[讨论]痿证一例

黄岐建中汤

帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳
明，何也？岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，
主润宗筋，宗筋主骨而利机关也。冲脉者，经
脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴
阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆
属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，
带脉不引，故足痿不用也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荥而通
其俞，调其虚实，和其逆顺，筋、脉、骨、肉
各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。
            ——〈素问·痿论篇第四十四〉
阳明病的病机，是阴太过，所谓“从太阴”。出得太多，故大便干；入不敷出，故渐虚软。
阳明病的治疗，第一方就是“桂枝汤”（“伤寒二日，阳明受病。阳明者，胃中寒是也，宜桂枝汤”，见〈太平圣惠方〉卷八的页２１８）；〈温病条辨〉的急下存津，道出了这样一个事实：下之即所以去燥，去燥也就是生津，幸毋区区于黄精、山药等“濡润”之剂。（温病条辨，第一方也是桂枝汤，难道是巧合不成？猛醒！）

黄岐建中汤

授之以渔。
若必以鱼，则黄芪建中汤宜之。
  （桂枝汤——桂枝加芍药汤－桂枝加大黄汤？——建中汤——黄芪建中汤）