[分享]论熟地

wonghaishui

地黃四一
生地黃, 味苦甘, 氣涼。 氣薄味厚, 沉也, 陰也。 鮮者更涼, 乾者微涼。 能生血補血, 涼心火, 退血熱, 去煩躁骨蒸, 熱痢下血, 止嘔血?血, 脾中濕熱, 或婦人血熱而經枯, 或上下三消而熱渴。 總之其性頗涼, 若脾胃有寒者, 用宜斟酌。 熟地黃, 味甘微苦, 味厚氣薄, 沉也, 陰中有陽。 [本草]言其入手足厥, 少陰經, 大補血衰, 滋培腎水, 填骨髓, 益真陰, 專補腎中元氣, 兼療藏血之經。 此雖泛得其概, 亦豈足以盡是之妙。 夫地黃產於中州沃土之鄉, 得土氣之最厚者也。 其色黃, 土之色也。 其味甘, 土之味也。 得土之氣, 而曰非太陰, 陽明之藥, 吾弗信也。 惟是生者性涼, 脾胃喜煖, 故脾陽不足者, 所當慎用。 至若熟則性平, 稟至陰之德, 氣味純靜, 故能補五臟之真陰, 而又於多血之臟為最要, 得非脾胃經藥耶? 且夫人之所以有生者, 氣與血耳, 氣主陽而動, 血主陰而靜。
補氣以人參為主, 而耆朮但可為之佐; 補血以熟地為主, 而芎, 歸但可為之佐。 然在耆, 朮, 芎, 歸, 則又有所當避, 而人參, 熟地, 則氣血之必不可無。 故凡諸經之陽氣虛者, 非人參不可; 諸經之陰血虛者, 非熟地不可。 人參有健運之功, 熟地稟靜順之德。 此熟地之與人參, 一陰一陽, 相為表裏, 一形一氣, 互主生成, 性味中正, 無逾於此, 誠有不可假借而更代者矣。 凡諸真陰虧損者, 有為發熱, 為頭疼, 為焦渴, 為喉痺, 為嗽痰, 為喘氣, 或脾腎寒逆為嘔吐, 或虛火載血於口鼻, 或水泛於皮膚, 或陰虛而泄利, 或陽浮而狂躁, 或陰脫而仆地。 陰虛而神散者, 非熟地之守不足以聚之; 陰虛而火升者, 非熟地之重不足以降之; 陰虛而躁動者, 非熟地之靜不足以鎮之; 陰虛而剛急者, 非熟地之甘不足以緩之。 陰虛而水邪泛濫者, 舍熟地何以自制? 陰虛而真氣散失者, 舍熟地何以歸源? 陰虛而精血俱損, 脂膏殘薄者, 舍熟地何以厚腸胃? 且猶有最玄最妙者, 則熟地兼散劑方能發汗, 何也? 以汗化於血, 而無陰不作汗也。 熟地兼溫劑始能回陽, 何也? 以陽生於下, 而無復不成乾也。 然而陽性速, 故人參少用亦可成功; 陰性緩, 熟地非多難以奏效。 而今人有畏其滯膩者, 則崔氏何以用腎氣丸而治痰浮? 有畏其滑濕者, 則仲景何以用八味丸而醫腎泄? 有謂陽能生陰, 陰不能生陽者, 則陰陽之理, 原自互根, 彼此相須, 缺一不可, 無陽則陰無以生, 無陰則陽無以化, 故[內經]曰: 精化為氣, 得非陰亦生陽乎? 孰謂陽之能生, 而陰之不能長也。 又若制用之法, 有用薑汁拌炒者, 則必有中寒兼嘔而後可; 有用砂仁制者, 則必有脹滿不行而後可; 有用酒拌炒者, 則必有經絡壅滯而後可。 使無此數者, 而必欲強用制法, 是不知用熟地者正欲用其靜重之妙, 而反為散動以亂其性, 何異畫蛇而添足。 今人之即欲用之補陰, 而必兼以滲利, 則焉知補陰不利水, 利水不補陰, 而補陰之法不宜滲。 即有用之補血, 而復疑其滯膩, 則焉知血虛如燥土, 旱極望雲霓, 而枯竭之陽極喜滋。 設不明此, 則少用之尚欲兼之以利, 又孰敢單用之而任之以多? 單用而多且不敢, 又孰敢再助以甘而盡其所長? 是又何異因咽而廢食也。 嗟, 嗟! 熟地之功, 其不申於時用者久矣, 其有不可以筆楮盡者尚多也, 予今特表而出之, 尚祈明者之自悟焉。

wonghaishui

然而陽性速, 故人參少用亦可成功; 陰性緩, 熟地非多難以奏效。 而今人有畏其滯膩者,
60克以上，张艺纯语。

wonghaishui

附子百二六
氣味辛甘, 醃者大鹹, 性大熱, 陽中之陽也。 有毒。 畏人參, 黃耆, 甘草, 黑豆, 綠豆, 犀角, 童便, 烏韭, 防風。 其性浮中有沉, 走而不守。 因其善走諸經, 故曰與酒同功。 能除表裏沉寒, 厥逆寒噤, 溫中強陰, 煖五臟, 回陽氣, 除嘔噦霍亂, 反胃噎膈, 心腹疼痛, 脹滿瀉痢, 肢體拘攣, 寒邪濕氣, 胃寒蚘蟲, 寒痰寒疝, 風濕麻痺, 陰疽癰毒, 久漏冷瘡, 格陽喉痺, 陽虛二便不通, 及婦人經寒不調, 小兒慢驚等證。 大能引火歸源, 制伏虛熱, 善助參, 耆成功, 尤贊朮, 地建效。 無論表證裏證, 但脈細無神, 氣虛無熱者, 所當急用。 故虞搏曰: 附子稟雄壯之質, 有斬關奪將之氣, 能引補氣藥行十二經, 以追復散失之元陽; 引補血藥入血分, 以滋養不足之真陰; 引發散藥開腠理, 以驅逐在表之風寒; 引溫煖藥達下焦, 以祛除在裏之冷濕。 吳綬曰: 附子乃陰證要藥, 凡傷寒傳變三陰, 及中寒夾陰, 雖身大熱而脈沉者必用之; 或厥冷脈沉細者, 尤急須用之, 有退陰回陽之力, 起死回生之功。 近世陰證傷寒往往疑似而不敢用, 直待陰極陽竭而用, 已遲矣。 且夾陰傷寒, 內外皆陰, 舍此不用, 將何以救之? 此二公之言, 皆至言也, 不可不察。 惟孕婦忌服, 下胎甚速。 合?涎塞耳, 亦可治聾。 辨製法: 附子製法, 稽之古者, 則有單用童便煮者, 有用薑汁鹽水者, 有用甘草, 黃連者, 有數味皆兼而用者, 其中宜否, 最當詳辨。 夫附子之性熱而剛急, 走而不守, 土人醃以重鹽, 故其味鹹而性則降。 今之所以用之者, 正欲用其熱性以回元陽, 以補脾腎, 以行參, 耆, 熟地等功, 若制以黃連, 則何以藉其回陽? 若制以鹽水, 則反以助其降性。 若制以童便, 則必不免於尿氣, 非惟更助其降, 而凡脾氣大虛者, 極易嘔噦, 一聞其臭, 便動惡心, 是藥未入口, 而先受其害, 且其沉降尤速, 何以達脾? 惟是薑汁一制頗通, 第其以辛助辛, 似欠和平, 若果直中陰寒等證, 欲用其熱, 此法為良; 至若常用而欲得其補性者, 不必用此。 又若煮法, 若不浸脹而煮, 則其心必不能熟, 即浸脹而煮, 及其心熟, 則邊皮已太熟而失其性矣; 雖破而為四, 煮亦不勻。 且煮者必有汁, 而汁中所去之性亦已多矣, 皆非制之得法者。 製法: 用甘草不拘, 大約酌附子之多寡而用。 甘草煎極濃甜湯, 先浸數日, 剝去皮臍, 切為四塊, 又添濃甘草湯浸二三日, 捻之軟透, 乃咀為片, 入鍋文火炒至將乾, 庶得生熟勻等, 口嚼尚有辣味, 是其度也。 若炒太乾, 則太熟而全無辣味, 并其熱性全失矣。 故制之太過, 則但用附子之名耳, 效與不效無從驗也。 其所以必用甘草者, 蓋以附子之性急, 得甘草而後緩; 附子之性毒, 得甘草而後解; 附子之性走, 得甘草而後益心脾; 附子之性散, 得甘草而後調營衛, 此無他, 亦不過濟之以仁而後成其勇耳。 若欲急用, 以厚紙包裹, 沃甘草湯, 或煨, 或炙, 待其柔軟, 切開, 再用紙包頻沃, 又炙, 以熟為度。 亦有用?裹而煨者亦通。 若果真中陰寒, 厥逆將危者, 緩不及制, 則單用炮附, 不必更用他製也。 辨毒, 附子之性, 剛急而熱, 制用失宜, 難云無毒, 故欲制之得法。 夫天下之制毒者, 無妙於火, 火之所以能制毒者, 以能革物之性。 故以氣而遇火, 則失其氣, 味而遇火, 則失其味, 剛者革其剛, 柔者失其柔。 故制附之法, 但用白水煮之極熟, 則亦全失辣味, 并其熱性俱失, 形如蘿蔔可食矣, 尚何毒之足慮哉? 今制之必用甘草者, 蓋欲存留其性而柔和其剛耳。 今人但知附子之可畏, 而不知太熟之無用也。 故凡食物之有毒者, 但制造極熟, 便當無害, 即河豚, 生蟹之屬, 諸有病於人者, 皆其欠熟而生性之未盡也。 故凡食物之有毒者, 皆可因此以類推矣。 至若藥劑之中, 有當煆煉而用者, 又何以然? 夫物之經火煆者, 其味皆鹹澀, 而所以用煆者, 非欲去其生剛之性, 則欲用其鹹澀之味, 而留性與不留性, 則其中各有宜否, 故凡當煆煉而用者, 皆可因此以類推矣。 又如藥之性毒者, 何可不避? 即如[本草]所云某有毒, 某無毒, 余則甚不然之, 而不知無藥無毒也。 故熱者有熱毒, 寒者有寒毒, 若用之不當, 凡能病人者, 無非毒也。 即如家常茶飯, 本皆養人之正味, 其或過用誤用, 亦能毒人, 而況以偏味偏性之藥乎? 但毒有大小, 用有權宜, 此不可不察耳。 矧附子之性, 雖云有毒, 而實無大毒, 但制得其法, 用得其宜, 何毒之有? 今之人不知其妙, 且并人參, 熟地而俱畏之。 夫人參, 熟地, 附子, 大黃, 實乃藥中之四維, 病而至於可畏, 勢非庸庸所濟者, 非此四物不可, 設若逡巡, 必誤乃事。 今人直至必不得已而後用附子, 事已無濟矣。 事無濟則反罪之, 將附子誠廢物乎? 嗟夫! 人之所以生者, 陽氣耳, 正氣耳。 人之所以死者, 陰氣耳, 邪氣耳。 人參, 熟地者, 治世之良相也; 附子, 大黃者, 亂世之良將也。 兵不可久用, 故良將用於暫; 亂不可忘治, 故良相不可缺。 矧夫附子雖烈, 而其性扶陽, 有非硝, 黃之比; 硝, 黃似緩, 而其性陰泄, 又非桂, 附可例。 華元化曰: 得其陽者生, 得其陰者死。 [內經]曰: 門戶不要, 是倉廩不藏也。 得守者生, 失守者死。 今之人履芒硝, 大黃若坦途, 視參, 附, 熟地為蛇蝎, 愚耶? 知耶?

一鹤

下面引用由wonghaishui在 2004/12/14 12:13pm 发表的内容：
然而陽性速, 故人參少用亦可成功; 陰性緩, 熟地非多難以奏效。 而今人有畏其滯膩者,
60克以上，张艺纯语。

话没说完阿， 原文在哪里，请教。

haozi

是呀，原文在什么地方？

wonghaishui

偶是看的别人的书，不是张的原文，但可信度比较高。其余上面的是  景岳全书 上的 。

聽雨軒

有网址就好 了

一鹤

如果wong兄有这方面资料，还请赐教。下面是《三十年临证经验》里看到的，
很感兴趣。

腻苔由秽浊盘居中宫，上达舌本而然。论其主病，无非湿
浊、痰饮、食积、瘀血之类所结成，此等阴邪阻遏阳气，中焦阳
用不灵，秽浊弥漫熏蒸，上升而为腻苔。治法当健运脾土，兼
化秽浊。然偶有真阴亏虚而致浊秽不化者。余于一九八六年
治一病人．已忘其姓氏，系中年男子，身材魁梧，五年前曾患肝
炎，经他医治疗早获良效，但肝功能化验单上总有一、二“慢
性指标”波动起伏，因而仍与药罐终年为伴。  一日就余诊，方
坐下，便张口伸舌以示余，云肝病以后，苔终未化，茵陈用至
30g，服数十剂，巍然不动，求为化除之。余细审其苔，灰白微
黄，较为厚腻，与临证常见之腻苔无别。问其症，除肝区小有
痞胀外，余无不适，胃纳二便、体力均无异常。余细视其脉，
六脉除左尺外，皆现小滑，左尺独见沉细而软，按之即遁，显
然真阴不足。余推敲再三，因思腻苔宣化，必籍中宫阳气运转
之力，而中阳振动，须赖肾中真阳之助。人身水火交融、阴阳
互根。《内经》云“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。”阴阳维
系始能致用，今肾中真阴不足．纵然阳气不匮，终因阳失阴涵
而震撼无力。舌上腻苔焉有化机?余毅然予其健脾疏肝之原
疗中，加炒松熟地一两(30g)，予七帖。彼亦知医，见处方面有
难色。余告之以理，彼即首肯。一周后如约前来复诊，喜形于
色，极赞药效之佳。盖服药之后，苔渐化除，余察其舌，仅有薄
白一层，已如常人之苔。腻苔化去，后未复生。由是可知轩岐
之学秘奥深邃，岂泛泛然所能望其项背哉？
.....
    熟地滋补真阴、摄纳肾气之功远胜生地。如清代许松如
于《诊余脞谈》中曰：“徐洄溪、陈修园辈，以熟地柔腻滞胃，宜
人丸剂而不宜入煎剂，引古以为证，此拘牵之说也。余见肾虚
宜填纳而胃气不弱者，服之利益甚大。佐以流动之品，绝不碍
胃。且应用熟地之时，即以枸杞、女贞、龟版辈代之，效力亦
逊，讵可悬以为禁，没其功用乎?”许氏所说为临证有得之言，
皆从经验中来。熟地滋腻碍胃之弊，除“佐以流动之品”而外，
尚有重用一法。盖熟地少用则滋腻，多用反不碍胃。所谓多
用，即每剂或每次单服用至30g即可。此余临证屡经试验，乃
历历不爽者也。世传有用熟地拌砂仁之法，法非不善，而虚损
症常多脾肾双亏、胃气伤残者，虽些少砂仁亦难接受，不如上
法为妥。但熟地服用不当以致胃气腻滞、经络壅塞者，又非砂
仁、沉香不能开。
    有肾阴亏极、虚阳上浮者，舍熟地难能滋填摄纳以归窟
宅。余曾治一虚损症，真阴虚衰而致倦怠乏力，吸吸少气，上
重下轻，头脑昏沉不清，腰酸肢软，遗精频频，纳差神呆，余于
其对症方中加熟地30g，首次服药后即觉有气自头中下降入
腹，立见头脑清醒、精神倍增，腹笥充实，两足有力。以后续服
前方，胸腹经络之间，常有气机走动之感，不用熟地则不见气
感，此乃熟地招纳虚阳下归之效。由此可知，真阴虚衰者，要
非熟地无以为用。无怪乎景岳好用熟地，致有“张熟地”之美
名，不为无因。
    熟地之选材加工炮制方法，对于药效至关重要。王汝霖
曰：“惟此丸(桂附八味丸)中之熟地，必须用九煮九蒸九晒制
极透者，否则无效。有心活人者，须自制为妥。”此说聊备一
格，姑且存而勿论。

wonghaishui

熟地之用量猜测：
    药的运行与停留。
    药的运行与内经的饮食入胃，游益精气，、、、，是一样的，先道脾胃，脾胃会吸收部份，再到肺、、、。
    药量少则，道胃肺被吸完，不能达肾，肺胃之湿增，而肾气不足，则加重肾的负担。
    药量大到，药量大，则胃肺吸小部份，熟地归肾，大部份助肾气，则肾气上升助脾运湿，四四，一切尽在不言中。
    观中景之大温肾之猛药，也是加入顾脾胃之品，里与次同。内经啊，内经。
感谢， 一鹤给大家提供好资料。谢谢。欢迎大家提供，附子，熟地，等资料。

wonghaishui

重用熟地治疗老年性慢性支气管炎的探讨
潘德孚医案
老年性慢性支气管炎（以下简称老慢支），是呼吸系统最常见的疾病，反复发作的“老慢支”发展下去，势必引 起“老慢支”——肺气肿——肺源性心脏病，这死亡的三部曲。如何在“老慢支”阶段，用有效的医疗手段扭转或截断它的恶化发展，医疗界作了很大的努力。本人通过数十年的临床实践，探索重用熟地黄治疗“老慢支”，疗效颇为满意。因不揣简陋，就正于中西医结合的专家和同道。
“老慢支”临床最常见的三大症壮：咳嗽、痰饮，喘。中医认为这些症壮的病因病机与肺、脾、肾三脏关系最为密切。“咳为气逆，嗽为有痰，内伤外感之因甚多。确不离于肺脏为患也”（《临症指南医案第94页》）痰之生，由于脾气不足，不能致精于肺，而淤以成者也。治痰宜先补脾，脾复健运之常，而痰自化矣”（《证治准绳》）故有“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”说。又“喘由外感者治肺，由内伤者治肾”（《类证治裁》）“老慢支”的痰、喘、嗽，治疗虽有肺、脾方面的侧重，然穷病必及于肾，或肺肾阴亏，或脾肾阳虚，或肾阴不足，或命火衰微，终不离乎治肾。因此，对于顽固的反复发作的“老慢支，重用熟地，生精补血峻补肾阴，确为浇水灌根，治病求本之之道。”“老慢支”若偏肾阴亏或临床阴阳失衡不显著者，则以变通金水六君煎为主方，若肾阳虚者则以阳和汤为主方，关键在于大剂熟地行霸道以求速功。
一、变通金水六君煎
金水六君煎为明张景岳所创，谓治“肺肾虚寒，水泛为痰，或年高阴虚，气血不足，外感风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症，景岳又称“金水六君煎治虚痰之喘。”“外感之嗽，凡属阴虚血少，或肾气不足，水泛为痰，而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之，足称神剂，”（《景岳全书》“杂证谟”）此方对于以痰、嗽、喘为主症的“老慢支”确有效果，本人改变熟地的剂量。改名为“变通金水六君煎”，疗效更为显著。
例一，一八十老妪，咳嗽气逆，痰多喉鸣，声如曳锯，动则气促加剧，两脚痿软，行走乏力，食欲不振，苔腻口干，脉滑大，重按尺弱。证属肾虚痰嗽，投变通金水六君煎加味：熟地25克、当归12克、制半夏12克、茯苓１２克、陈皮９克、甘草６克、苏子６克、白芥子６克、炒莱菔子12克、生姜10克。
服三剂，纳增嗽止，不再复诊。
[按]患妇年迈阴虚。精血不足，偶受风寒外邪，则肺失清肃。气逆咳嗽，肾虚水失所制，上泛为痰，金水六君煎确是的证。此方为局方二陈汤合当归、熟地。考二陈汤为治一切痰饮为病的通剂。去秽浊以利水湿，合大剂熟地峻补真阴，其要有二，一者“阴药非重量则仓卒间无能生血补血 。”（《岳美中医案集》第66页），二者制二陈辛燥，当归辛温，变方剂以补肾为主，“久病入络”（叶天士），故合当归以入血络。熟地滋阴，阴本主静，无力自动，须凭借阳药 当归，半夏之属以推之激之，是以痰可蠲，嗽可愈，喘可止。现代医学认为“老慢支”有微循环障碍，改善血供，能使机体获得氧气和营养，可有效地缓解或改变“老慢支”的临床症壮。因其气逆痰多，食纳不馨。故加三子养亲汤顺其降逆，化痰消食。祛邪倚二陈。扶正靠归地，标本兼顾，虚实并用，切合病机，宜其有效。
二、阳和汤加减
阳和成汤加味治疗“老慢 支”，近代中医泰斗秦伯未氏已先得我心。秦氏谓：“我常用外科的阳和汤治疗顽固的痰饮咳嗽，效果胜于小青龙汤。理由很简单。小青龙汤是治疗风寒引起的痰饮咳喘，阳和汤却与痰饮的发病原因和病理相吻合，且能结合到痰多的证壮”（《谦斋医学讲稿》第231页）这里所指的痰饮咳喘证，实则包括了大部分肾阳虚的“老慢支”患者。本人认为阳和汤治疗痰饮咳喘效果满意，除秦氏列举上述二点原因外，最重要的一点在于方中以大剂量的熟地为君。故有此奇效。
[例二]某男，56岁，咳喘十余年，遇寒则发，以冬为甚，原为一年一发，愈发愈频，甚者一月数发。此次发作已逾月余，经多种抗生素与止咳平喘药物治疗，效果不明显，证见咳痰稀白，量多。动辄喘咳不止，不能平卧，畏寒祛冷，眼睑浮肿，小便频清，舌淡边暗，脉迟弱，宿有慢支，肺气肿病史。治宜温阳补肾，化痰 平喘，宗阳和汤加味：炙麻黄5克、大熟地30克、鹿角胶10克、干姜5克、紫油桂1.5克、炙甘草6克，白芥子10克，杏仁10克，炙苏子 10克，三剂。
药后咳嗽均减，夜能平卧，胃纳不馨，合四君子加味，续服五剂而愈。
[按]阳和汤为清王绪洪《外科证治全生集》所创，原“主骨槽风流注、阴疽、脱骨疽、鹤膝风、乳癌、结核、石疽、贴骨疽及漫肿无头平塌白陷一切阴凝等症”。王氏认为“麻黄得熟地不发表，熟地得麻黄不凝滞，神用在此”。扩大此方来治疗“老慢支”，补肾药与平喘化痰药配伍应用，切中痰饮咳喘的病机外，还有一个更显著特点是温补肾阳之法从峻补肾阴中去求取。滋阴药熟地用量是补肾阳药鹿角胶的三倍多，温命火肉桂的二十倍，符合中医“少火生气，壮火食气，（《内经》）”治下焦如权，非重不沉“（《温病条辨》）原则，实得张氏“善补阳者，必于阴 中求阳，则阳得阴助，源泉不竭”之真髓。对于“老慢支”偏于肾阳虚者，效验昭彰。
上述二方，“老慢支”痰饮、咳嗽，喘，症状突出者。除挟外感发热外，均可放胆投之，屡试屡验。如咳嗽痰多和三子养亲汤或蠲饮六神散或六安煎等配合应用，可加入杏仁、白芥子、旋复花胆南星、石菖卜，等品，以清痰火；如气喘息短者，合四磨饮子等，可加沉香、别直参、紫衣胡桃、蛤蚧尾等品。以固真元；如见虚 汗，合生脉散，若稍 挟外感，荆芥、防风、前胡、卜荷、可辨风寒，风热而加之。总之治法在人。变化于心。
前贤善用熟地者，景岳有美名焉。张氏诸凡补精补阴，悉以大剂熟地为主，动辄二三两，挽危亡于俄倾。夷险图入平川。名藻一时，时人咸称“张熟地”它如赵氏《医贯》、《冯氏锦囊》皆喜重用熟地。近贤张锡纯也力主临床用大剂量熟地。认为“各脏腑阴分虚损者皆能补之”（《医学衷中参西录》“药物篇”“地黄解”以下同）即如肾阳亏损，亦以大剂熟地为基础，“盖阴者阳之守，血者气之配，地黄大能滋阴养血，大剂服之，使阴血充足，人身元阳之气，自不至上脱下陷也。”张氏还认为“熟地少用则作闷，多用反不作闷”并附大剂熟地治痰喘验案，如邻村李媪，年七旬，劳喘甚剧，十年卧寝，每日用熟地煎汤当茶饮之，数日即安卧。又如一室女，资禀素羸弱，得温病五六日，痰喘甚剧，治以《金匮》小青龙汤加石膏，喘止。至寅时喘复作，神恍怔忡，脉如水上浮麻不分至数，煎熟地四两，生山药一两，自晨至暮，共用熟地十二两，竟能救此垂危之证，张氏赞曰：“熟地之功用诚伟哉！”
目前，中医治疗“老慢支”，或借鉴于西医感染学说，辨证论治加鱼腥草、大青叶等清解消炎药物；或从冬病夏治论，偏重于温肾助阳。上海医科大学沈自严等通过温肾阳法治疗“老慢支”的实验研究（《中医杂志》1981年第10期）观察内分泌（下丘脑—垂体—肾上腺轴与甲状腺轴）与免疫（细胞免疫与体液免疫）的变化，探讨“老慢支”发病原理，认识到肾阳虚者，尿17羟低下，且ACTH试验呈延迟反应，血浆ACTH浓度低下，血浆皮质醇昼夜节律紊乱，E—花环形成率与正常人有明显差异。熟地滋阴补肾，虽无杀菌消炎作用，也无温肾助阳作用，但有实验证明，养阴药能提高人体免疫功能，抑制细菌生长，促进自身健康的效用。希望能引起有关专家学者注意，并用实验研究加以验证，开拓治疗“老慢支”的多种途径，提高临床疗效。（一九八七年三月）
作者：潘德孚