郑钦安《医理真传》

万里朝阳

医理真传郑钦安

郑钦安原叙

医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。阴阳化生五行，其中消长盈虚，发为疾病，万变万化，岂易窥测？诊候之际，犹多似是而非之处，辨察不明，鲜有不误人者也。余蜀南临邛人也，迁居于成都省城，学医于止唐刘太老夫子，指示《黄帝内经》、《周易》太极、仲景立方立法之旨。余沉潜于斯二十馀载，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美。所览医书七十馀种，每多各逞己见，亦未尝不讲仲景之法，然或言病而不道其病之所以然，或言方而不探其用方之所以妙，参差间出，使人入于其中而茫然。近阅闽省陈修园医书一十三种，酌古准今，论深注浅，颇得仲景之微，亦且明透。其中分阴分阳之实据，用药活泼之机关，间有略而未详者。余不揣鄙陋，以管窥之见，谨将乾坤化育，人身性命立极，与夫气机盈缩，内因、外因，阳虚、阴虚病情实据，用方用法，活泼圆通之妙，详言数十条，以明仲景立法垂方之苦心，亦足以补修园先生之未逮。

因志在活人，遂不知其言之妄也，高明谅之。

同治己巳菊月蜀南临邛钦安郑寿全书

万里朝阳

序

清末四川著名伤寒学家郑寿全（字钦安），精通岐黄仲景之学，善施热药起沉疴于桴鼓之间，而名噪西南各地。所著《医理真传》、《医法圆通》二书，最能代表其学术思想，也是其一生独特经验之总结。郑氏师古而不泥古，从元阴元阳立论，把伤寒理法推而广之，用于各种杂病之辨治，多能应手取效。我曾治一“过敏性鼻炎”病人，鼻流清涕不止，喷嚏不休，多方治疗无效，翻阅《医理真传》，方知有上焦真阳不足，致津液外越为病之理，用郑氏倡言之大剂四逆汤合姜桂汤，数剂而愈。又一急性“肾衰”所致癃闭病人，根据《医法圆通》所言：“由下焦阳微，阴寒阻截膀胱之路，阳微无力，不能化之，故小便不利”之理，用郑氏主张之桂苓术甘汤倍桂加大剂附片，两剂而小便通利，病情逐日缓解。深信郑氏书中所言不虚，内涵丰富，见解独超。《医理真传》所举阳虚证、阴虚证各数十条，皆为临证之真实纪录，其辨在疑似之间，其治巧妙而多验。仔细研究，郑氏虽然强调辨别阴阳，实则重在阳气，善用辛热为长，其于阳虚辨治，所积累之独到经验，确是祖国医学中一份珍贵宝藏。

蜀中唐步祺先生，工于文，精于医，学验皆优。其对郑氏著作研究有素，不惜数年之精力，逐条逐句，细勘点校，并附〔阐释〕旁征博引，彰明义理，展现奥旨，又将自己实践心得融于其中，是以学知所用，确非随文释义者可比。《医理真传》阐释稿成，恭读之余，启迪良多，真如王安石《游褒禅山记》所谓：“入之愈深，其进愈难，而其见愈奇”之感。当今之世，慢性疾病突出，寒凉之剂常难取效，则此书之出版问世，于提高疗效将大有裨益。是以为序。

郭子光  于成都中医学院

公元一九八七年十一月

万里朝阳

乾坤大旨

乾

乾为天，属金，纯阳也。称为老父、老阳、老子，又名曰龙。

坤

坤为地，属土，纯阴也。称为老母、老阴。乾坤交媾，化生六子。乾之初爻，乘于坤之初爻，而生长男，震也。乾之二爻，乘于坤之二爻，而生中男，坎也。乾之三爻，乘于坤之三爻，而生少男，艮也。故曰：乾道成男（初爻、二爻、三爻，喻乾金真精真气发泄之次序也）。坤之初爻，乘于乾之初爻，而生长女，巽也。坤之二爻，乘于乾之二爻，而生中女，离也。坤之三爻，乘于乾之三爻，而生少女，兑也。故曰：坤道成女（初爻、二爻、三爻，喻坤土真阴流露之度数也）。乾坤六子，长少皆得乾坤性情之偏，惟中男中女，独得乾坤性情之正。人秉天地之正气而生，此坎离所以为人生立命之根也。

【阐释】郑氏自序谓：学医于刘止唐（清代中叶四川经学家兼医学家），深悟《内经》、《周易》及仲景立方立法之旨。故《医理真传》一书，首揭乾坤大旨，阐述《周易》八卦学说，而以坎、离为人生立命之根。医《易》相通，古人每有言及。唐代孙思邈曾说：“不知《易》不足以言太医。”明代张景岳《类经·医易义》全文数千言，义既精详，文亦优美，备言医易相通之理，在医学及哲学史上，都有相当价值。其要点是“天地之道，以阴阳二气而造化万物；人生之理，以阴阳二气而长养百骸。《易》者、易也，具阴阳动静之妙；医者、意也，合阴阳消长之机。虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大乎《周易》。故曰天人一理者，一此阴阳也；医《易》同源者，同此变化也。岂非医《易》相通，理无二致，可以医而不知《易》乎？”祖国最早医学的经典《内经》，虽托始于黄帝，而成书却在春秋战国时期。《易经》是我国最早讲阴阳的辩证唯物哲学，托始于伏羲固不可信，但最初的记载不晚于西周。其中说“易有太极，是生两仪（阴、阳），两仪生四象（太阳、少阳、太阴、少阴），四象生八卦（

乾

乾

、

坤

坤

、

震

震

、

巽

巽

、

坎

坎

、

离

离

、

艮

艮

、

兑

兑

）。八卦相重为六十四卦，三百八十四爻，万一千五百二十策，愈演愈繁，变化莫测，是即所谓“阴阳分而天地立，四时行而百物生”。故“盈天地之间者唯万物”，这是一种略带发展进化意义的朴素辩证唯物观点。《内经》全面继承了这种学说，肯定了世界的物质性及对立统一规律，阐发天人合一及阴阳五行的道理，以应用于医学，对祖国医学理论方药的发展，发挥了很大的作用。《内经》的三阴、三阳，亦是在四象的基础上产生的。所以直到近代名医，如恽铁樵还大谈医《易》相通的道理。目前国内外不但有人在研究，而最近张仲景国医大学努力按照中医教育的特点，根据“医《易》同源”，“学医必须懂《易》”的传统经验，在课程的设置中还新增加了《易经》。

关于八卦，有伏羲与文王画卦两种说法，前者以乾、坤、震、巽、坎、离、艮、兑，分别代表天、地、雷、风、水、火、山、泽；后者以八卦配五行，乾兑为金，震巽为木，坤艮为土，坎为水、离为火。在方位上，前者是乾上坤下，离左坎右；后者是火南水北，木东金西。在两种排列中，乾坤坎离都居重要位置，故医家言阴阳、五行、八卦，特重坎、离、水、火。张氏《类经·五行统论》谓：“变虽无穷，总不离乎阴阳；阴阳之用，总不离乎水火。所以天地之间，无往而非水火之用。欲一言而蔽五行之理者，曰乾坤付正性于坎离，坎离为乾坤之用耳。”郑氏谓乾坤六子惟中男（坎）中女（离）独得性情之正，为人生立命之根，义亦同此。

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坎卦

坎卦诗

坎

天施地润水才通，一气含三造化工。

万物根基从此立，生生化化沐时中。

坎卦解

坎为水，属阴，血也，而真阳寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身为肾，一点真阳，含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也。诸书称为真阳。真阳二字，各处讲解字眼不同，恐初学看书，一时领悟不到，以致认症不清，今将各处字眼搜出，以便参究。真阳二字，一名相火，一名命门火，一名龙雷火，一名无根火，一名阴火，一名虚火。发而为病，一名元气不纳，一名元阳外越，一名真火沸腾，一名肾气不纳，一名气不归源，一名孤阳上浮，一名虚火上冲，种种名目，皆指坎中之一阳也。一阳本先天乾金所化，故有龙之名。一阳落于二阴之中，化而为水，立水之极（是阳为阴根也），水性下流，此后天坎卦定位，不易之理也。须知此际之龙，乃初生之龙（龙指坎中一阳也），不能飞腾而兴云布雨，惟潜于渊中，以水为家，以水为性，遂安其在下之位，而俯首于下也。若虚火上冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药之必扶阳抑阴也。乃市医一见虚火上冲等症，并不察其所以然之要，开口滋阴降火，自谓得其把握，独不思本原阴盛（阴盛二字，指肾水旺）阳虚（阳虚二字，指君火弱）,今不扶其阳，而更滋其阴，实不啻雪地加霜，非医中之庸手乎？余亦每见虚火上冲等症，病人多喜饮热汤，冷物全不受者，即此更足徵滋阴之误矣。又有称桂附为引火归源者，皆未识其指归，不知桂附干姜，纯是一团烈火，火旺则阴自消，如日烈而片云无。况桂附二物，力能补坎离中之阳，其性刚烈至极，足以消尽僭上之阴气。阴气消尽，太空为之（廊廊）〔廓朗〕，自然上下奠安，无偏盛也，岂真引火归源哉！历代注家，俱未将一阳潜于水中底蕴搜出，以致后学懵然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。

【阐释】八卦坎

坎

为水，是一阳居于二阴之中；离

离

为火，是一阴藏于二阳之内。古谓“天地生万物，水火最为先”，“五行各具形质，而水火最为轻清”，即是此义。就水火而言，水又在火先。故《尚书·洪范》五行“一曰水也”，道书谓“天一生水，地二生火。”《管子·水地篇》说：“水者，万物之准也……万物之本原也。”这种万物本原为水说，当比五行、八卦说还要早。坎卦诗“天施地润水才通”，即是说有了天地才有水，这天地水三气上中下相通，实只一气，所以说是一气含三，有水而后万物生化无穷，即是全诗大义。

坎水在人身虽属阴血，但中有真阳，为人立命的真种子。各家医书有相火、命门火、龙雷火、无根火、阴火、虚火种种名称，内容虽彼此不尽相同，但大多指这肾中真阳，与君火属心有别。这真阳如发而为病，多属虚火上冲。郑氏特别指出这等病人多喜饮热汤，而全不受冷物，明是水盛逼阳于上，用药自当扶阳抑阴。一般医生反以滋阴降火之法治之，实等于雪地加霜，鲜不误人。又指出一般人认桂、附为引火归源之非是，而系借二物火热刚烈之性，以补坎离中之阳，而消灭僭上之阴气，使上下无偏盛，疾病自然痊愈，这两点都是值得重视的。最末几句，谓滋阴降火，杀人无数，措辞未免过激。

虚火上冲之病最常见者，为现今医学所称之慢性咽炎、喉炎、口腔炎等，虽经清热解毒，滋阴降火等法治疗，如六神丸、喉炎丸等，而病终不愈。笔者常用扶阳抑阴，如甘草干姜汤、附子理中汤等方剂施治，每获良效。

万里朝阳

离卦

离卦诗

离卦

地产天成号火王，阴阳互合隐维皇，

神明出入真无定，箇里机关只伏藏。

离卦解

离为火，属阳，气也，而真阴寄焉。中二爻，即地也。地二生火，在人为心，一点真阴，藏于二阳之中，居于正南之位，有人君之象，为十二官之尊，万神之宰，人身之主也。故曰：“心藏神。”坎中真阳，肇自乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此互为其根，有夫妇之义。故子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾。一升一降，往来不穷，性命于是乎立。

【阐释】八卦离

离

为火，在五脏配心，在方位居南。古人君皆南面而朝，故谓有人君之象。《素问·灵兰秘典论》谓：“心者，君主之官，神明出焉。”故为手足三阴三阳十二官之尊，万神之宰，人身之主。离为火，属阳、气也，而中一爻来自坤元，真阴寄在其中。坎为水，而其中一爻来自乾元，真阳寄在其中。合二为一，互为消长，故说是地产天成，阴阳互合。在天时每年夏至一阴生，冬至一阳生，每日子时一阳生，午时一阴生，在人身则肾中真阳升发，能使水上交于心，心中真阴能使火下交于肾。气血循环，周流不息，水升火降，阴平阳秘，使人身体健康，心智焕发，与天地自然相适应，都由于这乾坤坎离，即天地水火的互济交融，有不知其然而然之妙用。故说是“神明出入真无定，箇里机关只伏藏。”

祖国医学谓“心主神明”,“心藏神”，而少言及脑，常被认为不科学。实则藏神而出神明的心，不仅指心脏，而亦兼及脑与神经系统。《素问·脉要精微论》谓：“头者，精明之府，头倾视深,精神将夺矣。”《灵枢·海论》谓：“脑为髓之海，……髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。”已指出脑与视、听、触、动、感觉、知觉等精神活动的关系。以后隋代杨上善注《太素》谓“头是心神所居。”唐代段成式《酉阳杂俎·广知》说：“脑神曰觉元。”明代李时珍说：“脑为元神之府。”以后清代汪昂、王清任等参以西说，而有脑主记忆灵机之论。程杏轩《医述》所引《医参》之说，尤为详明。其说谓：“脑髓纯者灵，杂者钝，耳目皆由以禀令，故聪明焉。思则心气上通于卤（即俗说脑门心），脑髓实则思易得，过思则心火烁脑，头眩眼花耳鸣之象立见，而髓伤矣。”古人造字时，思字从卤从心，明指思维时心气上通于脑，脑必赖心的血液营养而始发生思维智慧的现象。至《灵枢·\u26412X神篇》“所以任物者谓之心”及《逆顺肥瘦篇》“将审察于物而心生”之心，更是指心的认识与思维作用，而非仅指心脏，尤为明显。所以古医家实因心统摄五脏、六腑、四肢、百骸、五官、九窍、以及一切经络、血气以营养全身，尤其是脑及神经系统，而始发生意志、知情等心理活动，而心又居全身上下左右前后之中心，故以心为一身之主宰而统摄一切，即脑亦为心之使，并非不认识脑的作用。

万里朝阳

气、血两字作一卦解

凡天地之数，起于一。一属阳，气也。一生二，二属阴，血也。一合二而成

坎

，气无形而寓于血之中是也。二合一而成

离

，血有形而藏于气之内是也（经云“气能统血”，即此意也）。气、血两字，作一坎卦解之也可，即作一离卦解之也可，即作坎离二卦解之也亦可。余恒曰：“以脏腑分阴阳，论其末也。以一坎卦解之，推其极也。”又曰：人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命，亦可作一坎卦以解之。

【阐释】此节仍本天地阴阳水火互根之义，以解人身最重要的气、血两字。气为阳、为火，主动；血为阴、为水，主静。但有形之血，须赖无形之气推动，始能流通于周身；而无形之气，亦须寓于有形之血中，始能发挥其作用。二生于一，阳为阴根，故医经谓“气能统血”。郑氏说：“人身一团血肉之躯，全赖一团真气运于其中而立命”。这样的关系，自然可以阴阳互根之坎卦离卦加以形象的解说，比分论脏腑阴阳，尤为直切。

万里朝阳

君、相二火解

按君火，凡火也；相火，真火也。凡火即心，真火即肾中之阳。凡火居上以统乎阳，阳重而阴轻也，故居上为用（离卦二阳爻是也）；真火居下以统乎阴，阴重而阳轻也，故居下为体（坎卦一阳爻是也）。二火虽分，其实一气（离卦二阳爻，坎卦一阳爻，合之而成乾。人活一口气，即此乾元之气也。因乾分一气，落于坤宫，遂变出后天世界，此君、相二火之由来），诚阴阳之主宰也。如上之君火弱，即不能统上身之关窍精血，则清涕、口沫、目泪、漏睛、鼻齿出血，诸症作矣。如下之相火弱，即不能统下身之关窍精血，则遗尿、滑精、女子带下、二便不禁，诸症作矣。顾二火不可分，而二火亦不胜合，所以一往一来，化生中气（二火皆能生土，上者生凡土，即胃，下者生真土，即脾。二火化生中土，先后互相赖焉），遂分二气为三气也（故曰三元，又曰三焦。经云：“无先天而后天不立，无后天而先天亦不生”，此先后三元之实义也）。如中宫不得二火之往来薰蒸，即不能腐熟谷水，则完谷不化，痰湿痞满诸症作矣（上中下三部，可见是一团火也）。如上下二火俱不足，则在上者，有反下趋之症，如心病移于小肠，肺病移于大肠是也；在下者，有反上腾之病，如虚火牙疼，咳血喘促，面目浮肿，喉痹之类是也。其中尤有至要者，有阴气上腾而真火不与之上腾者，有阴气上腾而真火即与之上腾者，此处便要留心。若上脱之机关已露，其脉浮空，气喘促，尚未见面赤、身热、汗出者，此阴气上腾，而真火尚未与之俱腾也。若见面赤、身热、汗出者，此阴气上腾，而真火亦与之俱腾矣。病至此际，真欲脱也。凡见阴气上腾诸症，不必延至脱时，而始用回阳，务见机于早，即以回阳镇纳诸方投之，万不致酿成脱症之候矣。亦有阳气下趋而君火未与之下趋者，有阳气下趋而君火即与之下趋者，此际不可玩忽。若下脱之机关已具，其脉细微欲绝，二便血下如注，或下利清谷益甚，四肢虽冷，尚觉未寒，二便之间，尚能禁者，此阳气下趋，而君火尚未与之俱趋也。若四肢寒甚，二便利甚，不自禁者，此阳气下趋，而君火亦与之俱趋也，病至此际，真欲脱也。凡见阳气下趋诸症，不必定要见以上病情，而始用逆挽，务审机于先，即以逆挽益气之法救之，自可免脱症之祸矣。盖从下而竭于上者，为脱阳（坎中之阳，天体也，故脱从上），从上而竭于下者，为脱阴（离中之阴，地体也，故脱从下）。阳欲脱者，补阴以留之，如独参汤是也。阴欲脱者，补阳以挽之，如回阳饮是也。亦有阳欲脱者，不必养阴，阴盛而阳即灭。阴欲脱者，不必补阳，阳旺而阴立消，此皆阴阳之变也。学者务要细心体会，便得一元分合之义矣。

【阐释】《素问》有“君火以明，相火以位”、“壮火食气，少火生气”之说，后世另立许多名目，各有解说，亦互有异同。郑氏谓君火属心，居上统阳，阳重阴轻，是凡火，是用；相火指肾中真阳，居下统阴，阴重阳轻，是真火，是体。

即由于这君相二火上下升降，统一身之阴阳气血，始能维持人体的健康。任何一火不足，或二火俱不足，都能发生疾病，而其中最关紧要的，则是真火与阴气上腾及君火与阳气下趋的辨别。只要见阴气上腾症状，即须早用回阳；只要见阳气下趋症状，即须早用逆挽益气，始可免脱症之祸。一般阳欲脱者，宜用独参汤之类补阴以留之；阴欲脱者，宜用回阳饮之类补阳以挽之（关于独参汤与回阳饮，卷三有详说）。至于阳欲脱者，不必养阴；阴欲脱者，不必补阳，是防阴盛灭阳，阳盛消阴的变局，这是必须细心体会的。程杏轩《医述》引《寓意草》谓：“人身之阴阳相抱而不脱，是以百年有常。故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也；阴欲下脱，阳上吸之，不能脱也。但治分新久，药贵引用。新病者阴阳相乖，补偏救弊，宜用其偏；久病者阴阳渐入，扶元养正，宜用其平。引用之法，上脱者用七分阳药，三分阴药而夜服，从阴以引其阳；下脱者用七分阴药，三分阳药而昼服，从阳以引其阴。”可供临症参考。

各书所论虚火、实火、少火、壮火、阴火、阳火等等，多与这君火、相火的含义不尽相同。程钟龄《医学心悟》本内因、外因以论虚火、实火，而各出四种治法：“实火者，六淫之邪，饮食之伤，自外而入，势犹贼也，贼可驱而不可留；虚火者，七情色欲，劳役耗神，自内而发，势犹子也，子可养而不可害。”驱贼火四法：一曰升散，如升阳散火汤之类是也；二曰清凉，如黄连解毒汤之类是也；三曰攻下，如承气汤之类是也；四曰制驭，如地黄汤之类是也。养子火四法：一曰达郁，如逍遥散之类是也；二曰清滋，如六味地黄汤之类是也；三曰温养，如补中益气汤之类是也；四曰导引，如八味汤之类是也。均可供临证参考。

万里朝阳

真龙约言

夫真龙者，乾为天是也（乾体属金，浑然一团，无一毫渣滓尘垢。古人以龙喻之，言其有变化莫测之妙）。乾分一气落于坤宫，化而为水，阴阳互根，变出后天坎离二卦，人身赖焉。二气往来，化生中土，万物生焉，二气亦赖焉。如坎宫之龙（坎中一爻，乾体所化），初生之龙也，养于坤土之中，故曰：“见龙在田”，虽无飞腾之志，而有化育之功。是水也，无土而不停蓄，龙也，无土而不潜藏。故土覆水上，水在地中，水中有龙，而水不至寒极，地得龙潜，而地即能冲和，水土合德，世界大成矣。窃思天开于子（子时一阳发动故也），而龙降焉。龙降于子，至巳而龙体浑全，飞腾已极（故五六月雨水多，龙亦出，皆是龙体浑全），极则生一阴。一阴始于午，至亥而龙体化为纯阴已极，极则生一阳。故曰：复一。一也者，真气也，天之体也，气虽在下，实无时而不发于上也。若离中真阴，地体也，虽居于上，实无时而不降于下也。故《易》曰：“本乎天者亲上，本乎地者亲下”，此阴阳升降之要，万古不易之至理也。业医者果能细心研究，即从真龙上领悟阴阳，便得人身一付全龙也。

【阐释】此节以龙为喻，以明人身坎中真阳、离中真阴上下往复，构成一个整体，并与天地阴阳相通为一体。主要在启发医者在诊治疾病辨别阴阳时，必须把人与环境的关系联系起来，全面考虑。

万里朝阳

五行总括图

卦东卦

卦东卦

卦西卦

卦西卦

南卦

南卦

北卦

北卦

卦中卦

卦中卦

手少阳三焦（决渎之官，水道出焉）

经（自亥时起无名指关冲穴，至眉毛丝竹空穴止）

手厥阴包络（臣使之官，喜乐出焉）

经（自戌时起乳后天池穴，至手中指中冲穴止）

二经分配共成十二经，包络一名膻中（细考即护心油）

【阐释】五行说最早记载于《尚书·洪范》，以水、火、木、金、土为万物构成的五种基本元素。据近人考证，其书虽托始于夏禹，而写成不晚于西周，是一种很古的朴素唯物哲学。自战国至秦汉，《易经》的阴阳说与《尚书·洪范》的五行说结合而有进一步的发展。著名的阴阳家邹衍一派，注重幻想奇谈，成为近于迷信方术的唯心学说。只有医家的经典《内经》，继承了唯物的优良传统，对阴阳五行学说作了比较深切系统的论述，并用以指导医疗实践，对祖国医学的发展，作出了一定的贡献。五行应用于医学，最重要的五行按木、火、土、金、水的次序配五脏（肝、心〈心包络〉、脾、肺、肾），五腑（胆、小肠、胃、大肠、膀胱〈三焦〉），五方（东、南、中、西、北）、五时（春、夏、长夏、秋、冬）、五气（风、火、湿、燥、寒）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、五音（角、商、徵、羽、宫）、五声（呼、笑、歌、哭、呻）、五色（苍、红、黄、白、黑）、五志（怒、喜、思、忧、恐）、五脉（弦、洪、缓、毛、石）、五窍（目、舌、口、鼻、耳）、其华在（爪、面、唇、毛、发），其充在（筋、脉、肉、皮、骨，亦称五体），其所藏为（魂、神、意、魄、志），所化为（泪、汗、涎、涕、唾），其郁则应（达、发、夺、泄、折），其母为（水、木、火、土、金），其子为（火、土、金、水、木），其妻为（土、金、水、木、火），其贼为（金、水、木、火、土）,（生我者为母，我生者为子，我克者为妻，克我者为贼）。配八卦则为（震巽、离、坤艮、乾兑、坎）、配十干则为（甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸），配十二支则为（寅卯、巳午、辰戌丑未（“辰戌丑未”：原书为“辰戌、丑未”，因此四地支同属土，故改）、申酉、亥子），配十二经则为（足厥阴肝、足少阳胆，手少阴心、手厥阴包络、手太阳小肠，足太阴脾、足阳明胃，手太阴肺、手阳明大肠，足少阴肾、足太阳膀胱、手少阳三焦），配十二官则为（将军之官出谋虑，中正之官出决断，君主之官出神明，臣使之官出喜乐，仓廪之官出五味，相傅之官出制节，受盛之官出化物，谏议之官出知周，传导之官出变化，作强之官出伎巧，州都之官藏津液，决渎之官出水道）。这些说法主要出自《内经》中《灵兰秘典论》、《金匮真言论》、《五脏生成篇》、《六节脏象论》、《阴阳应象大论》及《五运行大论》等篇，虽不一定都正确，但对于辨证论治颇有指导作用，向为医家所重视，亦为业医者应备之常识。郑氏根据经义，提要钩玄，汇为总括图，颇便于初学者运用。如欲深究，则有《内经》原文及各家注释可参。

医家的五行说，最重生克胜复制化之理。以相生而言，则水生木，木生火，火生土，土生金，金生水；以相克而言，则水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。此分别见于《内经·〈天元纪大论〉及〈宝命全形论〉》，历代医家多有论述，张景岳《类经·五行统论》谓有胜必有败，有败必有复，母败子必救。造化之机，有生必有制，无生则发育无由，无制则亢而为害。而且生中有克，克中有用，五行之内，复具五行，五五二十五，有互藏之妙。说较详备，欲探讨五行者，可以参考。至五行说在辨证论治方面的运用，并述于后“五行相传为病”节。

万里朝阳

三焦部位〔说〕

上焦统心肺之气，至膈膜；中焦统脾胃之气，自膈膜下起而至脐中；下焦统肝肾之气，自脐中起而至足。上焦天也（即上元），中焦地也（即中元），下焦水也（即下元）。天气下降于地，由地而入水；水气上升于地，由地而至于天。故曰：地也者，调和阴阳之枢机也。三焦之气，分而为三，合而为一，乃人身最关要之府，一气不舒，则三气不畅，此气机自然之理。学者即在这三焦气上探取化机，药品性味探取化机，便得调和阴阳之道也。

【阐释】三焦自《内经》、《难经》已有不同说法，后世聚讼纷云，莫衷一是。总其要点，则三焦是六腑之一，有中清之腑，中渎之腑、孤腑及外腑诸名，其作用是行水化气。但自《难经》、《千金方》以至明代孙一奎《医旨绪余》，俱谓三焦有名而无形。明代虞搏，张景岳则谓三焦指腔子，是包罗五脏六腑之外的大腔子．清代罗美《内经博义》则谓三焦只指阳明胃之匡廓，唐宗海《医经精义》则谓三焦是人身之油膜，而王清任《医林改错》则根本否定三焦，认为本无其事物。至于以三焦分为三段，则自《内经》、《难经》首出三焦之名，即已显示出来。后世杨玄操、李东垣、王海藏以至清代叶、薛、吴、王诸温病学家，均不仅以三焦分部位，而且用以辨病症。郑氏本华陀《中藏经》“三焦者，人之三元之气也，是曰中清之府，总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下之气也。”而加以引伸，以天、地、水分释上、中、下三元之气。谓升则由水而地而天，降则由天而地而水，行水化气，分三合一，故地居中为调和阴阳之枢机，而三焦为人身最关要之腑。就在这三焦之气及药品性味上探取化机，即可得调和阴阳治疗疾病的道理。这样论三焦，亦可自成一说。