[原创]中药临床应用杂议

药物疗疾，人皆知之，然人知其利，不知其害，知砒霜、乌附之毒而不知其斩将夺关、救人于危亡之功，知参芪补益之效而不知其亦有偏性之弊，是故作此篇言之！
    夫药物疗疾，古今皆然，神农尝百草，无非意在救人疾苦罢了，然唯知其药性，恰当用之，始不另生祸端；过用、不及或乱用，则或药石罔效，或另生变证，本冀愈疾，而结果却适得其反矣！
    中药之应用，源远而流长，历数千年而不衰，考其治病之功，概其要为“以偏治偏，补偏救弊”，以药物之偏性纠正人体疾病阴阳之偏性而已。药物皆有其独特的性能功效，或以寒盛，或以热扬，其功用亦随其性味的不同而有不同。病有寒热、虚实、阴阳、表里之分，药有四气五味、升降浮沉之别，故“寒者热之”、“热者寒之”、“虚者补之”、“实者泻之”，寒证用热药以散其寒，热证用寒药撤其热，此即“以偏治偏”也；至于虚症用补益之品予以治疗，乃“补偏救弊”之意也。这些乃治病用药之总则也，故药可疗疾，独取其功也，古人云：“大医治病，以毒为能”，意即指大医能用药性猛烈、偏性比较大的药物来治疗疾病，明张介宾就将大黄、附子列为“四维”之一，与人参、熟地同列，认为它们具有特别的功效，故虽砒霜、乌附之毒烈，亦可救人矣！
    然事物皆有两面性，药物亦是如此。药害之烈，古今有之，或为医者不究病原、不察药理使然；或为患者胡乱用药所致，是故河间以“火”立论，子和倡导攻邪，李杲补土、丹溪养阴，薛立斋提出“治病求本”、重视脾胃肾命之气……非偶然也，实乃针对当时医药应用出现之流弊罢了，故药王孙思邈曾发出：“夫为医者，当须先洞晓病原，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。药性刚烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发？发用乖宜，损伤处众，药之投疾，殃滥亦然”之叹，对用药之厉害关系给予清楚的阐释，诚斯言也！
    是故药物疗疾，如国之将兵，非不得已则勿用之！欲用之，须知之，知晓病源，明乎药理，恰当而用，方保大全！