[原创]现在正处炎夏，中暑也多，特发暑热一案

DSAASD · 发表于 2006-7-22 13:38:00

冯某，男，22岁，药学生
患者7月20日时，言天气太炎热，突然觉得发热不恶寒，测的体温39。C，口渴喜饮，全身乏力，不觉重浊，观其人脸通红，唇红，触之全身灼手，舌质红绛，苔薄白，脉滑数略弱。
暑热——气阴两伤
《温热经纬》清暑益气汤加减：
南沙参40，黄连10，麦冬12，石斛15
淡竹叶12，知母12，连翘10，银花15
石膏50，滑石30，西瓜皮1斤，生甘草6
2剂
水煎服450ml，服第一次后，过3小时后热没退再服第二次，以后每8小时服一次。
患者言服用第一次，过3小时后，顿觉全身舒服，热已经退，体温正常，并继续服药。
二诊：只见患者唇红，舌质红，脉滑数症状，故言：“余气未清也。” 以原方治疗。并嘱多喝水。

薄涛 · 发表于 2006-7-22 14:11:03

不错,有进步
就是药还能再斟酌斟酌
“暑伤气阴，以清暑热而益元气”

益元气体现的还不是太好

DSAASD · 发表于 2006-7-22 14:36:20

下面引用由薄涛在 2006/07/22 02:11pm 发表的内容：
不错,有进步
就是药还能再斟酌斟酌
“暑伤气阴，以清暑热而益元气”
益元气体现的还不是太好

斑竹言：“益元气体现的还不是太好”，确实如此，在下本想用西洋参10，但是考虑患者也是学生，故用南沙参40大剂量代替。

杏林白马 · 发表于 2006-7-22 15:54:54

请问楼主，为什么中暑会表现脉滑数？我是不明白所以才问，不是要挑刺的，谢谢。

DSAASD · 发表于 2006-7-23 15:45:53

下面引用由杏林白马在 2006/07/22 03:54pm 发表的内容：
请问楼主，为什么中暑会表现脉滑数？我是不明白所以才问，不是要挑刺的，谢谢。

并不是中暑就要表现滑数脉，脉象的的表现主要根患者体质和邪气性质、强弱决定。
脉象要表现出来，必须有三个条件：一是完整的脉道；二是充足的血液；三是气阳的推动。此案中，滑数脉都是因为患者感受暑邪，而为阳邪，其性酷烈，加快血液运行而致。
很多人认为滑脉只表现在孕妇身上，其实也可以表现在青年男性身上和热证。
79年五版教材《伤寒论》：“伤寒，脉浮滑，此表里俱热，白虎汤主之。”（181）
这一条文不但说明了脉滑，也说明了脉浮，都可以出现在热证。

DSAASD · 发表于 2006-7-23 16:53:44

请问各位：
在下本想在开始时方中加上贺香12，佩兰10，可否？说明理由！

mahuangtang · 发表于 2006-7-23 21:06:22

如暑中夹湿，可加！

薄涛 · 发表于 2006-7-23 21:55:44

[历代名医良方注释];以治疗暑热病气津俩伤者为宜,若温而夹湿,呕恶吐泻者忌用.

伤寒论叶天士 · 发表于 2006-7-23 22:43:32

下面引用由DSAASD在 2006/07/23 04:53pm 发表的内容：
请问各位：
在下本想在开始时方中加上贺香12，佩兰10，可否？说明理由！

贺香是什么？是藿香吧。

杏林白马 · 发表于 2006-7-24 11:40:02

谢谢dsaasd的回答

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