我的问诊单 还有舌头的照片

生活无忧

问诊单
1、请详细填写下列条目
性别 ：   男

年龄 ：   20
职业 ：   海员
婚否： 无
1
身高 ： 175  
体重 ：   65kg
肤色：   中性
体形：   中型
现居住地：天津

目前有无不良嗜好（抽烟,喝酒，手淫）：   有过手淫 不过不频繁
现在主要症状（最需要解决什么问题，此处要重点填写，详细描述）右肋疼痛  压痛  胀痛  嘴唇发干 左肋偶有疼痛 无其他症状  ：
简要医史：曾经得过何种疾病？如何治愈？最近一月吃过中药处方的具体内容？最近半月吃过何种西药？
得过肠炎中医治愈  最近吃了一个月左右的中药 没见好转
2、请选择下列身体部位所具症状——
面色（红，黄，白，黑，青）：
正常 有点黄
面部皮肤性质：（油性，中性，干性）
中性
面部（有无雀斑，黄褐斑？多？少？具体分布在何处？无）
无
口（苦，干，酸，咸，无味，目前无症状）：
发干
胸（满，闷，胀，痛，无症状）：
有轻微压痛

腹（肿，胀，痛，满，无症状）：
右腹轻微疼痛
心（烦，悸，慌，痛，胆小）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，无症状）：
无症状
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，无症状）：
轻微头痛
腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间，无症状）：
有点疼痛
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，软，左，右，内，外，无症状）： 无症状
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此，包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质  无
寒热情况：（畏寒，畏热，热多寒少，寒多热少，寒热往来交替，无症状） 无
总体精神状态：（很好，一般，不好，四肢无力，精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充   一般
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，平时不爱喝水，喜凉，喜热，）：
爱喝水

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，喜清淡）：
米面粥
口味（酸,甜,苦,辣，咸,淡）：
甜辣酸
食欲：（好，一般，差）：
很好
睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）： 很好
大便（便秘：几日一次？溏泻：一日几次？大便能否成型？干湿不定）： 一日一次 不成型
小便（多，少，畅，不畅，颜色，）：5次左右  有点轻微疼痛  正常

强身

是否有无痰咳喇，或单声咳嗽

生活无忧

没有  

强身

你可服小柴胡冲剂

生活无忧

强身 您看我是什么症状  

生活无忧

喝小柴胡 能解决我肝郁气滞脾虚吗   

生活无忧

小柴胡冲剂 是治疗感冒的呀  

强身

你不知道中药一药可多用，同一种药可以治多种病的，是否有效，你吃二天就知道，我不会和你讨论是什么病，也没这精力应付。

生活无忧

但愿你说的对