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求助!月经好像出问题了!

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发表于 2007-1-18 09:48:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
问诊单:
性别            年龄 25           职业 教师           婚否:是
身高 155           体重  53kg          肤色 黄           籍贯

主要症状:月经量少,颜色暗,腹痛,腰痛,这两个月周期乱
发病经过:以往应该每月间隔周期在30到35天左右,经期之前几天乳房胀痛,经期后恢复正常,经期第一天量少腹痛腰痛较严重,之后正常,颜色有时较暗,大多数情况颜色正常。2006年11月16日来经,和以往一样,月经过去后乳房仍感觉胀痛,11月30日小便后发现有血,呈咖啡色,量十分少,12月1日略有增多,怀疑有炎症吃了一片甲硝唑片,在学校门诊开了逍遥丸(治疗血瘀的)吃了两次,乳房胀痛好了,出血量增多,持续3天,自己判断应该是来月经了,颜色开始暗,后来正常。之后到现在一直没有月经,从前两天开始小腹胀痛,伴有腰痛,今天又出现了11月30日的情况,但量更少,颜色为咖啡色。腹痛腰痛的感觉与以往正常来月经时相似。
另外,腰部前后左右侧一直在起疙瘩,黄豆大小,按时疼,一个快要消下去另外一个就起出来,这种情况从9月下旬开始的。
西医病名:

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
  面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
与平常相同
  眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)
干涩,右眼有时涩痒,昏花,
  舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)
淡红
  舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):
舌体干燥
   舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)
无苔
   脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
   *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
有力
    *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
比左手弱
   头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
有时会头痛,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,
   颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):
僵,每天用电脑。
   目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
干涩
  耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

  鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):

  口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
口干、渴,
   口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):
淡红
    乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
    饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
一般,喜凉,喜甜
     食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
一般,喜热,喜酸,喜辣,喜甜,喜米,厌油腻
     睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
易困倦,多梦
     小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):
正常
    ★女性还加以下几条:
    月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):
周期:不正常,黯暗
     白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):
没有
     胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)
没有
4、请回答身体是否有如下这些症状——
   (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
早晨恶心,心烦,肢体僵硬,乏力倦怠,
5、七情何者为重——
   (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
思虑
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