[原创]功能性阳瘘因水湿停蓄--------利水渗湿法

fdwwl

功能性阳瘘因水湿停蓄--------利水渗湿法
    功能性阳瘘大多数是由于神经系统功能失常而引起，体格检查一般没有明显病理的体征，生殖器官发育和第二性征方面都正常。中医认为：本病主要是体质虚弱，机能低下，每处以补虚之药，下例患者前医曾用此法未效。经吴师应用利水渗湿法处之，而获桴鼓之效。故列于此，以飨读者。
    病例：林某，男，25岁，2004年11月12日初诊，以阳事不兴1年为主诉，患者1年前因工作不愉快而致阳瘘，给某医诊治认为肾阳亏虚证，给予补肾壮阳类中药（具体不详），西药睾丸素肌注，未收效果。患者又自购金匮肾气丸、海马三肾丸等多种补肾壮阳中成药口服，毫无疗效。遂求治以于吴师，刻诊：患者头重如裹，胸闷脘痞，周身困重，四肢乏力，精神不振，小便短少，大便溏，脉濡，舌苔白厚。证属：水湿停蓄引起阳瘘，用五苓散加减治之：
茯苓40g、桂枝10g、泽泻50g、白术30g、猪苓40g、车前子30g、黄芪30g。3剂，日1剂，水煎分3次服。11月15日复诊：3剂药后即获效，诊见脉濡，舌苔薄白。仍以原方5剂，嘱其放松精神，听听音乐，天天保持好心情。
    纵观中医论治功能性阳瘘，或从肾阳亏损、命火衰者立论，或从心脾虚损者、肝郁不舒者、湿热下注者、惊恐伤肾者立论。而从水湿停蓄立论者未之闻矣。对功能性阳蒌，辨证属于水湿停蓄者，每用利水渗湿法屡获奇效。
    当今时代，生活水平提高，竞争剧烈，精神压力大，饮食起居无规律似是所迫，此等因素皆致肝郁气滞，脾虚失运，脾失运则水潴留，水湿内停而伤及肾，肾与膀胱乃表里关系，肾伤累及膀胱。则症见尿少，胸闷脘痞，四肢酸懒沉重，精神不振，脉濡，舌苔白厚等症状。用利水渗湿的药物茯苓、猪苓、泽泻、车前子其主要作用通利小便，使水湿之邪从下焦渗利而去，为了加强能渗湿利水的效果，往往还得配通阳化气之品桂枝、肉桂之类，或配健脾运湿药黄芪、白术等。按现代医学观点：小便增多，聚集膀胱，膀胱充盈导致膀胱内压增高，剌激阴茎勃起，致此功能性阳瘘而获痊愈。

fuxiaomai

非也~
如你所说，第一个医生所做之事，凭我一个普通医学生看来，是无用功。因为他所做的补只是单纯的填补，非调补也，并没有辩证，也没有论治。如果来了第二个，第三个，来n多个他也只是单纯嘱其补肾壮阳，这样的论治算是中医的方法吗且问
  所谓填补，就象补一个洞一样，只是不停的往里面塞，也不管有没有塞满，塞得对不对。但调补，是结合各方面因素，调而补之，两种方法截然不同。
  中医讲究全身的整体论治，见阳委补阳这根本就是谬。只有结合了全身的症状，方能收效。且这其中有重要一点，患者是精神压力引起的，在中医中称“脾在志为思”脾喜燥勿湿，这乃思而伤脾为本，脾虚湿患为标，很简单的本虚标实导致阳事不举。前一个医生简直是乱搞。
  还要跟楼主提个建议，你说水内停会伤肾？这是何说法，不解，请指教
还有，你可以详细谈谈本症的病机吗？我说详细

难经难

下面引用由fdwwl在 2005/05/14 11:47pm 发表的内容：
功能性阳瘘因水湿停蓄--------利水渗湿法
    功能性阳瘘大多数是由于神经系统功能失常而引起，体格检查一般没有明显病理的体征，生殖器官发育和第二性征方面都正常。中医认为：本病主要是体质虚弱，机能低下，　...

利水渗湿就不是补肾阳吗？肾为水脏，阴为入阳为出。再读几遍经

医易

是的，通阳不在温，而在利小便吗

fdwwl

我最近跟老师学的，
“利水渗湿法”是老师治此病的思路吧！
说来惭愧，只怪我学了一知半解，整理出来也是乱七八糟。