清宫医案：光绪之死

咬文嚼字

LBSALE[2000]LBSALE
    原始的清宫医案有四万多件，其中有帝后妃嫔和部分王公大臣的病案。
　　世间，对光绪之死一直众说纷坛，莫衷一是。一些稗官野史和民间传闻都有各自的讲法，有的说，光绪是被西太后和太监总管李莲英合谋害死的；也有的说，光绪病重时没有及时得到救治，对这些说法，史学家也难下结论。  
    通过整理清宫医案，却能证实光绪是死于结核病。
　　根据清宫医案记载，光绪自幼体弱多病，不但患有多系统结核，还有严重的遗精病。医案中常有皇上“心烦躁汗、夜寐不实”，“气短懒言、饮食减少”的记载。在光绪亲笔写的一次《起居注》中说：“腰胯左边疼痛甚重，稍一动转即牵制满腰，极痛难忍”。
    在光绪经常服用的“益阴治痨方”中，有西洋参、蒺藜、大熟地、怀山药、麦冬、酒白芍，并且注明“此方专治痨症及一切阴虚、心肾不交”。光绪的另一些医方中还经常使用百部，百部是润肺、止咳、治痨病的中药，现代医学实验证明，它对人型结核杆菌有抑制作用。从以上药物的使用和脉案相对照，我认为光绪以死于肺结核、腰椎结核一类疾病最为可信，被害一说，证据不足。
    光绪一生中经过外侮内忧，心情始终不佳，身体每况愈下，从28岁起，病势逐渐加剧。他对御医很恼火，在一次朱批中写道：“屡服汤剂，寸效毫无……名医技俩，仅止如此，亦可叹矣”。这实在冤枉了御医，因为连光绪自己也承认病情严重。临死前一年，他亲笔写的《起居注》上说：“腰胯疼痛更重，昨日早晨脊骨中间作痛，稍一俯仰均不可。今晨早起时，腰胯左边疼痛甚重，稍一动转即牵制满腰，极痛难忍。夜寐愈多则筋脉愈滞，其疾亦日甚一日。”由此可见，光绪病情之重，虽名医国手也无可挽回了。
    光绪只活了38岁，在弥留之际，有关他的脉案上记载着：“皇上脉息如丝欲绝，肢冷气陷，二目上翻，神识已迷，牙关紧闭，势已将脱，谨勉以生脉饮以尽血忱”。清代皇帝临死前服生脉饮救急，是御医的看家本领。从这些材料来看，说光绪病危时没有得到救治的说法也不足信。