熊继柏医案：气血瘀滞热入血室闭经案

bianji

　　顾某，女，31岁，长沙人，2011年1月13日初诊。

　　主诉：停经2个月。时畏寒热，口苦，胁下闷。患者曾行人流术2次。诊时：面色淡黄，舌边紫，苔薄黄，脉弦细。妊娩试验（-）。

　　辨证：气血瘀滞，热入血室。

　　治法：活血化瘀，和解少阳。

　　主方：桃红四物汤合小柴胡汤。

　　组成：柴胡10克，黄芩10克，党参15克，法半夏10克，甘草6克，桃仁10克，红花6克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，熟地10克。10剂，水煎服。

　　1月27日二诊：药后月经已行，但见头痛，便秘。舌边紫，苔薄黄，脉滑。改拟玉烛散。

　　组成：当归10克，赤芍10克，川芎8克，生地15克，酒大黄5克，桃仁10克，甘草6克。15剂，水煎服。

　　药后诸症皆解，病告痊愈。

　　按：《伤寒论》云：“妇人中风，七八日续得寒热，……经水适断者，此为热入血室，其血必结。”本案患者闭经而兼寒热时作，口苦、胁下闷，故按“热入血室”论治，用小柴胡汤。因其经闭二月，瘀滞明显，故用桃红四物汤。二方合用，取效明显。

　　（熊继柏名老中医药专家传承工作室  李点整理）