慢性肾炎治疗浅说(原创)

红杉树

[这个贴子最后由红杉树在 2008/04/19 11:52am 第 2 次编辑]

  "慢性肾炎"一词,方书未载.观其有水肿明显之症,当属"水肿"门;以肉眼血尿或镜下血尿为主要症状的,当属"尿血"门;肾炎大多伴有腰痛.当属"腰痛"门;久病体虚,气血亏耗,体倦无力者,可从"虚劳"中求之;肾炎伴有高血压者,常有头痛,眩晕症状,宜从"头痛""眩晕"中求,氮质血症和尿毒症以恶心,呕吐,贫血为主,可从"关格""虚劳"求之.此属常理.
  临床治疗慢性肾炎,有感冒后得之者,有扁桃体发炎后得之者,有痘症后得之者,有其他炎症后得之者,有尿结石后得之者......不一而足.亦有平时无症状,体检才发现病情的.总的来说感冒和扁桃体发炎后得者比例稍大.特别是小孩.多缘于此.
  古人云."肾无实症".未必尽然.肾病虚症固多,然实症亦不少.我治肾炎就多以实症立治.有的医生老让病人服六味地黄丸,或八味地黄丸,能治好的百中无一.大多久吃无效或是越吃越厉害.其实肾病虚实之因是同时存在的,也就是我们常说的虚实夹杂,治疗当虚实兼顾,方可见效.小孩肾炎,多是脏腑功能未固,肾气虚弱.复感外邪而致.
  治疗肾炎有三难:蛋白难降,水肿难,消血尿难愈.然只要辨证精确,三难亦皆不难.兹举数例以证.
  张**,女,28岁.自云得肾炎已6年,中西迭进无效,幕名而来.刻下双膝酸软无力,到菜市场买菜(一里半地),得歇息5-6次.二眼干涩、易疲劳、有时肢体发麻,咽干,溲黄便干，舌红少津，脉细而数．月事正常,量偏少.证属肝肾阴虚 ,予自拟肾特灵3号方7剂,蛋白由原来+++降到正常.嘱常服六味善后并预防感冒及诸忌口.
  金**,女,14岁,其母代述,感冒治好后而得肾炎,已4年,去过不少大医院,服药无效.蛋白++潜血++.舌红苔黄白,脉滑数,别无所苦,证属湿热蕴蓄下焦,予自拟肾特灵5号方14剂而愈.蛋白潜血均恢复正常.嘱常服六味善后并预防感冒及诸忌口
  李** 女 38岁,有肾结石病史,未愈.常便秘,5-6天一次.,因脚肿上医院检查,蛋白++++.除水肿蛋白便秘外,别无不适.脉濡数而滑,舌红,苔黄白腻,观其所服,惧皆温补收涩,病何能愈?此下焦湿热也.予自拟肾特灵5号方14剂而愈,嘱常服复方石韦片善后并预防感冒及诸忌口.
  二诊:因尿检正常而大喜过望,适次日家中亲朋来会,通宵围城,复发水肿,蛋白+++.再予自拟肾特灵5号方14剂而愈,并嘱切记勿犯劳作.
  刘** 男 26岁 紫癜性肾炎已7年,此次属紫癜性肾炎急性发作,身体遍布小红点,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数而细,热邪方炽,予自拟肾特灵4号方7剂而愈.嘱常服六味善后并预防感冒及诸忌口.
余例不一一枚举,总之,慢性肾炎治之得法,并非难愈,且不乏疗效出人意料之时,并非"慢性病得慢慢治"..当然这里例举的都是见效最快的几个病例,通常都要服药1-3月才能改善指标或恢复正常指标..部分肾友可能恢复时间更长.

红杉树

[这个贴子最后由红杉树在 2008/04/19 01:38pm 第 1 次编辑]

慢性肾炎、肾衰、尿毒症患者日常生活注意事项
1、 务必树立信心, 调整情绪,保持心态平和、乐观,坚持治疗。

2、 预防感冒,避免受凉；不乱吃保健补品、补药,以防上火增重病情。
3、 适度锻炼，每日坚持散步1-2小时。但要避免剧烈活动和过度疲劳。
4、 水肿者宜低盐，肿甚禁盐；血压高宜低盐；血尿者宜多饮水。　

5、 忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。
6、 忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。
7、 肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉。

8、 保持大便通畅。每日排便2～3次为宜。
9、 高血钾忌高钾食品。如海产品、菌类、火腿、干果类、玉兰片、香蕉、橘、土豆、番茄、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
10、 血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类（包括菜豆）、菠菜、芹菜、韭菜、菜花等。
11、 高血压者应服降压药控制血压；已服用激素者，应在医师指导下递减用量；酸中毒者应服小苏打（严重者静滴）纠正酸中毒。
12、 禁用含有天仙藤、寻骨风、朱砂莲,雷公藤、山慈姑、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、使君子,关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。

红杉树

可引起肾损害的药物有哪些？
字体: 小 中 大 | 打印 发表于: 2007-8-01 15:12    作者: sdyxjs    来源: 山东药学技术网
约25％的急、慢性肾功能衰竭是由于肾毒性药物所引起的。在药物引起的肾损害早期，常无临床症状，容易漏诊或误诊。因为大多数药物主要损害肾小管细胞，在大量肾组织出现不可逆性损害之前，未损害的肾单位的储备和代偿能力可以掩盖受损的肾单位。因此提高对肾损害药物的认识很有必要。药物对肾脏的损害更多见于中老年人，因为中老年人肾脏的滤过功能仅为健康年轻人的1/3～1/2。因此，对中老年人及原有肾功能减退的人，更要小心用药。可引在肾损害的常用药物有如下几种。
（1）可引起元尿或少尿的药物：如青霉素、新霉素、多粘菌素已磺胺类、安体舒通、氯噻臻、阿司匹林、扑热息痛、保泰松、心得安、去甲肾上腺素、注射造影剂等。
（2）可引起肾小管或肾乳头坏死的药物：如头孢菌素、两性霉素、甘露醇、右旋糖酐、非那西丁、阿司匹林、环磷酰胺、氨甲蝶呤等。
（3）可引起肾毒性反应的药物：有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、四环素、头孢霉素、磺胺类、呋喃咀啶、雄激素、利尿酸、谷氨酸、保泰松、强心苷、双香豆素、环磷酰胺等。
（4）可引起过敏反应的药物：氨苄青霉素、青霉素G、头孢菌素、利福平、保泰松等。
（5）可引起蛋白尿的药物：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、灰黄霉素、万古霉素、多粘菌素B、奎宁、酒石酸锑钾、环磷酰胺等。
（6）可引起管型尿的药物：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、万古霉素、多粘菌素B等。
（7）可引起血尿的药物：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素B、新霉素、万古霉素、磺胺类抗生素。
（8）可引起糖尿的药物：糖皮质激素类如氢化可的松、强的松等。
（9）可引起尿结石的药物：丙磺舒、乙酰脞胺、大剂量维生素C等。
（10）可引起肾结石的药物：大剂量维生素D。
（11）可引起结晶尿的药物：磺胺类抗生素。
（12）可引起浮肿的药物：糖皮质激素类，如强的松、地塞米松以及他巴脞等

红杉树

建议论坛开设冠心 肾炎 肝炎 等大病专栏

红杉树

本想抛砖引玉,集中大家眼球一起关注这个弱势群体,改善他们的现状,没想到此帖却是泥牛入海.

孙曼之

很好的文章，支持！

cuiyang

楼主是那个医院的医生哟

红杉树

谢谢总版主和cuiyang先生支持 ,本人在野.因病自学中医,先医己,而后医人.

李道成

    说的不错，不过慢性肾炎治疗比较复杂，时间相对要长，医患之间要相互信任，防病为主。

大千世界

下面引用由红杉树在 2008/04/22 08:04am 发表的内容：
谢谢总版主和cuiyang先生支持 ,本人在野.因病自学中医,先医己,而后医人.

正是久病成良医,古来就有之,支持!