有一疑案，请诸高手入内讨论

八方居士

李某，男，22岁，现为某大学大三学生。前日跟吾谈起，自云素体虚弱，高三时由于学业紧张，一日忽觉精神恍惚，注意力不能集中，在随后的日子里感觉记忆力下降，西医诊为神经衰弱，但服药后无效。后经中医调理效果也不明显。又云，晚上睡眠质量差，诸梦纷扰，且有盗汗现象（经常），最痛苦之处在于每伴遗精，次数比正常人多很多，有时接连数晚均有遗精。
后言及自高一开始有手淫习惯，且颇频繁，自升入大学乃止。现前言诸症任存，自今以快三年有余，严重影响学习效率。吾觉此子之症颇为棘手，故请众医家共同讨论，希能求一验方拯救此子于“水火”。

yuqincheng

任何一个疑难杂症从血治一定见效,这个从血治不是活血,破血,而是养血,补血,就是让人体的血多起来.人体的血是人体的能源,人体是一架活的全能的机器,要让这架活的机器正常地运转,他的能源是最关健的一环,当人体的能源越来越减少时,人体的功能也就随之下降.只有血的不断上升,血才能生气,人体的五脏六腑的气机才能旺盛.人体血的上升是斜坡状的,而人体五脏六腑的上升是螺旋状的,是中医脏腑之间相生相克的观点的印证.
血的来源是每个人自己造的,这是人的本能,但他必须满足两个条件,一是造血时间,在过去这不是一个问题,因为每个人都是按照人类形成时的模式生存-----日出而作,日落而息,他们的睡眠时间一定包括人体所需的造血时段.而现在由于有了电,夜生活成了理所当然,没有人去考虑这样的做法对人体的伤害.人体只有天黑以后到半夜一点四十分以前的深度睡眠才能为自己造血.二是造血材料,现代有许多营养大师,他们的研究应该说是十分到位,但并没有解决人体的问题,因为桌子上的食物配备得再好,人体吃下去后,如果没有足够的胆汁参于分解,人体是无法吸收这些东西的,结果这些食物只是走过场而已,

黄芪

熟地18  山萸肉12  黄精15  山药15  泽泻15  云苓10  丹皮10  桑螵鞘15
肉桂5   夜交藤12  柏子仁10  酸枣仁10  玫瑰花10  郁金10
5付，每天一付，观疗效再做调整

烦请楼上的先生说一下辨证用药思路,谢谢了!

黄芪

从肝肾论治，补益肝肾桑螵鞘收摄固精，六味地黄汤用泽泻云苓，使补中有泻补而不滞，肉桂引火归原。考虑到有睡眠不好，加养心安神交通心肾药。

八方居士

上方倒可一试，今日李某又云痰多，yuqincheng先生说病当从治血入手，恐有滞痰之嫌，可有良方？

八方居士

吾观该病人有阴虚火旺之症，黄芪先生方中肉桂一味会否适得其反？请赐教

漏船载酒

遗精一病原因有多种：心肾不交，湿热下注，劳伤心脾，肾虚不固，均可以引起遗精诊断应该根据实际情况，进行详细的了解，以便准确诊断，断然开方，后果可想，例如：本症患者有失眠史，又有发热盗汗症状，当属心肾不交，一味补血恐难以奏效，如再有发热口渴小便赤短，则是症无疑，所以凡病应不忙开方，先作准确诊断才不致误事。

痛苦病人

yuqincheng先生说养血，补血可治。但现在流行的无偿献血是否有弊端，中医对献血有什么说法？可否赐教！

yuqincheng

我说的养血与补血真正要依靠的还是人体自己,中医有虚不入补,患者身体是阴大虚之人,他的遗精本身就是不当的补造成,先生还开如此峻补之药,似乎不妥.大虚之人药补不如食补,食补也只宜缓补,不宜超之过急.目前而言,一个年轻人怎么会搞到今天这一地步,他的气血为什么会怎么差,是外伤大量失血?是长年累月留恋花丛月下?是积劳成疾?是大病长期缠身?都不是,那么是什么原因造成他今天的局面?????他是一个年轻人.既然没有上述的原因,造成他今天的困扰的原因只有一个----他长年累月的造血材料不够(造血的原因另一个是睡眠时间,他孩提时代不可能天天晚睡吧?所以血不够的原因就只有一个了),讨论造血材料当然要讨论吃的食物与吸收的能力两方面,现代人缺少食物吗?答案当然是否定的,那么还有什么要讨论的.就只有一个问题了,就是人体的吸收好不好,吸收的好坏关系最大的莫过于胆汁的分泌够与不够.你想治好他,让他的吸收改善,造血材料够了,睡眠品质好了,睡眠时间够了,人体的血上升了,肾气首先就会上升,肾气上升了,肝火与心火都会被制约,他想要遗精也不可能.千万不要补得太过.愈速则不达.