求助：午前头昏，怎么回事？

三元子

[这个贴子最后由三元子在 2006/07/31 10:40am 第 1 次编辑]

病人是我岳母，目前症状：午前头昏发沉，前额沉涨，倦怠，嗜卧，食少，脉弱无力，尺部更甚，舌苔白，食后欲吐，自言午后即比较轻松。可能用药不当的原因，现在更添口苦，眼屎多，尿有热感之症状。
   病史：其身体素虚，前因为肾结石，连服专攻利水通淋药几达两个月，不久前有天早上头眩晕，动则自感天旋地转，卧床不起，呕吐不止，呕吐时神虚气怯，大汗淋漓，口不渴，不能食，无大小便，观其所吐皆清白色唾沫，未见胃容物，脉象濡弱似略带滑，尺部脉更是沉弱，整体脉象上盛下虚。辨证为寒凉伤胃所致的胃气上逆，痰浊内阻证，故用旋复代赭汤加陈皮。两剂，呕吐愈，眩晕轻。
   但却出现上述症状，后用健脾胃，补血之药，再现口苦，眼屎多，尿热。
   此证思之应该是清阳不升，浊阴不降所造成的，但其脉尺部更比寸关弱，而且因为小子学识甚浅，不敢再用药，故在此请教各位老师，愿各大家赐教，指点。
   

蒲亭逸仙

子，午时病情明显或者加重者，多为少阳枢机不利。结合其他病证，建议以小柴胡汤加味。

三元子

    蒲亭逸仙前辈，有没有可能是清阳不升的所致呢？因为病人并非午时才如此的，整个上午都感到病重，下午后即显得轻松了很多。
    我的一位朋友指点说，可能是因为胃阳本伤，我复用旋复代赭汤以致中阳下陷，清阳不举。这种说法与DSAASD 老师的观点相似：“朱丹溪言：“无痰不成眩”，张景岳言：“无虚不成眩”
我观此案，虚实夹杂：虚有脾胃虚寒，阳虚及肾，主要由于肾气本虚，加上“连服专攻利水通淋药几达两个月”，寒药伤阳；实在水热互结，由于阳气伤则津液不行而成痰饮水湿，久而化热。
可先用“真武汤”合“猪苓汤”最后用“肾气丸”加减收工”


-=-=-=-=- 以下内容由 三元子 在 2006年08月01日 10:41am 时添加 -=-=-=-=-
非常感谢蒲亭逸仙前辈和DSAASD老师的热情帮助，希望能得到更多朋友的指点和帮助。

夏红光

是清利太过所致.是中气不足,清阳不升证.用补中益气汤加柏栀子.参用红参.

三元子

下面引用由夏红光在 2006/08/01 04:56pm 发表的内容：
是清利太过所致.是中气不足,清阳不升证.用补中益气汤加柏栀子.参用红参.

原也考虑用升阳之方，但无奈其脉寸盛尺弱，以前我那中医外公曾经告诫：此类脉象于补中益气汤类当戒。