“血余炭”引发的思考。

勤耕于杏林

   上网偶然看到“血余炭”的资料。不禁思考，古人是如何发现血余炭的药用价值的呢？能否从中医角度解释其药理作用呢？还请各位老师、同学多多指教。多谢！
附：
（转）
血  余  炭

[处方用名] 血余炭
[来源] 本品人头发制成的炭化物。
[历史沿革] 唐代以前有“燔发”（《病方》）、“烧灰”（《金匮》）、“炙之”（《千金翼》）等炮制方法。沿用至宋、明，制法变化不大。如宋代有“存性烧灰”（《总录》）；明代有“用皂角水洗净，入罐内烧存性，止血”（《入门》）等制法与论述。现行，采用密闭煅的炮制方法，也有炒炭用者。
[炮制方法] 取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，装于锅内，上扣一个口径较小的锅，两锅结合处用盐泥或黄泥封固，上压重物，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。
[成品性状] 血余炭为不规则的小块状，大小不一，乌黑而光亮，呈蜂窝状，研之清脆有声。质轻松易碎，有不快的臭气，味苦。
[炮制作用] 本品不生用，入药必须煅制成炭，煅后方具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血。如治出血的化血丹（《医学衷中参西录》）。
[炮制研究] 头发主含优角蛋白（纤维蛋白），此外尚含脂肪及黑色素和铁、锌、铜、钙、镁等。煅成血余炭后，临床和药理实验皆证明确有较好的止血作用，这种止血作用可能是通过缩短凝血时间，促进血小板聚集，降低血浆中cAMP的含量，提示属于促进内源性系统凝血功能实现的。除去血余炭中的钙、铁离子后，其凝血时间延长，说明血余炭的止血作用可能与其所含的钙、铁离子有关。血余炭不同条件炮制时，其药理活性随着炮制温度不同，而作用性质亦有变化，350℃的血余炭口服止血作用最强，300℃以下炮制的血余炭煎剂注射则表现为中枢兴奋作用。
[贮存] 贮干燥容器内，密闭，置干燥处
http://202.195.210.61/text/11_3_2.htm
头发还有另一个用途，就是可以入药，但药名乍听有点血腥和恐怖，叫“血余炭”。
一根根的发丝好像跟液体的血或者一块块的炭风马牛不相及，却原来中药理论中“血”与“头发”的关系极为密切，因而有“发为血之余”的说法。在中药大家族里，有许多药材来源于人体，据明代医圣李时珍的名著《本草纲目》记载，人发、人乳、人指甲、胎盘、人中黄、人尿等均为人体药材。这些人体药材有的可以直接入药，有的还需要加工炮制，其中一味就是“血余炭”，是由健康人的头发炮制而成的。人发中含有大量角蛋白（纤维蛋白），黑色素及铁、锌、铜、钙、镁等微量元素。那药用头发为何会有“血余炭”这个雅号呢？
根据中医学理论说“肾主骨、生髓、藏精，其华在发”，意思是骨髓精血生长、运化由肾主管，精血是否健旺，可以从头发润泽与否表现出来。这是因为头发的生长，不仅依赖肾中精气的滋养，而且有赖于血液的濡润。精血充盈则头发旺盛且有光泽，所以青壮年多数拥有一头茂盛润泽的好头发；而精血衰弱则头发枯搞，故老年人一头白发，大病之人头发脱落。血与头发关系如此密切，就有了“发为血之余”之说，头发便由此而得“血余”之雅名。但由于“血余”生用无效，需经炮制成炭后方能入药，因得雅号“血余炭”。
血余炭的制作比较麻烦，在此不赘述。
以前中药店和走街串巷的小贩都会收购头发做药用，现在因为血余炭炮制繁琐，一般药店已很少收购。但在饮片加工厂，它仍是举足经重的一味。
成品血余炭呈不规则的海绵状，大小不一，色黑光亮。质地轻而酥，易碎，研之清脆有声。以乌黑、发亮、质轻者为佳品。中医认为血余炭性温、味苦，具有收涩止血之功能。它与其他止血药的不同之处在于止血而又去瘀，故没有止血后留下瘀血的弊端。中医师常会根据辨证原则，用血余炭配伍其他止血药，制成汤剂或中成药治疗鼻衄、吐血、咯血、血淋（尿血）以及崩漏等各种出血症。
其中有一个药方的名字很搞笑，叫“失笑散”，是用蒲黄10克、五灵脂10克、血余炭10克、茜草10克、益母草10克制成。可活血化瘀止血。主治“瘀滞胞宫”，即经来量多，或多时不净，色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。不知道是不是喝了这一剂药后，会失笑，因而得名？
　失笑散出自宋代《太平惠民和剂局方》，由五灵脂、蒲黄各等分组成，是治疗血瘀作痛的常用方。
　　不通则痛，痛则不通，这是中医认识痛证的高度理论概括，也是临床用药的理论依据。失笑散中五灵脂通利血脉、散瘀止痛；蒲黄能行血、止血。二药配用，不仅能活血，而且能止血，共奏祛瘀止痛，推陈致新之功。
　　“失笑散”中的“失笑”可理解为“忍不住、不自禁地笑了。”即病人心腹剧痛难忍无以名状，但一经服用本方，其痛即可霍然而失，既痛已止，病人自然会情不自禁地笑了。对“失笑散”，李时珍屡用屡验，称其为“神方”。
　　失笑散药性平和，但亦应注意不能滥用，孕妇及血虚证无瘀血者禁用。有些血瘀证用失笑散如果用量过大，或用之过久，也可能出现贫血之类的问题。笔者曾用疏肝利胆药加五灵脂、蒲黄治疗一例慢性总胆管炎（胆囊已摘除）患者症状大为好转，但服药一二月后，血色素、红细胞及血小板等数值都降低，于是停用蒲黄、五灵脂，稍加养血药而得以纠正。
http://www.39.net/zhongyi/hongdengqu/hongdengqu/140782.html

胡来元

某些药物炒炭能止血。如：荆芥炒炭有止血功能。