营卫钩玄

王不留行

[这个贴子最后由王不留行在 2005/08/30 00:29am 第 1 次编辑]

营卫钩玄
徐培平  周东浩
营卫学说是中医重要的基础理论之一，早在《内经》即设立专篇进行论述，主要内容散见于《五十营》、《营气》、《营卫生会》、《卫气失常》以及《卫气行》诸篇，下面结合自己研习经典的体会从营卫生理、病理以及治疗方面做一总结。
一、营卫钩玄之生理篇
1、营卫来源
营卫皆由胃中水谷精微所化生，源于中焦，本于下焦，散于上焦。吴谦在《订正伤寒论》中曾言及“营卫二者，皆胃中后天之谷气所生，其气之清者为营，浊者为卫，卫，即气中剽悍者，营，即血中精粹者。以是定位之体而言，则曰气血，以是流行之用而言，则曰营卫……然营卫之所以流行者，皆本乎肾中先天之一气”。肾中先天之精气与脾胃后天水谷之气是营卫化生的源泉，相对来说卫更关乎先天，营更关乎后天，但实际上营卫的化生皆禀于先天，养于后天，和先后天因素都有非常密切的关系，不可偏废。
2、营卫循行
营卫循行有两途：一是运行于十四经脉，如水之流，如日月之行，在心肺上焦宗气贯心脉行呼吸之推动下，营卫随十四经谐行，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，复还于手太阴肺，如环无端，终而复始，阴阳相随，营卫相将，谐行出入。如此，胃中化生的营卫由中焦升散至上焦，然后上下表里升降不息，往返不止，在上下往返转运中复又化生营卫之气。二是营卫随天地运转、阴阳盛衰而进行的昼夜循行。一日分为十二时，卯酉分昼夜，子午分阴阳，人气亦应之。卫气之行，昼夜五十周于身。平旦阴尽，卫气出于阳，卫阳逐盛，至午卫阳极盛，由午至酉卫阳逐衰，卫气依次循足太阳，手太阳，足少阳，手少阳，足阳明，手阳明，加强阳经之运行，运行二十五周。入夜阳尽入阴，由酉始阴气逐盛，至子阴气极盛。子至卯阴气盛时，加强阴脏运行，亦运行二十五周。而后平旦阴尽，复从足少阴运注于阳经，与天相贯，常如无已，阴尽而阳，阳尽而阴，往返无穷。但是必须说明的是，对于卫气昼行于阳，夜行于阴，不可绝对理解。盖阴阳互根，营卫相随，卫气行，营气必随之。张志聪说：“卫气之循经而行者，与脉内之营气交相环转。昼行于阳，夜行于阴者，与脉内之营气相将而行。”虽卫气白昼加强阳经运行，黑夜加强阴脏运行，然营卫必相随而行，以便温润卫阳运行之脏腑，和其所主。
相对于营气来说，卫气在生命活动中起主导的作用，这是由于它的性质剽悍滑疾，常常不受脉中血液流速以及脉道的约束，可以根据体内外环境的变化而发生功能的变动，在运行于经脉的同时随时应急。如热饮食或酒热之气入胃，熏蒸卫气，营卫受热加速运行，即可越其经脉之道而出。《营卫生会》篇说：“人有热饮食下胃，其气未定，汗即出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？……内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气剽悍滑疾，见开而出，故不得从其道”。《经脉》篇说：“饮酒者，卫气先行于皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气已满，而经脉大盛”。热饮食和酒热之气入胃，卫气振发，运行加速，腠理疏泄，卫气走之，见开则出，营气亦随之，故经络充盛而满，汗出，营卫越其外。营气之运行其常乃是发挥其精专营养的作用，既入于五脏之隧道——经隧内脏组织，又随经脉之血运行于体表，一日一夜周于身，常营不已，终而复始，是谓常道。营与卫阴阳相随伴行于身，二者一内一外，营行脉中，卫行脉外，或旁达四肢，或遍泽于皮毛，或出入于十二经脉腧穴，营血卫气相互间阴阳相抱，和谐贯通，以络脉系统为道路，以津血气化为形态，昼旺行于阳，夜旺行于阴，此生物钟之天人相应规律也。

  其实,经云"营气之道,纳谷为宝",后天饮食会化生营气,还需要借助"中气"(在原气的推动下),同时化生"卫气",同时发挥各自的功能,最后三者在下焦化生"原气"!同时排出水气-----此所以仲圣常云"小便利则生"的道理!"经所谓"气化则能出矣"实非膀胱的功能!
  说露了,说露了!聪明者自悟!
  

星河

下面引用由王不留行在 2005/08/28 07:49pm 发表的内容：
卫气依次循足太阳，手太阳，足少阳，手少阳，足阳明，手阳明，加强阳经之运行，运行二十五周。入夜阳尽入阴，由酉始阴气逐盛，至子阴气极盛。子至卯阴气盛时，加强阴脏运行，亦运行二十五周。

只叙说了点皮毛，还没有触及到实质问题。
‘二十五周’只在阳经流行吗？
难道‘二十五周’的循序如此吗？：
[手太阳，足少阳，手少阳，足阳明，手阳明]===》[手太阳，足少阳，手少阳，足阳明，手阳明]===》[手太阳，足少阳，手少阳，足阳明，手阳明]…………

《内经》的旨意应该仔细领会哟。

星河

下面引用由王不留行在 2005/08/28 07:49pm 发表的内容：
卫循行有两途：一是运行于十四经脉，如水之流，如日月之行，在心肺上焦宗气贯心脉行呼吸之推动下，营卫随十四经谐行，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，复还于手太阴肺，如环无端，终而复始，阴阳相随，营卫相将，谐行出入。

把十二经的流行发明为‘十四经脉’，可谓画蛇添足、弄巧成拙。

星河

歧伯曰：
经脉者，“粗之所易，工之所难也”。究其理奥，则“粗之所过，工之所息也”。

zajian

引星河先生：“  歧伯曰：经脉者，“粗之所易，工之所难也”。究其理奥，则“粗之所过，工之所息也”。”
非也！


  歧伯曰：经脉者，“粗之所易，工之所难也”。
  在此“粗”字不能理解为：粗心大意。这句话实有其深奥之处，宜是今之医者莫能窥思之处。如能解其真5000万就可拿回家。
  

星河

下面引用由zajian在 2005/09/01 11:52am 发表的内容：
非也！

歧伯曰：经脉者，“粗之所易，工之所难也”。
在此“粗”字不能理解为：粗心大意。这句话实有其深奥之处，宜是今之医者莫能窥思之处。

无须揣度，这里歧伯的话语是比较通俗的。
此处之“粗”，意指‘外行’也。

君不见楼顶的文章，出自小说家诠释古文的手笔么？

zajian

    我上面暗示的，你一定要记住。等到你那一天悟出其中的道理就能明白我用心良苦。确实是“工之所难也”。如果是今天应该是“上上之所难也”。
    星河先生能不能把《歧伯曰：经脉者，“粗之所易，工之所难也”。》这句话的书告知一下或上传一下。先谢谢了！

星河

下面引用由zajian在 2005/09/01 03:28pm 发表的内容：
星河先生能不能把《歧伯曰：经脉者，“粗之所易，工之所难也”。》这句话的书告知一下或上传一下。先谢谢了！

“粗之所易，工之所难也”句，出自《灵枢经》。

zajian

  引用星河先生：“君不见楼顶的文章，出自小说家诠释古文的手笔么？”

  以为有那一本书有这句话《歧伯曰：经脉者，“粗之所易，工之所难也”。》

  空喜一场。多年没有的激动，还是谢谢先生的回复。