[原创]重用蛇虎兰花汤治急性黄疸型肝炎

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重用蛇虎兰花汤治急性黄疸型肝炎
    笔者有幸在吴允耀主任身边侍诊，见其治急性黄疸型肝炎每获佳效，现就临床用药理法略加探讨：
一，病机治则探讨
      现代医学中所称之急性黄疸型肝炎，多属“黄疸”范围，如清《沈氏·遵生杂病源流犀烛》说:“天行疫病，以致发黄，俗称黄疸。”黄疸分为“阳黄”与“阴黄”,临床中“阳黄”较为多见,现探讨阳黄的病机与治疗。

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宗《素问》“肝热病者，……胁满痛。”《灵枢*五邪篇》所说：“邪在肝，则两胁中痛”，论述了血不和畅、肝经郁热，以至胁痛，在临床必得清热、理气、活血法解决胁痛；

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再观《内经》云“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”对于急性黄疸型肝炎来说，整个发病过程中“邪（毒）”和“虚”贯彻始终，所以补虚同时勿忘祛邪（解毒），故治疗的关键是提高机体自身免疫力（补虚），增强抗病毒（解毒）的能力，以达到最终杀灭病毒的目的；

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阅《金匮要略》云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝炎病邪，最易伤脾，解毒又不可累及脾胃，千万不可一味祛邪而伤胃气；《金匮要略*黄疸病》中“黄家所得，从湿得之”，“诸病黄家，但利其小便”之说，说明了本病最主要的原因是在“湿而至黄”，所以清热除湿利尿是正法。

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二，蛇虎兰花汤
      蛇虎兰花汤治急性黄疸型肝炎的作用机制主要有以下三方面：1，抑制清除病毒，清热利湿，退黄解毒。2，调节免疫机能，疏通气血，健脾止痛，保护胃气。3，护肝降酶，活血、化瘀，利尿。

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蛇虎兰花汤由蛇舌草、虎杖、绞股兰、一枝黄花、白毛藤、半枝莲、郁金、青皮、茯芩等组成，

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方中蛇舌草具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛的功能。本方取用蛇舌草则主要取其清热解毒、利尿、活血止痛的作用。另据现代报道：蛇舌草能显著增强机体的免疫力，能刺激网状内皮细胞增生，增加吞噬能力，其使肝炎病毒无“立足之地”，保护肝细胞，促进肝功能恢复，防治并发症。另据涂国志报告：用黄芪30g、蛇舌草30g，水煎服每天1剂，30剂为1疗程，治疗乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性10例，1个疗程后，转阴者7例，2个疗程后，转阴者3例。可见蛇舌草治肝炎足见一斑。

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虎杖的性味为微苦，微寒，归肝、胆、肺经。主要有祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰的功能。本方取用虎杖利湿、散瘀、定痛之作用，治疗湿热黄疸。按朱有山报告：虎杖90g，加水浓煎至300ml，分3次服，儿童依次减量，治急性黄疸型肝炎325例，有效率100%。

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有“神仙草”之称的绞股兰其味苦、性寒、无毒，具有消炎解毒、止咳祛痰的功效，本方取其消炎解毒之作用，现代研究表明，它内含多种对人体有益的皂甙、维生素和氨基酸等营养成份。绞股蓝活性成份具有降血脂、降血糖、抗肿瘤、抗衰老、保护肝脏及增强肌体免疫功能等作用，日本药理试验和临床应用证实，绞股蓝不仅对人体有滋补、镇静、催眠、抗紧张、促食欲、降血脂、降胆固醇、降转氨酶、延缓衰老等作用，还有防治乙型肝炎、肝硬化的作用。本方用绞股兰就是用其营养成份、降转氨酶及其防治肝炎、肝硬化的特点。

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一枝黄花有疏风清热，抗菌消炎之功效，本方取其清热，抗菌消炎之作用。
白毛藤药性苦、甘、凉，有小毒。 具有败毒抗癌、退炎祛湿的功能，本方取其所有功能治肝炎防肝癌。据现代药理研究：本品有增强机体防御机能的作用，其提取物对动物有抗炎作用，有考的松样作用。