求治腹痛！

烈火007

问诊单1-
        
1、请详细填写下列条目——        
姓： 吴[ 性别：男  年龄： 29  出生：1978 年10月26日时  职业：商业  婚否：已婚
身高 ：163cm  体重 ： 41.5kg  肤色 ：黄  体形：瘦  腰围：26寸  当地最近一段时间温度、天气情况: 干燥
      籍贯：广东
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 熬夜
现住址（具体到市，县）:海南省海口市
★**现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
我经常肚痛，痛的部位在肚脐下，痛时马上去大便，便溏，便后肚就不痛了。体形很瘦。心情烦燥，容易发怒，医生说我先天不足，脾胃虚寒，心火旺作用于小肠，导致小肠不能吸收营养，肠胃功能混乱，宜长期服用参苓白术散。在服用过程中，会咽喉痛，有痰，就把“砂仁”去掉，不知道换成一味什么药，吃了肚痛的症状就不出现，停药2-3天后以出现此症状，都吃了好长一段时间了还不能根治。不知道如何是好，请各位明医指点！！！
★**主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
    面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：黄
          眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）
有无血丝？有，及干涩
  ★ 舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？） 淡白舌白腻苔，并经常出现“地图舌”
  ★ 舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：瘦，无齿痕，适中
  ★ 舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）薄，白，
    ★脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：脉沉细或脉濡弱
  ★ *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
  ★ *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
    头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：沉重，后枕部
    颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：僵，活动干活
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：干涩
    耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：鼻炎严重时会鸣，
    鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：鼻中隔偏曲，鼻炎，（不通，左孔
    口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：口干、
    口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：天气干燥时干裂，争吵多时有口疮
      呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：无，
    咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：感觉有异物
    胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：闷，
    乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无
    胁（胀，痛，热，凉，左，右）：胀，吃饭后如果还坐着的话，两胁及胃部有些胀
    心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：烦，
    心下（满，堵，胀，烧，痛）：无
    胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：胀，吃饭后如果还坐着的话，两胁及胃部有些胀
    腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：喜按，喜热，偶尔有肠鸣音
    肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？）：酸，傍晚及睡前
    臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：无
    手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：偶尔手心出汗，
    背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：凉，
        腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：无
    外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无
    腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：无
    膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无
    足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：患有脚气
    足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
    足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：患有脚气
      3、请选择与下列项目对应的身体状况——
    饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：喜热，喜温
    食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：少，厌油腻
    睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：少，多梦，不易入睡，上床半小时才能睡着
    大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：次数2 溏泻，感觉总欲大便，但便出不爽
    小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：次数4 颜色微黄
    皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）
无
★女性还加以下几条：
    月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：
    白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：
    胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）
4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
  
少出汗，怕冷，怕风，气短，有痰，腹泻，牙龈出血，心烦，易恐，乏力倦怠，少气懒言，
梦遗，早泄，
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5、七情何者为重——愤怒，忧郁，思虑，
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
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6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规，正常
大小便，正常
肝功能，正常，但携带乙肝病毒
胆囊有几毫米的息肉
x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等等
  以前如何治疗，所用的时间：
已服用参苓白术散几个月
  所用的药物（中药，西药）：
  疗效：吃药就好转，停用就拉肚
  前面中医/西医所做的诊断：脾胃虚寒
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              问诊单2-实用简单明了问诊单
1、一般情况:
姓名：  性别：  年龄：  职业：  婚否：
身高 ：  体重 ：  胖瘦：  面色黄,白,红,黑)
籍贯：  联系:
2、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状.(比如:头痛三日.等等)
现在主要症状（做为治病的主要参考，请准确填写）:
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :
3、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
  都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
  治疗经过,所用中西药?见效情况.
  
4、 既往史:以前患过哪种疾病?
    家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
  个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
    性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
5、中医四诊情况:
  寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
  出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
  头痛,头晕?
  身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
  大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
  饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
  胸闷,心悸,气短与否?
  耳聋?鼻塞?
  睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
  皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
  舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
  脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
6 、女性还加以下几条：
月经:周期?多少? 量质?
白带:有无?多少?白黄腥臭?
胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
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                问诊单3-特色问诊单
一、基本情况
姓名：  性别：  年龄：  职业：  住址： 体重： 身高：  
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？  
二、详细问诊病情
（一）寒热情况
1、恶寒○畏寒：近火、加衣被可缓其寒。
冬天特别怕冷。冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖
2、发热：五心烦热
（二）汗出情况
平时不出汗    手足心汗出

（三）疼痛情况：无
。
（四）、饮食、口味情况
1、饮食： 、○食欲不振饮食喜温、热，
2、口味：○口淡乏味、
3、口渴、○口渴但不欲饮水
4、口感、○口干、○偶而咽喉干躁
（五）二便情况
1、大便大便每天二次以上 大便稀溏或完谷不化大便排解粘腻、不爽、下坠

2、小便 小便色黄，喝完水后很快就想小便

（六）睡眠情况：
1、失眠○多梦（梦寐纷纭
2、晨醒后 早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
（七）劳逸、情志情况：
1、劳逸：○身体消瘦。○。○容易疲劳。○困倦乏力。 。○动则气喘（上楼或跑步时。○喜欢坐着或躺着。
2、情志。○自制力差，遇事冲动、易怒。○性格内向，抑郁、多愁善感。○
（九）舌诊情况
1、舌体：○舌体正常
2、舌质：○舌质正常。○舌质淡
3：舌苔：○舌苔薄。○舌苔白（十）发病规律情况：
1、 病情无规律
2、 规律情况病
情热冷加重