[求助]肺炎引起的咳嗽

stlmmfe · 发表于 2006-12-22 12:47:47

原来的帖子丢了，现重开一贴。
DSAASD大师开的“麻黄10，杏仁10，甘草5，石膏40，南沙参20，党参25”已经喝完了两副，现重新填一张问诊单汇报一下。
                           问诊单：
1、请详细填写下列条目——
姓：马    性别：男年龄：30  出生：1976年2月15日2时职业：软件开发  婚否：已婚
  身高：171  体重：72kg  肤色：黄  体形：健壮，微胖  腰围：80cm 当地最近一段时间温度、天气情况:晴好，气温3-12度
            籍贯：吉林
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等):烟龄10年，今年已戒掉
现住址（具体到市，县）:上海
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
这次服用两剂后，深呼吸时肺里的烧灼感还有一点，但不是每次都感觉到，有时轻轻深呼吸一下就能感觉到，有时使劲深呼吸也感觉不到。怀疑是不是气管的问题？
咳嗽和痰少多了，痰其实已恢复以往，但咳嗽偶尔还是有，大多是因喉咙痒而咳。
这两天服药期间大便不太好，出不来或出的不多。
服药期间，又感到心慌，不过很轻，比上次服药时还轻。
另外，出来了一个新症状，服药之前就发现右鼻孔鼻涕里掺血，不多，呈粉红色。服了两天药后，还掺血，也不多，还是粉红色。
还有一点要说明，上次抓药时给我抓错了，石膏40只给我抓了20左右！这次没问题。
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
      面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：正常
                     眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）白睛稍青，略有血丝
      舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）淡红
      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：略胖，舌边有多个突起，舌体适中
      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）中后部分厚，稍黄，其他部分薄白
      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
      *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）80跳/分
      *右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）80跳/分
      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常
      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：正常

      目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：正常
      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：正常
      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：右孔鼻涕稀，粉红色
      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：服药期间口苦，停药后就正常了
      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：深红
               呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：无
      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：痒
      胸（满，闷，胀，憋，痛，热，凉）：不闷不热，喝点儿凉水后就会感觉凉
      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：正常
      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：正常
      心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：正常（服药期间偶尔心慌）
      心下（满，堵，胀，烧，痛）：不知道
      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：正常
      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：稍凉，喜热
      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常
      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：正常
      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：出汗
      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常
                  腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：正常
      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：正常
      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：正常
      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：正常
      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常
      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：正常
               3、请选择与下列项目对应的身体状况——
         饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：少，喜温
         食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：多，喜热
         睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：8小时左右
         大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：每天一次，粘，黄色，成型，肛门无灼热，最近不太爽
         小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：6，7次，量多，淡黄色，清，通畅
         皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）：荨麻疹，发作时起肿块，不太痒
   ★女性还加以下几条：
         月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：
         白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：
         胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）
4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
咳
--------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）忧郁，思虑
      -------------------------------------------------------------------------------
6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等等
      以前如何治疗，所用的时间：
         1.抗生素，5天
         2.麻杏甘石汤，3天
         3.麻黄10，杏仁10，甘草5，石膏40，南沙参20，党参20，2天
      疗效：
         1.根据验血结果判断已完全消炎，已康复。但咳嗽不止，肺部有烧灼感
         2.肺部烧灼感减轻，咳嗽次数减少
         3.肺部烧灼感只剩少许，咳嗽次数极少
      前面中医/西医所做的诊断：
         1.发烧诱发急性肺炎
         2.外邪里热
         3.外邪已除，肺气闭郁，里热夹有气虚
      以前曾患的疾病：三岁时急性肺炎，打了一个月针（什么针忘了）；慢性荨麻疹；内外痔；感冒必发烧，发烧必高热（38-40）

DSAASD · 发表于 2006-12-22 16:24:53

服药之前就发现右鼻孔鼻涕里掺血
渗血之后自己感觉如何？是舒服还是......？
是不是咽痒就咳嗽？

DSAASD · 发表于 2006-12-22 16:33:30

你有没有再次感冒？

DSAASD · 发表于 2006-12-22 16:39:15

痰是什么颜色？

stlmmfe · 发表于 2006-12-22 17:48:41

渗血之后自己感觉如何？是舒服还是......？
没什么特殊感觉，挺正常的，稍微感觉有点儿上火。
是不是咽痒就咳嗽？
对，主要是咽痒咳嗽。还有就是偶尔深呼吸时有烧灼感导致咳嗽。
你有没有再次感冒？
没有。
痰是什么颜色？
现在痰很少，更出不来了，不知道什么颜色。不过鼻涕刚出来时有点儿淡黄，后面的就是稀白的了。（鼻涕不是自己流出来的，是洗脸鼻子进水，然后抠鼻子时带出来的）

DSAASD · 发表于 2006-12-22 18:54:53

手出汗？
时间？量？

stlmmfe · 发表于 2006-12-22 19:13:28

下面引用由DSAASD在 2006/12/22 06:54pm 发表的内容：
手出汗？
时间？量？

感觉比较热的环境里手出汗，比方说办公室里。多在午后。
在身体出汗之前手就已经出汗了，不多，但一直出。
其他时候，手即使不出汗也感觉比其他地方热。
这不是最近才有的，以前就是这样。只不过以前办公室没今天这么热，没到手会出汗的程度。

DSAASD · 发表于 2006-12-22 19:41:02

处方：
淡豆豉12，栀子10，荆芥12，桑叶12
杏仁10，石膏40，意苡仁20

-=-=-=-=- 以下内容由 DSAASD 在 2006年12月22日 07:43pm 时添加 -=-=-=-=-
3剂
我的手机：13882799841
如果你在中国就给我发短信，汇报病情。

-=-=-=-=- 以下内容由 DSAASD 在 2006年12月22日 07:43pm 时添加 -=-=-=-=-
3剂
我的手机：13882799841
如果你在中国就给我发短信，汇报病情。

-=-=-=-=- 以下内容由 DSAASD 在 2006年12月22日 07:57pm 时添加 -=-=-=-=-
可惜你不胜麻黄的功力！

stlmmfe · 发表于 2006-12-26 12:24:13

不好意思，我现在不在国内，只能通过这个论坛来汇报病情了。
“淡豆豉12，栀子10，荆芥12，桑叶12，杏仁10，石膏40，意苡仁20”已经喝完了3付。
                           问诊单：
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
这次服用3剂后，感觉肺没什么毛病了，但深呼吸时喉咙以及以下部分有感觉，吸入空气时没感觉，等到吸完了要吐出来的时候，喉咙往下部分偶尔会有烧灼感觉，有时也会痒。感觉是气管的问题。
咳嗽还有，但不是干咳了，每次都能咳出痰来。痰粘白，但不像以前那么粘了。
大便恢复正常。
以前服药时的心慌现象也没有了。
右鼻孔鼻涕里还是掺血，估计是屋子里太干燥的缘故，以前秋冬时经常出现这毛病。
手也基本上不出汗了。
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
      面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：正常
                     眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）正常
      舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）淡红
      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：略胖，舌边有多个突起，舌体适中
      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）薄白，接近无苔
      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
      *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）75跳/分
      *右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）75跳/分
      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常
      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：正常
            目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：正常
      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：正常
      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：右孔鼻涕稀，粉红色
      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：正常
      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：深红
            呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：无
      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：痒
      胸（满，闷，胀，憋，痛，热，凉）：正常
      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：正常
      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：正常
      心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：正常
      心下（满，堵，胀，烧，痛）：不知道
      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：正常
      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：正常
      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常
      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：正常
      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：热
      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常
                  腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：正常
      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：正常
      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：正常
      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：正常
      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常
      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：正常
            3、请选择与下列项目对应的身体状况——
         饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：少，喜温
         食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：多，喜热
         睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：8小时左右
         大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：每天一次，黄色，成型，肛门无灼热
         小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：6，7次，量多，淡黄色，清，通畅
         皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）：荨麻疹，发作时起肿块，不太痒
★女性还加以下几条：
      月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：
      白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：
      胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）
4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
咳
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5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）思虑
   -------------------------------------------------------------------------------
6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等等
   以前如何治疗，所用的时间：
         1.抗生素，5天
         2.麻杏甘石汤，3天
         3.麻黄10，杏仁10，甘草5，石膏40，南沙参20，党参20，2天
         4.淡豆豉12，栀子10，荆芥12，桑叶12，杏仁10，石膏40，意苡仁20，3天
   疗效：
         1.根据验血结果判断已完全消炎，已康复。但咳嗽不止，肺部有烧灼感
         2.肺部烧灼感减轻，咳嗽次数减少
         3.肺部烧灼感只剩少许，咳嗽次数极少
         4.肺部基本正常，感觉气管出问题，咳必带痰
   前面中医/西医所做的诊断：
         1.发烧诱发急性肺炎
         2.外邪里热
         3.外邪已除，肺气闭郁，里热夹有气虚
         4.无
   以前曾患的疾病：三岁时急性肺炎，打了一个月针（什么针忘了）；慢性荨麻疹；内外痔；感冒必发烧，发烧必高热（38-40）

DSAASD · 发表于 2006-12-26 21:35:22

处方：
淡豆豉12，栀子10，荆芥10，桑叶12，
杏仁10，石膏40，意苡仁20，防风10
3剂

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