【周定夺医案医话】肾结石案

弥生医

102.肾结石治验
刘荣某,男,33岁,住重庆市双桥区。2009年6月1日初诊。
常腰痛,至双桥区人民医院B超检查诊为尿路结石(输尿管上段及肾盂),考虑手术而未作。初诊自诉:腰常胀痛
小便不畅,足膝无力。以肾着汤加化石排石之品。方如下
炙甘草、干姜、石韦、篇蓄、木通各20g,茯苓、白术
黄芪、党参各30g,生地、白芍各40g,水煎服,3次/日,
中药6剂
另配鸭内金、鸡内金、琥珀、海
金沙散剂300g
每日服15g分3次服
服上方已完,腰痛减轻,小便通畅,倍感舒服。继进前方6剂,追访至2009年12月15日,未复作,嘱间断调治巩固。

中医小陈

该案已发过，泌尿系结石，除汤药之外，可配以针刺穴位，对于急性疼痛期止痛效果颇佳。临床多以肾俞、膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交等穴为主穴进行加减施针。泌尿系结石的病位在肾与膀胱，故取其背俞穴肾俞、膀胱俞，中极穴为膀胱经募穴，俞募配伍，可助膀胱气化，同时清利膀胱湿热;三阴交为肝脾肾三经之交会穴，可鼓舞肾气，为利尿通淋之要穴;阴陵泉属足太阴脾经，通利下焦，通络止痛，可治小便不利、腰腹疼痛;若下焦湿热甚者可配伍阳陵泉、委阳，血尿明显者配伍血海，恶心、呕吐者可配内关、足三里等。

另外若有结石中药干预亦应该尽早，曾遇到一病人输尿管结石已久西医保守无效，手术解决了问题，术后据手术医生说，结石与输尿管粘连较重！