[转帖]许学士治伤寒发热案

杏林散人

许学士治乡人秋生者，病伤寒发热，头痛烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟而弱。许曰：虽麻黄证，而尺迟弱，仲景曰：尺中迟者，营气不足，未可发汗，用建中汤加当归、黄芪。次日脉尚尔，其家索发汗药，言几不逊，许忍之。只用建中调营而已。至五日，尺部方应，遂投麻黄汤二服，发狂须臾，稍定略睡，已得汗矣。信乎医者当察其表里虚实，待其时日，若不循次第，取效暂时，亏损五脏，以促寿限，何足贵也。
按：此案可为“善用兵者，先为不可胜，以待邪之可胜”之注脚。足兵方可言战。
附：
此案若我遇到，不是贸然直接发汗，就是扶正与发汗同用了，若如此次第井然之法，恐怕临床时连想都想不到，仲景的先后之法度早忘到脑后了，惭愧。

大象若水

楼主过谦,此例甚有意义,然余必定倾向于扶正解表,盖发热服药五六日后方见转机,病家安能坚持?诸医安得不诽谤?且如此先后,似无必要,盖缓急不明显也...又,此证似可用麻黄付子甘草汤..?