[原创]“手足口病”的中医辩证及防治方法

罗晓燕

[watermark]“手足口病”的中医辩证及防治方法
    “手足口病”的症状：发热、头痛、流涕、咳嗽、肢软乏力、手足及四肢水疱及淡红皮疹，兼见呕吐、腹痛、腹泻、流涎、胸痞、心悸或行走不稳，四肢颤抖，甚则抽搐、神昏。
    此病为中医的湿热病。辩证要点如下：
    1、湿热初起病在表，卫阳被遏，症见发热，恶寒头痛，肢软乏力，若无汗可用藿香、香薷、 羌 活、苍术、薄荷、牛子等；有汗兼关节疼痛为病在肌肉不为汗解，可用滑石、茯苓皮、苍术皮、桔梗、通草等。头不痛去羌活，不恶寒去苍术皮。两太阴同气，可兼见咳嗽、流涕，可用牛子、杏仁、桔梗、杷叶之类。
    2、“太阴之表，四肢也，阳明之表，肌肉也，胸中也”故胸痞，四肢乏力，肌肉烦疼均为太阴，阳明湿热见症，宜选用蔻仁、杏仁、枳壳、桔梗、六一散、郁金、厚朴之类。
    3、“疹出太阴”湿热郁蒸，不得外泄。蒸于血络，而为疹，手、足、四肢、口均为太阴脾所主，故为疱、疹多发之处。宜选用生地、玄参、连召、犀角、紫草、银花露、鲜菖蒲之类。
    4、呕吐、厌食、乏力、腹痛、腹泻均为湿困中焦，脾不开清则泻，胃不降则吐，可选用半夏、茯苓、薏米、扁豆、生谷芽之类，若脾阳受损，可用理中之类。
    5、脾开窍于口，湿热困脾，气滞火郁，肉腐生疮（即口腔溃疡），舌溃为心火，流涎为脾热，乳蛾为少阳相火，可用藿香、佩兰、黄连等。
    6、行走不稳，四肢颤抖，为中焦湿热不解，热甚入里少火悉成壮火，火动生风之兆，甚则抽搐，宜选用鲜地龙、秦艽、丝瓜藤、海风藤、酒炒川连。火炽神明则神昏、宜选用犀角、生地、玄参、连召、勾屯、银花露、石菖蒲等。
    总之，湿热之症，当辩表里，在表则郁遏卫阳，在里则易出现化火或伤阳之变症，火热炽盛又易动风及扰乱神明，临证当细省。
    预防：小儿多脾胃虚弱，易聚湿于内，与外感之湿热合邪则病重难解，建议平时多食、扁豆、山药、薏仁之类健脾去湿，少食寒凉及甜腻之品及辛辣助火之物。

                           湖北鄂州市中医院  罗晓燕
                                  2008 /5/9
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lufeng

医理不通，近日附上。

594医圣

辨证太复杂，不利于学习。有点像教科书。有误人之敝。