，历代因此而尊崇。

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喻家言 发表于 2021-8-3 03:51
请总版主指出古人来源出处，让我们学习一下，谢谢。

自己去查找。

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中西医融合观 发表于 2021-8-3 00:09
西医腰疼    主要表现为腰脊或脊两旁部位的急性或慢性疼痛。         中医腰痛一病，古代文献早有 ...

腰痛是肾脏病的常见症状之一。中医认为“腰为肾之府”，说明腰痛与肾脏的关系非常密切。古代文献指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将备矣”。指出了肾虚腰痛的特点。

中医关于腰痛主要有四方面的发病机理，

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喻家言 发表于 2021-8-4 10:16
没有查找到，请告诉我行吗？

腰痛的病因分为内伤、外感与跌仆挫伤，基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。内伤多责之禀赋不足，肾亏腰府失养；外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致。

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南京陈斌 发表于 2021-8-5 06:37
中医腰痛一病，古代文献早有论述，《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。” ...

非常正确！
腰痛一病，古代文献早有论述，《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”说明了肾虚腰痛的特点。《素问·刺腰痛》认为腰痛主要属于足六经之病，并分别阐述了足三阳、足三阴及奇经八脉经络病变时发生腰痛的特征和相应的针灸治疗。《内经》在其他篇章还分别叙述了腰痛的性质、部位与范围，并提出病因以虚、寒、湿为主。《金匮要略》已开始对腰痛进行辨证论治，创肾虚腰痛用肾气丸、寒湿腰痛用干姜苓术汤治疗，两方一直为后世所重视。隋·《诸病源候论》在病因学上，充实了“坠隋伤腰”、“劳损于肾”等病因，分类上分为卒腰痛与久腰痛。唐·《千金要方》《外台秘要》增加了按摩、宣导疗法和护理等内容。金元时期，对腰痛的认识已经比较充分，如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，并强调肾虚的重要作用。清代，对腰痛病因病机和证治规律已有系统的认识和丰富的临床经验。《七松岩集·腰痛》指出：“然痛有虚实之分，所谓虚者，是两肾之精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所侵，闪肭挫气之所碍，腰内空腔之中，为湿痰瘀血凝滞不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之。”对腰痛常见病因和分型作了概括。《证治汇补·腰痛》指出：“唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。”这种分清标本先后缓急的治疗原则，对临床很有意义。

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中医历来将腰痛分为外感和内伤两类。内伤以肾虚为本，也就是说历来都重视肾虚是引起内伤腰痛的根本原因。这可以说是窠臼了。

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中西医融合观 发表于 2021-8-5 10:07
先生的临床案例，可取；创新，不可取。

我这样辨证腰痛既好记又实用，这既是心法，也是传承中医。

铁骨铮铮2002

中西医融合观 发表于 2021-8-5 10:00
【 中医历来】，古人等等，这些似是而非的术语，为自己的错误理解找理由。

中医历来是指从《黄帝内经》，历代医家到现行教材，都是认为内伤腰痛以肾虚为本。