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主诊医师:
主诉(现在感觉最重的主症): 右腹有时感觉不太舒服
主诉起病经过:(按时间顺序叙述,越详细越好) 记不清具体什么时候了,大概是10岁时要打疫苗前检查出来的。当时小,不知道病情如何。
19岁那年吃过一次草药,名字不太懂,据说很补,吃后没啥效果。过了四年,因为要找工作所以病急乱投医,吃了一个骗子门诊
的药,结果没好身上倒长了一些疣子。那时是“大三”肝功不正。后来又吃了一年的蜂胶,还是没效,倒是脸上狂长疙瘩,牙龈肿痛。
再过了一年,吃了一年多广州金达门诊医生开的药,花去了所有积蓄(很惨),一直都是135,中间有次同一诊所里的另外个医生
配合他们的药再开了个中药单,吃后变为15,肝功正常,很高兴。但后面又反弹了,但淋巴细胞总数从20上升到55(这是在他们诊所
检查的)然后他们说我基本可以去打疫苗,所以至今为止我打了2针。最近一次检查结果是:
HBsAG HBeAg HBcAb 病毒前S1蛋白抗原均为阳性,GPT 82 ,GOT 71 ,T-Bili 13.0 TP 77.0 ALB 44.88 DNA定量:8.75e6
诊断日期:2004 年 3 月 29 日
病人资料→ 姓名 我希望全好了: 性别:女 婚姻状况:未婚
病人资料→ 身高 158CM 体重 52KG 面色 稍黄 年龄:26
病人资料(既往病史)→曾经得过何种疾病?何时何地?如何治疗?
全身症状之→ 有点畏寒
有无身体痛?经常痛的位置是:)→ 有时劳累会感觉背,腰酸痛,特别是经期第一天 偶尔右边胁肋痛(刺痛) 四肢冰冷 手有时颤抖,坐久了感觉小腿肿胀,右臀部有时不小心怎弄到感觉好像哪根神经被扭到似的痛
心胸情况:偶尔会突然心慌(就是心跳加速)
皮肤:干燥,有点脚气,脚板老脱皮
病人自填脉象:→(左手每分钟60,右手每分钟64,不算很有力,跳动力度较弱,右手略比左手跳得有力
质舌:→淡红
舌苔:→白色 薄
头部:有点掉头发
五官:→ 眼涩 眼白微黄 曾有段时间经常耳鸣 曾有牙龈肿胀现在基本没有 口干 口苦
精神:→精神不集中 疲倦 易怒 容易紧张 有时心慌心悸动
睡眠:→易眠,但睡得比较晚,一般12点,中午基本没午睡
血压:→
消化:→食欲还好,但易饱。 肠鸣,屁很臭 腹胀
大小便:→大便硬,小便清长,有时发黄
妇女:→经期提早 经血暗瘀 经血成块 白带白中带点黄
其他嗜好:→喜温 喜米饭 喜素食,以前很少吃早餐(基本一把生花生有时外加瓶牛奶)现在坚持早上喝粥
饮食习惯:基本以凉为主,很少吃辣。经常喝蜂蜜。去年一段时间经常泡枸杞喝。现在前俩个月坚持喝蜂王浆,现在拿黑蚂蚁泡蜂蜜喝,基本上是早上起来喝点温开水后空腹喝和晚上临睡前喝.很少感冒
声明:本问诊表单内容属实,本人愿意将病情提供网上会诊。
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