子夜失眠症案！！

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田某，男，43岁，诉发病10余日，每夜间失眠，心下痞满，逆气上冲，不能饮食。经用西药镇静安眠，中药健胃养心等法治疗无效。诊两关脉弦劲有力，舌淡苔薄。其发病特点，白天心胸不舒，烦满呕逆，每至夜间1时以后，突然心下气逆上冲，翻搅难忍，以致不能安睡，必须起立活动，至翌晨4时后渐缓和，日日如此，不稍变异。追溯5年前曾患此病，未能确诊，3至4个月后自然平复。此次发作，较上次尤重。谛思良久，两关脉盛，乃肝胃之病，动则病缓，静则病甚，乃气血流能行滞有异之故，夜间1至3时乃子丑之时，阴极阳生，子丑又为肝胆主气之时。从脉象症状时间合斟，病属肝胆，投以镇肝疏胆之剂，处方温胆汤合旋覆代赭石汤，重加赭石、白芍以平镇敛降，少加附子以促经气流通。服1剂后夜间发病稍能忍耐，又服3剂，能一夜安睡，心下冲逆疾完全缓解！！

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颇俱心思!

胡来元

理。