我父亲的基本情况

雪莲

[这个贴子最后由雪莲在 2007/05/30 09:36pm 第 4 次编辑]

求医
性别 ：男   年龄 ： 58岁  职业 ：工人   婚否 ：已婚 身高 ：170   体重 ：72公斤   肤色：暗红   体形：肿胖   现居住地：山西省长治市黎城县
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫)： 无  现在主要症状：
小三阳，慢性肾炎三年多，现全身水肿较严重（下身为重，大概是正常的两倍）另外面部早晨浮肿严重，下午稍好。肚子下午胀得厉害，肝功，肾功不正常，口干、口苦，小便少黄，大便稍稀，尿蛋白两个加号，潜血两个加号，睡眠质量还行，有时稍累，目前无不良感觉。
谷丙转氨酶   124      参考范围：0-45                 高
谷草转氨酶   131      参考范围：6-40                 高
总蛋白       46.3      参考范围：60.0-83.0             低
白蛋白       25.1      参考范围：35.0-55.0             低
白球比例     1.18/      参考范围：1.50-2.50            低
超声所见：
    肝脏形态、大小正常，被膜光，实质回略粗，内可见了多个液暗区显示，界限清晰，有完整包膜，最大的约1.3mx1.1cm肝内管道结构清晰，门静脉不宽。
    空腹胆囊，轮廊清晰，壁厚、厚约0.5cm，囊内可见多个强回声光团反射，后伴声影，最大的直径约0.6cm，肝外管不宽。
    脾形态饱满，肋间厚约4.2cm，实质回声均匀，脾静脉不宽。
    双肾形态正常，实质回声均匀，左肾大小约11.4cmx6.2cm，右肾大小约10.6cmx6.7cm，集合系未见明显液性分离。
    腹腔内可见少量游离液暗区显示。
超声印象：
    1、肝回声略粗
    2、肝囊肿（多发）
    3、胆结石（多发）伴胆囊炎
    4、脾大
    5、腹水少量

主症特点：（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状）s

医史：曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？
以前身体一直很好，三年前小腿外伤，没能及时治疗，后来严重到肿，才到医院检查，后得知是小三阳，肾炎引起的水肿，后来就一直是反反复复，时好时坏
2、请选择下列身体部位所具症状—— （说明：请在括号之内选择填写您所具有的症状）
面色：黑
口：干
胸：满
腹：胀
心：正常
胃：正常
头：正常
腰：正常
腿：肿，胀
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：

寒热情况：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮：中性
食：喜米，喜粥，厌太油腻
口味：淡，酸
食欲：一般
睡眠： 正常
大便：溏泻，一日两次，湿
小便：少，黄

现服用以后药：
得高宁（服用后血压正常，现一直服用）
西药：肝太乐＼武都力＼氯化钾＼保肾康＼（还有利水的药）
中成药：复方丹参＼百令胶囊

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2007/05/30 09:18pm 第 1 次编辑]

天花粉12    茯苓9     桑叶9     瞿麦5     
炙桑白皮9     丹皮 9   
北沙参30    麦冬9
生地15   
大腹皮9   冬瓜皮9
两剂，消息之。
煎药及服药方法详见五积散诊室

夏红光

????

-=-=-=-=- 以下内容由 夏红光 在 2007年05月30日 09:27pm 时添加 -=-=-=-=-
我发的第一个帖了,给册了.
症状不全面.
是否是肝腹水?

五积散

下面引用由夏红光在 2007/05/30 09:25pm 发表的内容：
????-=-=-=-=- 以下内容由 夏红光 在 2007年05月30日 09:27pm 时添加 -=-=-=-=-
我发的第一个帖了,给册了.
症状不全面.
是否是肝腹水?

这里是义诊区。

夏红光

下面引用由五积散在 2007/05/30 09:30pm 发表的内容：
这里是义诊区。

我知道,我也是尽义务.

五积散

下面引用由夏红光在 2007/05/30 09:34pm 发表的内容：
我知道,我也是尽义务.

如果你真想尽义务，请你用中医的行话来系统的分析一下这个医案，如何辨证论治？如何处方遣药？我想这是患者最希望看到的，而不是简单的一句肝腹水。

雪莲

[这个贴子最后由雪莲在 2007/06/02 00:36pm 第 1 次编辑]

五老师:
    您好,以下是喝了两付药后的情况:
一、变好：
  1、口干稍轻，口苦消失（口干苦的情况以前也是时有时无，时重时轻）
  2、小便没前些日子黄了，大便稍稠，一日两次（前几天吃西药的时候大便一日五次，小便也很多，所以现在肚子变小了许多）
  3、全身水肿也明显变轻，特别是面部（这也是在一天五次大便后的第二天就明显瘦了许多，从喝老师的药开始西药已停）
二、
其他情况无变化，睡眠也好，就是小腿水肿还是挺明显的．
三、无任何不良感觉，精神也好！


-=-=-=-=- 以下内容由 雪莲 在 2007年06月02日 04:41pm 时添加 -=-=-=-=-
补充以上:
1、肚子变小是在停了西药后,吃中药当中变小的,上厕所是在喝西药时变多的,喝了一付中药后才变少的(喝第一付中药时大小便还是多,现在大便一天两次,小便次数较少,每次也不多.)
2、水肿是在喝了第一付中药后变轻的，但这两天维持着现状没变化。

-=-=-=-=- 以下内容由 雪莲 在 2007年06月02日 04:49pm 时添加 -=-=-=-=-
西药都是利尿药，总共喝了四天，前两天没有变化，后两天小便频繁，第四天大便增多，小便依然频繁，第五天停掉，开始喝五老师开的药，喝中药的第一天尿还是较多，当时水肿已经稍轻了，喝完第一付中药水肿明显轻多了，第二付药没啥变化。

五积散

天花粉12    茯苓9     桑叶9     瞿麦5     炙桑白皮9     丹皮 9   北沙参30    麦冬9
生地15   
车前子15（包煎）   冬瓜皮9
两剂。

雪莲

五老师:
   您好,以下是喝了两付药后的情况:
一、变好：
1、口干、口苦消失；
2、小便较少，稍黄；大便一日一次，没那么稀了；
3、小腿部位稍肿，其余部位水肿不明显；
二、
其他情况无变化，睡眠也好。就是食欲稍差
三、无任何不良感觉，精神也好！


-=-=-=-=- 以下内容由 雪莲 在 2007年06月04日 08:56pm 时添加 -=-=-=-=-
四、腹胀消失，无不良感觉

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2007/06/04 09:15pm 第 1 次编辑]

桑叶9    枇杷叶9     东阿阿胶9（必须是正品，烊化，兑服）      北沙参15      麦冬9         白扁豆（捣）9      石斛9      天花粉9
生地18    丹皮9       鸡内金6  
三剂。