初涉中医遇到的问题,请大侠指点迷津

学到老 · 发表于 2005-3-2 12:16:16

一.一病人,男,30岁.双目干涩,腰酸两年余,每次房劳后症状加重(伴有早泄),休息一段时间后,症状又稍有好转,脉细数,沉涩,舌体稍胖大,两边有齿痕,舌质淡红,苔白润.诊:肝肾阴虚,用杞菊地黄汤加龟板,病人服后腹痛腹泻,不是什么原因?是否合并脾虚?用什么方合适?请指点.
二.一病人,男65岁.喉痛.干咳3天,查:体温正常.上腭充血(+++),咽

+),舌淡红,脉浮数.余正常,用林可霉素.青霉素.病毒唑消炎治疗三天,服银乔汤加射干.板兰根.效果不明显,估计可能是病毒感染,请教该下一步该怎样治疗,西医可以没有好方法,中医是否有良方?

夏红光 · 发表于 2005-3-4 17:20:36

一症状不全，按此说，是肾阴阳双虚，用《金匮》肾气丸。或肾阴虚有火，脾虚有湿，用知柏地黄汤和平胃散冶之。

学到老 · 发表于 2005-3-6 09:01:19

多谢夏先生的宝贵意见.病人无阳虚肢冷,倦怠等症状,但肠胃功能一直不太好,经常解黄色粘液便(这是湿热吧).所以暂时用知柏地黄汤加平胃散治吧

夏红光 · 发表于 2005-3-8 20:04:19

服后，是否有效，望告之。

daweic · 发表于 2005-3-30 22:38:22

二症用养阴清肺丸或服金嗓清阴丸。

guxuelin2003 · 发表于 2005-4-2 19:08:05

从”脉浮数“.来看，应加辛凉解表之味。

灯光雪影 · 发表于 2005-4-11 13:03:26

第一个病例中可能兼有脾阳虚。六味地黄丸加肉桂，合理中丸。
第二个病例中，发病情况可否再详细点，如发病时间、诱因等，一些有鉴别意义的兼症以后叙述时不要省略。现在看，可能是燥咳，兼有气虚。桑杏汤中酌加白扁豆、山药、太子参。
仅供参考。

中医方 · 发表于 2005-5-31 12:10:39

病例一: 病人腰酸,早泄,房劳后加重,病位在肾,双目干涩,脉细数,病性为阴虚,舌胖,舌边有齿印皆脾虚之象,药后腹泻,更为脾虚添一佐证,盖方中熟地龟板皆滞脾碍胃之药,脾胃虚弱者慎用,综合其证,乃脾肾两虚之证,治肾须雇及脾,龟板不可用,熟地减量并佐砂仁数克以制之,余意,先以平剂调之,可用左归饮合六君子汤加狗脊川断治之,供参考.

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