男性乳房增大症

大光明云

gl0101 发表于 2015-1-16 09:33
患者系山东一青年农民，身体高大壮实，由其妻伴随而来，查患者右侧乳房较左侧明显红肿高大，触之较硬，有 ...

近来性能力下降，甚至毫无兴致,雄性睾丸酮激素为0，兼见脉弦细滑； 中医的肾包含有

1 肾经：从涌泉上行，沿腿内侧继续上行，至阴器，交汇中极，关元；一个分支沿身体前面继续上行，另一个分支入长强，贯脊椎而上行。

2肾之经筋接阴器

3肾的主要生理功能之一 --------藏精：主生长发育和生殖：这个藏精体现在主闭藏，生长发育，生殖三个方面的功能。

4 古代医书把睾丸称之为外肾，今西医测定激素指标为0，当然与肾功能有关联。

5，从辩证上来讲， 肾精虚证 ： 肾精亏虚通常表现为眩晕耳鸣，腰膝酸软，性功能减退，男子精少，女子“天癸”早竭，过早衰老，神疲健忘，舌淡苔少，脉沉细等多种病状。肾精虚可以偏阴虚，偏阴虚者略带热象； 或偏阳虚者略带寒相，由于是精虚因此损及阴阳，其左右此脉细而无力，或数或迟，

以上5点，支持了性能力与肾的关联，以及此人的肾精不足证。

大光明云

王锡民 发表于 2015-1-16 10:01
大光明先生不必客气。
      沈院士临床研究与实验研究证明，肾阳虚的病人性腺轴水平低下，可表现 ...

谢谢王先生的回复，以西医的治标化验来得出肾阳虚的病证的诊断，学习了。

大光明云

梁常兵 发表于 2015-1-16 10:39
光明兄，阳痿、性功能低下，可以由多种原因引起。譬如肝经湿热，譬如中焦寒湿，譬如心气不足等等，也就是 ...

梁院长说的是

大光明云

梁常兵 发表于 2015-1-16 10:39
光明兄，阳痿、性功能低下，可以由多种原因引起。譬如肝经湿热，譬如中焦寒湿，譬如心气不足等等，也就是 ...

频呼小玉本无事，只愿谭郎识得声。

大光明云

梁常兵 发表于 2015-1-16 10:52
王教授，如果沈院士（沈自尹？）的研究确实证明“肾阳虚的病人性腺轴水平低下，可表现为促性腺激素 ...

但反推未必成立。也就是说“性腺轴水平低下，促性腺激素和雄激素都低”者，未必都有肾阳虚，也可能是肾经湿热呢。--------梁院长这样说的话，就是西医的这个化验指标，对于中医的诊断基本无用了。那么反过来病人性无力，兼见脉细，滑； 舌苔下焦黄腻；就要重新思考了，就是说这个性无力究竟是细脉亏损导致的呢，还是滑脉郁滞导致的呢

大光明云

梁常兵 发表于 2015-1-16 15:51
这个案例的焦点：究竟是责于肾？还是责之肝？

着眼在肾，知柏地黄丸；着力在肝，一贯煎、逍遥散。

梁院长您好

此病的病位是乳房：乳房的经络循行区主要有：１，胃经；　２　肝经入章门穴而内行上至巅顶；３　冲脉：至胸向两侧乳房发散；　４　肺脏之前部。　
因此此病的治疗应以胃，肝为主。　

肾阳虚确实是脉证不支持；　书云：男子性功能勃起须三气而至，　即肝气至增大也，　心气至变热也，肾气至变硬也；　有云宗筋隶属于阳明。　说明性力弱是多方面的原因。　鉴于本案例所给出的资料不是很多，　考虑性无力，脉细，仍然作肾精不足来看待，但这与乳房肿胀病，不是传病，　而是并病，　因此还是我说的那句话，急则治其标也，必先消乳房漫红肿势，佐以少量的润补肾精药。　同时还用气阴双补而不助热，生腻的，北沙参，太子参，麦冬。　为稳妥，　待这个病治愈后，再去主治性无力之病症。

大光明云

梁常兵 发表于 2015-1-16 15:59
推而广之。
按寻常理解，高血压患者脉多弦滑或者洪大，但是，脉细弱、脉微弱者，高血压危象也可以经常出 ...

细脉的高血压确实比弦滑洪大的难治，这类高血压往往是高血压后期，常常伴有肝风内动之相。记得曾治疗以为，因为其脉细，但却弦直，当时以为如此细弦之脉，大补气血，稍加活血应该没问题，故参芪四物之类的用上去后，脉立转洪大上冲，成阳亢之势，从此之后，摸脉中，但见细而腻，弦硬者，就常问是否是血压高，有没有身体颤抖现象，　此类病人往往是舒张压高型的病人。　

大光明云

王锡民 发表于 2015-1-17 06:13
肾阳虚确实是脉证不支持；　书云：男子性功能勃起须三气而至，　即肝气至增大也，　心气至变热也，肾气至 ...

如果按王教授所说的，乳腺增大在先，那么首先是胃气的降下功能受到了影响，此病人素喜肉食，定然有油痰之积，　其胆道的枢机也必然不利，影响胃气的肃降；胆气不降则肝气不升，　同时胃气上泛，在胃经ＳＴ－３０的气冲穴上逆，直接影响到冲脉，于胸部散布，因此乳腺增大。　

大光明云

王锡民 发表于 2015-1-17 06:48
如果按王教授所说的，乳腺增大在先，那么首先是胃气的降下功能受到了影响，此病人素喜肉食，定然有油痰 ...

对不起王教授，您那雌激素，泌乳素等名词，超出了我的知识范围，我无法与您探讨这方面的致病原因。