可以提几个问题吗？

llyyjj

大光明云 发表于 2013-12-12 05:16
痉挛、抽搐、麻木、不遂等症状的一种病理变化--这个是病的症候， 但内风的病机说的不是很好。这样只能从 ...

这段论述，基本可以看做是中医理论里的一种假说：

中医基础告诉我们，在经脉内，有以液态存在的血液，也有以气态存在的营气，还有流注的经气
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这三种东西，在中医典籍里都有论述，可以说是中医理论固有的内容。因为这些概念，并非出于一人一时，所以应该整理并明确起含义。

痉挛，抽出等，多作用在筋腱上，故这种症状多与肝有关联；所以内风应归类到肝系统上。
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这就是肝风概念的来由。我以为还要分两类，一类是从肌肤、经络有病到筋骨的。一类是从内脏有病到筋骨的。前者如痹证，后者如各种中风。（我说各种中风，是因为现在中医受西医影响，把中风和脑血管病对应起来。实际中医中风病的范围比脑血管病的范围大）。

我的看法：风病，是一大类疾病，中风是其中之一、中风也是一类病，不是一个病，脑血管病是中风之一。

而内风存在的两个前提是 1，血亏；2 气亢--不能有规律的行使于脉道的邪气。血热生风，阳亢生风归到根源都是这两个原因。
血亏、 气亢确实是内风存在的重要原因，还有没有其他原因，我们可以继续探讨。-

从治疗的药物看：全蝎，蜈蚣，僵蚕之类的药物，给的作用就是，平肝熄风，这种熄风，其实就是把脉道中的邪气去掉，而使得经脉的气变成有规律的运行，但血亏是另一个根本，所以必用补血药。
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以虫类药为代表的祛风药，一般解释是通经络，先生认为是驱邪为主，请再祥论。补血还需补气，在中风上尤其明显。

罗鸿声

仁海中西医 发表于 2013-12-11 10:46
老铁先生就会混淆是非，能将否定经络循行路线言论，等同于否定经络学说；能将否定五行言论，等同于 ...

老铁接过了铁杆教邓教主的衣钵，专会打棍子、给人扣帽子

大光明云

llyyjj 发表于 2013-12-12 09:08
这段论述，基本可以看做是中医理论里的一种假说：

中医基础告诉我们，在经脉内，有以液态存在的血液， ...

通经络本是个泛泛之言，按六郁之证来讲，只要解郁，就可以说是通经络；　在这里的虫药，主要是针对内风而来的，当然也有外风直中而体现相似的痉挛麻痹抽搐。　无论如何，血虚，气亢是形成内风的主要原因；　先生说补气，那是后期，正气衰竭要用的；内风症的初期，其邪气为盛。当以虫类药搜刮，补血，活血为辅助；其它的随症治之。　

llyyjj

大光明云 发表于 2013-12-12 09:38
通经络本是个泛泛之言，按六郁之证来讲，只要解郁，就可以说是通经络；　在这里的虫药，主要是针对内风而 ...

先生讲的是临床常用原则与方法。赞同。
我想再深入一点，可是有想不出如何深入，这样吧，我们对不同风病的治则和用药来探讨。

比如，痹证，（以类风湿性关节炎为例）和中风后遗症（脑血管病后遗症），这两种风病的区别对待，先生有何高见，请介绍。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-12-12 09:08
这段论述，基本可以看做是中医理论里的一种假说：

中医基础告诉我们，在经脉内，有以液态存在的血液， ...

从非虫类药，来治疗内风，比如，石决明，龙骨，牡蛎－－－－通常是用来平肝潜阳－－－就是把肝气过于升发－－不受控制的无序的升发，给降下来，变成有序的升发－－从这点可以理解用于治疗内风时，是控制气的亢奋的；钩藤，刺蒺藜等来看－－－是直接清理过于升发之肝气，带有发汗的特征，这种发汗，非太阳，肺卫表症；而是肝胆巡行区间的发汗，发散出内风邪气。

大光明云

llyyjj 发表于 2013-12-12 09:59
先生讲的是临床常用原则与方法。赞同。
我想再深入一点，可是有想不出如何深入，这样吧，我们对不同风病 ...

我比较喜欢传统中医说的痹症；　类风湿关节炎我知道是免疫问题，只拿个病名就治病，不是我们中医的特色，也治不了。以类风湿关节炎证之一种，风湿寒来讨论吧。　

风湿寒，故名三意，有三种邪，风－－－－湿－－－寒；

风，湿，寒痹为外邪直接从经络侵入而得的关节痛症

因为我们中医的经络，不是线状的经络，是立体状的，　如同一个松树的枝干，很多横枝，枝上出枝，在到叶部；就是通常我们说的，孙络，浮络。络脉，正经等；所以外在的风邪入侵人体，是可以从皮肤外直接侵袭关节部分的，自然环境，如就在湿地，冷库工作，容易导致关节部分出问题。　

正常的关节：有液体来濡养，就是中医说的津“液”的，液这个部分，其性质稍微粘稠而滑，具有很好的润滑关节的作用。　

外邪入侵：寒邪：使得关节活动产生凝固感，屈伸不利；
　　　　　湿邪：使得关节的营养液质量发生问题，即废的无用的液体沉着在那里，发生“重着”感觉；
　　　　　风邪：干扰关节液的代谢活动，发生时轻时重的感觉
三邪都形成了对于流经关节部分的气血阻碍，故都有痛的表现；寒邪阻碍重，故痛大；　湿邪：痛而沉重感大；风邪变异，痛而串动。这种病，其实都是三邪夹杂，临床上，看具体的表现，以什么为主，比如沉重而痛，就以湿为主，游走而痛就以风为主等。　

既然三痹是从外而来，比然用祛邪之法。

先生要从风病为主来谈。

自然治理中，首选驱除外风的药了；像：羌活，防风，独活，秦艽，　威灵仙，之类的药都应选用；这些药的特点，有引邪从关节间出经络，皮肤腠理的作用。　

大光明云

llyyjj 发表于 2013-12-12 09:59
先生讲的是临床常用原则与方法。赞同。
我想再深入一点，可是有想不出如何深入，这样吧，我们对不同风病 ...

中风脑血管后遗症，脑血管病种类也很多，　杜塞，淤血，溢血等脑血管病很多种；脑血管病，不一定引起中风；引发中风的脑血管病，可以理解成脑部的气血运动不协调，比如脑部失血后，其气也溢出，不循正经，成为邪气，引发颤抖，而正气溢出，原来的经脉中的气就减少，导致气虚，不能在经脉中巡行，就产生瘫症，这种瘫症必须要极其大量的补气。

颤抖：以虫药来驱邪；气虚至瘫以大量补气药补之，如黄芪可用１００克以上，同时仍然需要佐以补血，其它随症治之。　

llyyjj

大光明云 发表于 2013-12-12 10:58
中风脑血管后遗症，脑血管病种类也很多，　杜塞，淤血，溢血等脑血管病很多种；脑血管病，不一定引起中风 ...

就脑血管中风，先生从邪气溢出与正气不足两方面认识，有新意。
正气不足者，大剂量黄芪为主，王清任补阳还五汤出，已经形成临床的常规。该方中配活血化瘀药、虫类通络药。一般解作益气为主，活血通络为辅。先生讲“颤抖”是邪气所致，这邪气可否理解为“风”邪?虫类药对颤抖症状是否明确有针对性？请先生继续。

大光明云

颤抖：内邪之风，对应的追风，驱风之类药：羚羊角，僵蚕，全蝎，蜈蚣；其作用原理是驱除邪风，走经络之路而散出体外；　在临场上，内外风兼具证多，这时也要配以羌活，独活，防风之类的药物。　

而活血类虫药：土鳖虫，地龙，水蛭，红娘子。但有个前提，就是这中风是血虚生瘀，或夹热；就是说，这瘀是“虚瘀”，　因此没有补血药，只用活血虫药，会越通越瘀。如果中风，伴随着脑出血，这时通力强的虫药，就不能用，因为会引发二次出血，只能从双向作用的活血止血药来考虑，比如说三七，和　蒲黄。　

llyyjj

大光明云 发表于 2013-12-13 06:01
颤抖：内邪之风，对应的追风，驱风之类药：羚羊角，僵蚕，全蝎，蜈蚣；其作用原理是驱除邪风，走经络之路而 ...

先生都是经验之谈，佩服，有临床指导价值。