刍议广泛性焦虑症/抑郁症以及中药熨脐破气疗法对其治疗的心得

郎中令

刍议广泛性焦虑症/抑郁症以及中药熨脐破气疗法对其治疗的心得
作者：郑乐建（郑亦周） 浙江乐清 325600
焦虑症与抑郁症
广泛性焦虑症与抑郁症在现代医学领域尚未明确其发病机理，据称患者的发病是跟其神经递质异常有关。但患者发生的神经递质异常是焦虑症/抑郁症发病的原因还是结果，专家们正在热烈的讨论之中。      
    目前，临床中用于治疗焦虑症/抑郁症的药物是从动物模型筛选出来的，但所制作的动物模型它较难以完整或正确地跟人类所患的焦虑症/抑郁症相似性和一致性的表达。正如《硝苯地平对抗吗啡戒断所致焦虑作用研究》(解放军总医院临床药理研究室, 北京, 100853) (天津胸科医院药剂科, 天津, 300070) 刘 屏  陈世铭 侯津祥 言 焦虑是一种主观症状，难以用动物焦虑模型客观测定 。  
又如《应激抑郁症动物模型的神经机制及其评价》言 目前，所有抑郁动物模型都不完善，每个模型只可表现抑郁症的某一方面的症状，因此评价抗抑郁剂的药效评价或病因探讨常要求多模型的检测。应激理论仍不十分明确。尽管这一模型存在难以克服的药物作用的假阳性和假阴性反应问题。
因此受上述条件的影响筛选出特别有效尤其是伴随严重的躯体症状的药物是很困难的。
     虽然广泛性焦虑症、抑郁症在诊断、治疗标准有明确的区分，但二症相似性、相互渗透性很强，都明显存在着心身内感不适和伴随严重的躯体症状，诸如；睡眠障碍，心境抑郁焦虑，烦躁不安易怒，头晕乏力，行走不稳、胸闷心悸，情绪将要失控感、肢体困胀疼痛震颤及心血管病变样等等诸多症状。抑郁程度严重的患者有轻生的念头与举措。
其中也有部分焦虑/抑郁症患者是因难以接受其严重痛苦的躯体症状，如；头颈、关节僵胀沉闷、耳背、眼球不能自主的转动或眼皮合拢困难，行走时需要辅助物以及其他难以名状的内感不适等症状的折磨这种痛苦是他人难以体会，正因如此某些专家或专业医生把某些问题简单草率的归结于是患者的心理原因所造成的结果，这会使得患者产生了错误的认为是治疗无望，医生对患者的一种安慰，部分患者因而有被动得放弃自己生命的打算。
但，更可怕是一种‘急进型焦虑症’（作者对其得形象的比喻），  ‘急进型焦虑症患者’在以往出现一些如；潮汗、紧张、心悸等轻微的神经症状时没有在意或误认为其他原因而没有足够的重视时，在某一天没有任何的先兆症状下突然出现一股强烈的莫名其妙的惊恐、濒死、情绪将要失控感、和‘怀疑自己是否真实存在’以及心血管病变样的症状袭来，此刻‘患者’出现惊叫欲惊叫或有剧烈的失控感甚至是跳楼。其特殊的例子是在2005年8月份的温州晚报中所述的永嘉黄田的一位先生突然跳楼自杀和一位被作者治疗过的来自广西在乐清虹桥镇务工的青年虞某。
温州晚报中所述的永嘉黄田的先生跳楼自杀前的经过是这样的；根据他爱人后述当时他在电话里告之他的爱人说自己身上有种说不清得难受（大概出现如上述情况）现在正去医院的路上，身上带的钱是够的。遗憾的是几分钟后在医院里跳楼了。
广西青年虞某的情况跟永嘉黄田的先生相似，虞某与其工友对作者讲当时的情况是；他们在加班后边走边聊的回家路上，在没有任何外来的诱因下虞某突然放下手中的工具包跑到一高处跳下其落差5米多低地，所幸是虞某落在基建打桩后的泥浆中没有造成损伤，后来虞某出现一系列的症状后经医院诊断为 广泛性焦虑症。
虞某对作者自叙言；当时发生前的一二分钟内感觉自身交替出现寒战与烧灼感，恐惧，和怀疑自己是人还是某一物体，有失控感与反失控的体验，思维完全是清晰的，至于从高处跳下只是想借它来摆脱这种恐惧境况。象这似类的情况在这近段时间来一些媒体中常报道某某莫名其妙地突然出现跳楼投水等事件。
如果他（她）们是抑郁症的患者而出现此类的事件应该在人们的预测当中， 但他（她）们出事前的行为跟平时是没有什么明显异常的。因此从临床中观察抑郁症患者的病情一般是由轻而缓慢进展到一定严重程度后部分患者产生了自杀的倾向，抑郁症患者的早期症状是较容易发现易于防范不测。而被诊断为焦虑症的患者中部分人的症状是由典型症状少而来势突然、急、猛进展到多个症状、病情缓慢的特征。所以作者所怀疑的出现突发性自杀事件的人很有可能正是前期症状不明显的焦虑症患者。今后如有出现轻微的神经性症状如潮热、汗出、心跳加快以及惊恐胸闷等情况的朋友切要格外重视。
中药熨脐破气疗法
作者接收过治疗起因如虞某和永嘉黄田的那位先生相似症状的患者，但他（她）们被诊断的是焦虑症或焦虑性神经症和焦虑性（型）抑郁症的人较多，单相抑郁症占小部分。作者接触过的绝大部分焦虑症或焦虑性（型）抑郁症患者给作者的总体感觉是；有理想抱负对追求的目标有锲而不舍的精神，严于律己，有原则，富有鲜明得社会正义感、责任感和同情心。但缺点是过于苛求自己与周围人，偏激，固执（原则性过强）吹毛求疵，多愁善感，虚荣心过强。但患者绝对是个善良的人。
不管是焦虑症还是抑郁症在中医领域形象的说两个证都象感冒一样，“一个是风热型感冒一个是风寒型感冒”，焦虑症是外向亢进型（阳证），抑郁症是内向消沉型（阴证）。
中医师给焦/抑症患者治疗时一般参照的技术背景是《中医内科》中郁证篇进行论治的，且不论它对焦虑症、抑郁症的治疗效果任何，但作者认为从焦虑症和抑郁症所表现的症状中来看也非常近于中医《金匮要略讲义》中的百合病。
顾名思义百合病者；非（亦）实非（亦）虚，非（亦）热非（亦）寒，似表非里难以定论，正如焦虑症与抑郁症所表现的一些不典型的症状。
论曰：百合病者，意欲食不能食或有美时，常默默，神恍意惚，欲卧不能，欲行不行，如寒无寒，如热无热，诸药不得治，得药吐利，如有神灵者（惊恐、濒死感、失控感），身形如和（如常人身体没有实质性病症），口苦，溲黄，脉数微。焦虑症与抑郁症的朋友跟其对照一下是非常接近的。
不管是焦虑症、抑郁症或是中医的郁证，从通过作者的中药熨脐疗法所取得的治疗效果上看，焦虑症、抑郁症支持了祖国医学《中医内科》郁证所述的是属于一个气机郁滞的证候学说。证因气结经络而运行不畅，其结果必是胀，气郁于中焦出现胃脘灼热不适，随而病情的加深郁气上行胸出现了胸闷气促心悸，续而出现头晕、颈项胀痛。气在中医理论是一个功能性的而非物质性的，所以胀痛与躯体不适又无实质性病变是中重度焦虑症和抑郁症患者最突出的特点。
也正是因气机郁结而经络运行不畅影响了水谷精微营养全身而造成一派虚的证候。气结是证的因，虚象是证的果，后期所表现的果掩盖了前因，因而在中药处方中常见的大都是中医师投用一些滋阴补气的药物来治疗该症企图扭转患者的虚象，但其治疗效果依然不太理想是一来没有充分把握好先解决什么后解决什么的关系，形象得说“给一道堵塞的水管作业，是达不到给水效果的”，二来没有大胆的尝试采用中医治则中的反治法；热者热之。犹似最近森林公安采用的一种森林消防方法；以火灭火。因此，在没有解决好患者气机郁结的前提下盲目投用滋补药物不仅只是隔靴搔痒，甚是因滋补而使患者加重了气结之虞。
      作者所采用的治疗步骤和用药是先用辛烈走窜的中药如厚朴、干姜、八角茴、香附，吴茱萸、松油（专利）等，（根据中医辨证论治和治则，作者所投用的中药是治疗郁证慎忌药物之例），加乙醇提取后取药液数滴入脐部、涂搽颈项部和督任二脉沿线进行温熨15-20分钟，日1-2次。也可以直接口服（厚朴、吴茱萸、干姜5g、八角茴、香附3g，麻黄（后放）5g、松油0.5g（吞服）等/日，水煎服。优选是再添加玳瑁粉3g吞服。应用上药物使患者达到了破气散结的效果来排除该病的‘障碍物’--郁气，为下一步运用一些对症的所常用温润中药也可以用治疗百合病的药物如 百合 地黄/甘草 小麦 鸡子黄 黄芩 进行有效的调理创造了前提性的条件。
      作者用该法治疗 了70 多位焦虑/抑郁症患者的过程中其共同体验是：患者通过熨脐/口服 2-3 次后，患者明显出现肛门剧烈的排气现象和部分患者一日数次排出柏油色的燥屎。患者通过排气后顿感躯体胀痛和内感不适尤其是头颈肩背胀闷的症状通过排气后大有减轻或消失。这种状况持续三五天后，患者憔悴的面色转为红润，步履稳健，体力明显恢复，心血管病变样的症状表现逐渐消失，男性患者即可出现晨勃的现象，再投用一些滋补中药就取得非常显著的效果。
    其中失眠是一个较独立的症状，虽然单独用作者上述的治疗方法针对失眠的问题上远不如解决其他症状快，需添加一些安神中药服用才能取效。但它消除了焦虑/ 抑郁症整组的症状后使得患者不受各个症状的困扰能够轻松进入睡眠状态提供了保障。
本治疗方法对药物取材方便操作简单，患者或中医师可根据作者所提供的上述中药方法进行治疗或患者自行操作治疗，一般温熨/口服10—20天即可使各个症状消失。如因操作的一些方法不到位没有达到预期所解决的理想效果，可以通过作者的电话、邮箱或QQ咨询。
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提示：醋制的玳瑁对焦/抑患者有绝佳的定心作用，普通的药铺可能没有，海南三亚等地旅游区较多。
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