使用伏龙肝的经验

王勇123

伏龙肝的功效与作用:伏龙肝又叫灶心土，伏龙肝是长期用柴草燃烧的灶底中心的土块，伏龙肝有温中燥湿、止呕止血的功效，伏龙肝有治疗呕吐反胃、腹痛泄泻、妇女妊娠恶阻的作用，阴虚失血及热证呕吐反胃忌服伏龙肝。
伏龙肝的功效:
伏龙肝又叫灶心土，伏龙肝是长期用柴草燃烧的灶底中心的土块，伏龙肝有温中燥湿、止呕止血的功效，伏龙肝有治疗呕吐反胃、腹痛泄泻、妇女妊娠恶阻的作用，阴虚失血及热证呕吐反胃忌服伏龙肝。

药名:伏龙肝
别名:灶心土
性味:辛，温。
归经:入脾、胃经。伏龙肝的功效与作用。
功效:温中燥湿，止呕止血。
主治:治呕吐反胃，腹痛泄泻，吐血、衄血、便血、尿血，妇女妊娠恶阻，崩漏带下，http://tongxiehui.net/by/58898.html痈肿溃疡。
用法用量:内服，煎汤(布包)，1--2两；或入散剂；或煎汤代水煎药。外用，研末调敷。
来源:长期用柴草燃烧的灶底中心的土块。烧煤的灶心土不可用。
炮制方法:细研，以滑石水飞过两遍，令干用。伏龙肝的功效与作用。<雷公炮炙论>

伏龙肝的作用:
1、伏龙肝治痈肿:伏龙肝以大酢和作泥，涂布上贴之，干则易之。(<千金翼方>)
2、伏龙肝治反胃:灶中土，用十余年者，为细末，米饮调下三、二钱许。(<百一选方>)
3、伏龙肝治聤耳:伏龙肝细研半两，以猪膏和拈如枣核大，绵裹塞耳中，日再易，夜一易。(<圣济总录>)
4、伏龙肝治心痛冷热:伏龙肝末，煮水服方寸匕。若冷，以酒和服，瘥。(<救急方>)
5、伏龙肝治臁疮久烂:灶内黄土(年久者研细末)、黄柏、黄丹、赤石脂、轻粉末等分。清油调，入油绢中贴之，勿动，纵痒，忍之良。(<济急仙方>)
6、伏龙肝治吐血、泻血，心腹痛:多年垩壁土、地炉中土、伏龙肝。上等分，每服一块如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥补之。(<普济方>伏龙散)
7、伏龙肝治小儿脐疮，久不瘥:伏龙肝，细研末敷之。(<圣惠方>)
8、伏龙肝治吐血、鼻血不止:伏龙肝半升。以新汲水一大升，淘取汁和蜜顿服。(<广利方>)
9、伏龙肝治小儿重舌:灶月下黄土末，苦酒和涂舌上。(<千金方>)
10、伏龙肝治下血先便后血:甘草、干地黄、白肃、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分温二服。(<金匮要略>黄土汤)
11、伏龙肝治小儿丹毒:多年灶下黄土末，和屋漏水傅之，新汲水亦可，鸡子白或油亦可，干即易。(<肘后方>)
12、伏龙肝治产后血气攻心痛，恶物不下:灶中心土研末，酒服二钱，泻出恶物效。(<救急方>)
13、伏龙肝治妇人血露:炒伏龙肝半两，蚕沙一两，阿胶一两。同为末，温酒调，空肚服二、三钱，以知为度。(<本草衍义>)
14、伏龙肝治鼻洪，肠风，带下血崩，泄精尿血。催生下胞。<日华子本草>
15、伏龙肝即灶心土，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之，<金匮>黄土汤即此意。<本草便读>
16、伏龙肝温脾渗湿，性燥而平，气温而和，味甘而敛，以藏为用者也。故善主血失所藏，如<金匮方>之疗先便后血；<别录>方之止妇人血崩，漏带赤白；<蜀本草>之治便血血痢，污秽久延；杂病方之定心胃卒痛，温汤调服七剂即定。他如藏寒下泄，脾胃因寒湿而致动血络，成一切失血诸疾，无用不宜尔。<本草汇言>
17、伏龙肝主妇人崩中，吐血，止咳逆，止血，消痈肿毒气。<别录>

伏龙肝用于虚寒血证。伏龙肝性温而和，[以藏为用"，善于温中止血，凡吐衄、便血、崩漏属于虚寒者宜之。应用时，可单味应用，治吐血，即单用本品研末水煎饮服；<广利方>伏龙肝治吐血、鼻衄不止，单用本品水淘取汁，和蜜同服。若虚寒出血，量多不止，阴血易耗，常配温阳之品，以增温中止血之效，更宜佐以滋阴、养血之品同用，俾温阳而不伤阴，滋阴而不碍和阳。如<金匮要略>伏龙肝治[下血，先便后血"之黄土汤，用本品配以附子、干地黄、阿胶等；<妇人良方>[疗经血不止方"，亦用本品配以艾叶、生姜、生地黄等。 伏龙肝用于脾胃虚寒之呕吐，泄泻。伏龙肝质重而性温燥，有温脾暖胃，降逆止呕，煤湿止泻之功。伏龙肝治虚寒呕吐、反胃者，可单味应用。若配党参、半夏、生姜等同用，以增温中止呕之效；若妇女妊娠恶阻，常配苏梗、砂仁、白术等同用，以和胃，安胎。伏龙肝治脾虚泄泻不止，常配白术、干姜、煨肉豆蔻、五味子等同用，以温中涩肠止泻。

伏龙肝与炮姜用药区别:
伏龙肝与炮姜，均可温中止血，止泻，二者均适应于脾胃虚寒，腹痛泻痢以及阳虚失血之症，但炮姜温中散寒之力强，守而不走，治疗一切脾胃虚寒之证，伏龙肝偏于温中止血，并有和胃降逆止呕作用。

伏龙肝用药禁忌:
1、阴虚失血及热证呕吐反胃忌服伏龙肝。
2、阴虚吐血者不宜用伏龙肝。痈肿毒盛难消者，不得独用。<本草经疏>
3、无湿勿用伏龙肝。<本草从新>http://tongxiehui.net

王勇123

转载
伏龙肝，又名黄土、灶心土。为烧柴草之炉灶，近烟囪处之泥土。原为平常之物，但若能善用之，诚乃药中之良品也。本品气味：辛、温。功能：温中燥湿，止呕、止血。可治疗呕吐、反胃、腹痛、泄泻、吐血、便血、尿血、衄血、妊娠恶阻、小儿慢惊、肠风、带下、血崩，并有护胎安胎等作用。历代医藉中，最早和最具代表性的方剂首推张仲景《伤寒杂病论》之黄土汤。该方由：灶心黄土、阿胶、黄芩、生地、白术、甘草、附子组成。可用于治疗便血，肠风，崩中漏下诸血证。运用范围较广, 内科、妇科均可使用。成为历代医家所常用的一首著名方剂。以下谈谈个人使用伏龙肝的临床经验。

多年以前，曾治疗一妊娠恶阻病人，怀孕仅一月，呕吐不止，并渐次加重。后来竟致每食即吐，水谷不留，甚至呕出鲜血。虽经输液和西药治疗，终无效果。患者虚弱已甚，倦怠无力，气短懒言，无法进食。口干，舌偏红，苔少乏津。脉濡缓无力。一派气阴不足之象。后处以麦门冬汤（按：其中粳米乃必用之品）加姜竹茹, 外加用伏龙肝150g煎汤代水煮服。一剂显效，可少许进食，三剂基本向愈。后嘱2-3天煎服一剂。连服5剂而痊。

几年前，治一退休教师，因多年来脾胃虚寒，食少，腹胀，平时必以大量椒、姜辛辣食品佐膳食之，但仍然觉得胃中寒冷不适。时有呕吐感，大便不实。已服过多剂厚朴温中汤、桂附理中汤，虽服之能效，但终不能愈。后来,嘱患者在其方中每剂加入120g伏龙肝同煎。连服月余，竟得痊愈，且未再复发。究其原因，姜、桂、附，虽为温脾肾之要品，但因其性动，温中有散，终不比伏龙肝之温中而能守。故久服之，姜、桂、附之温中之性渐聚而生效。两者同用，有异曲同工之妙也。

此外伏龙肝还可以用于治疗下列病证：

（一）、小儿脾胃虚寒，大便溏薄，夜睡露睛，时时惊醒或啼哭；严重的则为慢惊风，困倦虚弱，便溏食少，无发热或低热不退，时时抽搐，眼睛上吊，口流涎沫，昏沉不省人事等证。轻者用益脾镇惊散，重证用加味理中地黄汤（庄在田方）或可保立甦汤（王清任方），三方均需加入伏龙肝同用。只要辩证无误，必效如应桴。

（二）、妇科的慢性崩漏血证，除了明显的实热证外，一般可在结合辨证论治的基础上加用伏龙肝，有协助止血的作用。如温经汤、丹枝逍遥散、归脾汤、补中益气汤、逐瘀止崩汤、清经汤、清心莲子饮、失笑散等方剂，虽有温、清、通、补之不同，但与伏龙肝并用无妨，且能收到更好的效果。寒湿带下，用完带汤加伏龙肝，效果也更胜一筹。

（三）、脾肾虚之久泻，滑脱，理中、四神、或真人养脏汤、赤石脂禹余粮汤用之效果不理想者，可加入大剂伏龙肝同用，也可收到意外的疗效。

笔者在多年临床中体会到，本品性虽辛温，但却不燥，故能守中而不劫脾胃之阴。盖因脾之与土，同气相求之故也。因此，胃阴虚者，只要配伍得当，仍可使用。对于反胃和噎膈病人，可在使用《金匱》大半夏汤的同时，加入大剂量的伏龙肝，可以收到更好的效果。

应该指出，本品之疗效乃取其气而非取其味，故必采其气之厚者。采集时，必以日常使用者为佳，如炉灶久旷无使用者，不宜入药。然而，由于社会的发展进步，人们生活条件的不断改善，城乡居民已大多不再使用传统的炉灶，这为伏龙肝的采集带来了困难。往日唾手可得的东西，现在已很难觅见了。因此，这里向大家介绍一种自制的方法，供大家参考。

备小炭炉一个，木炭和干净的砖块、瓦片，或其它陶制品之碎片若干，大小以能烧透为度（有釉层者勿用）。把煎药用的药罐，装上适量的清水备用。然后，把炭火烧开，再把砖瓦块投入炉火之上，久久烧之，可按需要随时加上木炭。最少烧一小时以上，时间越长越好。煎药前15分钟，把要煎的药物先放进药罐浸泡。再用铁钳子把炉上烧好的砖、瓦块趁热放进药罐之中，最后将药罐置于炉上开始煎煮。也可以先煎烧好的砖、瓦、陶块，然后再取水煎药。另外，如烧制的砖瓦没用完，可以待凉后装进密封的塑料袋勿令泄气，备用。如暴露在空气中太久，或受潮，将会影响疗效。如果砖、瓦片来源有困难，煎煮过的仍可再用，但一定要加长烧制的时间。

有的人认为,伏龙肝为泥炭俗物，不卫生，因而放弃使用，这是很可惜的。其实，这是一种偏见，像百草霜和京墨（烟墨）都是同一类药物，并且功效相近，只要使用得当，都是无上佳品。

在众多的中药品种中，有许多看似平常，很容易被人忽视的东西，只要真正了解它的性质和功用，临床使用起来便能得心应手，如虎添翼，收到显著的效果。笔者还为此写过一篇题为《说米》的医话（后改名为《说米的食用和药用》），发表在2004年第7期的《中国老年学杂志》上，可供参考。

王勇123

《国际传统医药大会论文摘要汇编》2000年
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加味小柴胡汤治疗妊娠恶阻85例
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【摘要】：正目的:观察加味小柴胡汤治疗妊娠恶阻的疗效。方法:方药组成及用法:柴胡15 g,黄芩10 g,半夏10 g,党参20 g,生姜10 g,大枣5枚,炙甘草7 g, 竹茹15 g,砂仁10 g,藿香10 g,伏龙肝(灶心土)约100 g。先用水2大碗煎伏龙肝(灶心土),数沸后去泥
【作者单位】：杭锦旗人民医院

王勇123

《四川中医》 1995年08期 加入收藏 投稿
六君子汤加味治疗妊娠恶阻50例
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【摘要】：正 妊娠恶阻以恶心呕吐,甚则食入即吐,嗜酸厌食,倦怠乏力为主证。临床每见脾胃虚弱之候。笔者用六君子汤加味治疗妊娠恶阻50例,取得了较为满意的疗效。 〔临床资料〕本组50例,年龄最小20岁,最大36岁,以23—26岁最多,占34例;孕周5-11周,以6-8个孕周发病最常见;病程3─40天不等。临床表现:恶心呕吐,嗜酸择食,头重眩晕,倦怠乏力,心烦喜睡,舌质淡,苔薄白,脉缓滑。 〔治疗方法〕六君子汤加味:炒党参15g,云茯苓12g,炙甘草6g,炒白术、广陈皮、姜半夏各10g,伏龙肝50g,生姜30g。上药以伏龙肝,生姜煎汤代水,再煎余药,每日一剂,少量频服。 〔治疗结果〕显效(呕吐、恶心消失,纳食
【作者单位】： 江苏省海门市正余乡卫生院
【关键词】： 妊娠恶阻 六君子汤 加味治疗 伏龙肝 恶心呕吐 健脾和胃 脾胃虚弱 食入即吐 姜半夏 倦怠乏力
【分类号】：R271.41

王勇123

这里特别说说伏龙肝，就是灶心土，农村老灶中经柴草反复熏烧后灶底中心的土块。《金匮要略》有著名的“黄土汤”，所用黄土即是伏龙肝。焦树德在《方剂心得十讲》第二版讲“黄土汤”时谈到自己的经验：我在临床上经常重用伏龙肝煎汤代水，煮服应证汤药，治疗脾虚不能统血而致的呕血、便血，多收良效。正如《本草汇言》论伏龙肝时所说：“脾胃因寒湿而致动血络，成一切失血诸疾，无用不宜尔。”对于直肠癌患者出现的大便下血，我常在辨证论治的方药中，结合地榆槐角丸方和黄土汤的主药，重用伏龙肝，也能收到止血效果，并能强壮身体。

《古今药方纵横》第三辑讲灶心土时总结有：灶心土自汉以后较多地应用于临床。其味辛性温，功能温中和胃。中气温和则血摄呕止，故为止血止呕药，并具有涩肠固下之功。凡一切失血如吐血、衄血、便血、妇女崩漏及呕吐、便泻等症属虚寒者，皆可使用。

北宋著名的儿科学家钱乙，即以黄土汤治愈皇子的“瘛瘲”。《宋史》的《钱乙传》记载：皇子病瘛瘲，乙进黄土汤而愈。神宗召问土所以愈疾状，对曰：“以土胜水，水得其平，则风自止。”帝说（通“悦”），擢太医丞，赐金紫。由是公卿宗戚家延至无虚日。

这里说说几个伏龙肝止呕降逆的经验：
1.《程门雪医案》的“胃反”一案中，二诊、三诊均用“灶心黄土二两（煎汤代水）”，以达温中止呕之效。

2.《蒲辅周医案》的“呃逆”一案中，“伏龙肝一两（另包），开水泡浸一小时，取汁煎药”，和胃降逆，可师可法。

3.《中国百年百名中医临床家丛书·李克绍》有专文论伏龙肝，摘录如下：伏龙肝俗名灶心土，是农村中烧杂草的炉灶底下年久烧成的红褐色土块。不要看不起这样的干泥巴块，它本质沉重，性能下降，气香性温。暖脾温胃，在胃气太虚，水药不受，别药入口即吐得情况下，用伏龙肝却有立竿见影之效。文章来源： 金风玉露的博客
    1957年的一个夏天，先生由家中返回诊所，一路上经过炎热太阳曝晒，强烈耀眼的阳光照射，乍一进诊所，觉得屋子甚暗。忽闻室内有呻吟声，定睛细看，才看出是本所会计员王某。原来他患急性胃肠炎，剧吐剧泻一昼夜，已严重脱水。先生看了以后说用点药看看。所内另一西医大夫，因为服药即吐，主张停用一切药物，让胃休息，听其自然恢复。先生觉得西药不行，还有中药。大方不行，还有偏方。便到邻家，从土灶中掘取灶心土一块，有小鸡子大，放在碗内捣碎，冲入开水，搅了几下，等粗渣沉淀后，将带土黄色浑水，侵入另一碗中，乘温喝下。一大碗混黄水，病人一口气喝下，竟未再吐。病愈后，患者追述说：“那药真香”。伏龙肝味香，正常人是体会不到的，这只有在胃气大虚的情况下，才能觉出味香。中医讲“香入脾”，这证明两点：一是脾胃之气太虚，二是药极对症。
由于伏龙肝能镇吐，所以临床时对于一些难以服药的人，怕服药引起呕吐，常常先用伏龙肝煎水，再用此水煎药，往往可以避免服药后引起的呕吐。文章来自：金风玉露的博客

王勇123

伏龙肝散的主治|用法|功能：

处方：伏龙肝（即灶心土也）、赤石脂，各一两；熟乾地黄（酒浸一宿）、艾叶（微炒），各二两；甘草（炙）、肉桂（去粗皮），各半两；当归（去苗、炒）、乾姜（炮），各三分；川芎三两，麦门冬（去心）一两半。

制法：上为粗散。

功能主治：治气血劳伤，冲任脉虚，经血非时，忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦口乾，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。

用途用量：每服四钱，水一盏半，入枣三个，擘破，煎至七分，去渣，食前温服。

摘录：《宋·太平惠民和剂局方》