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转:急劳(急性白血病)案(原创作者:医海之水源于泉)

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发表于 2019-4-21 14:43:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
孙某,男,24岁,1985年8月7日来诊。
主诉:发热全身乏力1月余。
病史:患者素体强壮,很少生病。1月前,突然感觉发热,全身乏力,某所给予药片口服名称不详,病情逐渐加重。遂到某院就诊,血常规报告:血小板9u/L。入院后腰穿确诊为急性白血病,住院治疗20余天,病情有增无减。出院后,前来我处求治。患者面色咣白,神情呆滞,体重未有大幅度减轻。发热不恶寒,白天易出汗,夜间无盗汗。全身乏力,行走困难,少气懒言,语音低。头晕目眩,食欲无,食量少,口干,少饮即解。大便数日一行,不干结,小便黄少。舌淡苔薄白,脉象浮细。体温37。8度。
诊断:急劳
辨证:阴虚血热
治疗原则:凉血育阴
处方:生地黄30克,赤芍药15克,牡丹皮15克,紫草10克,青黛3克冲服,车前子包煎10克,甘草5克,柴胡3克。
二诊:8月10日,服药三剂,发热已退,余症未减,上方加生脉散七剂。
三诊:发热未作,气力培增,可外出散步,二诊方,续服七剂。
四诊:8月26日,症状进一步好转,患家信心倍增,患者精神明显好转。迭进七剂。
注:转载请注明出处,违者必究。
(转自百草居论坛-会员原创-讲师文荟-原创作者:医海之水源于泉http://www.baicao99.com/threads/430781/#post-1454491)
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发表于 2019-4-22 10:06:58 | 只看该作者
      【 以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及示指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。 】这是抽取骨髓的方法。
      腰穿,是穿刺进入脑脊髓膜腔,抽取脑脊液或者测量脑脊膜腔压力的方法。
3
发表于 2019-4-22 10:14:58 | 只看该作者
  青黛起了主要作用?
4
 楼主| 发表于 2019-4-22 20:54:29 | 只看该作者

个人感觉是方药的整体功效,谢谢关注!
5
发表于 2019-4-22 22:01:38 | 只看该作者
生脉散,中医方剂名。为补益剂,具有益气生津,敛阴止汗之功效。主治温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。临床常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致的咳嗽。
6
发表于 2019-4-22 22:02:35 | 只看该作者
组成

人参、麦门冬、五味子 [1]  。

用量

人参9g,麦门冬9g,五味子6g。

用法

长流水煎,不拘时服。现代用法:水煎服。

功用

益气生津,敛阴止汗。

主治

①温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。②久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚数。
7
发表于 2019-4-22 22:03:58 | 只看该作者
dffaaoo 发表于 2019-4-22 22:02
组成

人参、麦门冬、五味子 [1]  。

全身乏力,行走困难,少气懒言,语音低。头晕目眩,食欲无,食量少,口干
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发表于 2019-4-22 22:04:44 | 只看该作者
dffaaoo 发表于 2019-4-22 22:02
组成

人参、麦门冬、五味子 [1]  。

气力培增,可外出散步,
9
发表于 2019-4-22 22:05:39 | 只看该作者
dffaaoo 发表于 2019-4-22 22:01
生脉散,中医方剂名。为补益剂,具有益气生津,敛阴止汗之功效。主治温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲,体 ...

体倦乏力,气虚
10
发表于 2019-4-22 22:06:36 | 只看该作者
小便黄少温热
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