学海无涯

没有高手?

xulll

我都不敢乱说了
要人命的
不象别的，好在死不了
嘻嘻

黄岐建中汤

很惭愧，对这病例，心中没有一点儿着落。
学海  君提供的这则新闻，信息基本上是全面的，但心中还是没有着落。只是有一种莫名的感觉，总觉这不是很对劲，提出来，供思考。
思路是这样的：
1、“这种病症叫“骨自溶症”，全世界都罕见，西方医学称其为“戈勒姆症”，我国中医叫“鬼怪骨”，指人体的骨骼在不明原因情况下自己发生溶解消失症状”。既然是自溶，有原因不明，也就是说，没有已知的外界原因，那么，自身免疫疾病的可能性极大，对不对？
2、“右侧胸腔的骨头薄得跟纸一样”，“他右侧肩胛骨已完全溶化消失，右侧胸腔的胸骨和肋骨也几乎溶化消失了，胸腔内有大量积液，我从医多年首次看到这种病症”，好像只是在右侧受累，这极不符合自身免疫疾病的大多数为全身受累的表现特点！
当然，医生说了，“不排除其左侧骨骼发生情况的可能”，但所给出的信息正没有提供相应的排除资料。
其实这在临床上，是很简单的事情，只要一个胸部骨平片或者一个CT就可以了。
我的建议是：尽快完成相关检查；如果然是对侧没有受累，几乎应该立即想到局部破坏的可能，基本上可以排除“骨自溶”，而应该想到有原因的破坏，譬如结核病、肿瘤侵犯、乃或是非特异性细菌感染等等；如果对侧受累，仍应照以上思路进一步排除，当然，也就排除不了“骨自溶”的可能，但也不可久死死认定是“骨自溶”！
思路的限制是最危险的，“哀莫大于心死”，老子的这句话是对的。不怕做不到，就怕想不到，如果先自认是 不治之症，恐怕就只能是不治之症了！
个人管见，仅供参考。不过，我确实没的它招了。

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