求助一病例

茉莉花

男27岁，已婚，身高170厘米，体重145斤，肤色正常，喜喝啤酒，前几年纵欲过度，进一年来腰酸，左腰部酸疼，自觉无力，脾气暴躁，失眠，记忆力减退，怕冷，脚气反复发作，近期又 发现颈部神经性皮炎。望各位先生指点！

-=-=-=-=- 以下内容由 茉莉花 在 2008年06月14日 09:40am 时添加 -=-=-=-=-

问诊单



1、请详细填写下列条目



性别 ：   男



年龄 ： 27岁  



职业 ：商业   




婚否： 已婚




身高 ：   172厘米




体重 ：   135斤









体形：  有啤酒肚









目前有无不良嗜好（抽烟,喝酒，手淫）：   爱喝扎啤




现在主要症状（最需要解决什么问题，此处要重点填写，详细描述）：
全身无力，左肾部腰底部酸痛，失眠，经常头痛，记忆力特差，脾气暴躁。






简要医史：曾经得过何种疾病？如何治愈？最近一月吃过中药处方的具体内容？最近半月吃过何种西药？
曾吃过六味地黄丸，近期未服用药物。



2、请选择下列身体部位所具症状——


（说明：请选择括号内您所具有的症状，然后删除掉没有选择的内容，不再保留括号，以方便大家浏览，例如：小便：多，畅）



面色（红，黄，白，黑，青）：黑



面部皮肤性质：（油性，中性，干性）
油性






口（苦，干，酸，咸，无味，目前无症状）： 无味



胸（满，闷，胀，痛，无症状）：闷




腹（肿，胀，痛，满，无症状）： 偶有满感




心（烦，悸，慌，痛，胆小）： 胆小



胃（胀，痛，满，酸，凉，热，无症状）： 偶有满感



头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，无症状）： 痛



腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间，无症状）： 左，中酸痛




腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，软，左，右，内，外，无症状）： 重



局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此，包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：颈部有神经性皮炎，有脚气



寒热情况：（畏寒，畏热，热多寒少，寒多热少，寒热往来交替，无症状）
冬天怕冷，夏天怕热



总体精神状态：（很好，一般，不好，四肢无力，精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充）四肢无力，精神疲倦，特懒





3、请选择与下列项目对应的身体状况——



饮（多，平时不爱喝水，喜凉，喜热，）： 和的不多，喜欢和凉的



食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，喜清淡）：吃的少，爱喝稀饭，吃瘦肉，不喜欢太油腻



口味（酸,甜,苦,辣，咸,淡）：咸



食欲：（好，一般，差）： 一般



睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）： 半天想睡，晚上失眠



大便（便秘：几日一次？溏泻：一日几次？大便能否成型？干湿不定）： 便秘，每两天一次



小便（多，少，畅，不畅，颜色，）：
每天三次，色黄

随意

信息不足    在上面添张问诊单吧

zfz3610

    辨证:肾精气两虚,肝失所养,肝气郁.
    处方:熟地,山药,山萸肉,枸杞子,肉苁蓉,香附,柴胡,丹皮,牡蛎.

茉莉花

谢谢大家，麻烦给开个药方！详细一点的！谢谢！！！

东海先生

脾肾两虚肾经湿热;桂枝10附子10黄柏15泽泻15山药15山萸肉15生地20茯苓15丹皮10柴胡10升麻6当归6陈皮6黄芪15白术15党参15炙甘草10夏枯草10水煎服日两次

茉莉花

谢谢东海先生。您有QQ号吗？先吃三副好吗？吃完我给您回复》