国家卫生计生委发布H7N9禽流感诊疗方案

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　　1月26日，国家卫生和计划生育委员会发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，从发病机制和病理、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗方法以及医院感染防控等给出一整套应对措施，其中的“治疗”部分将中医药辨证论治单节列出。

　　方案将人感染H7N9禽流感者按症状分两类：

　　疫毒犯肺，肺失宣降证（疑似病例或确诊病例病情轻者），症状为发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。宜采用清热解毒，宣肺止咳为治法。参考处方为银翘散合白虎汤。中成药可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。以及痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液等。

　　疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者），症状为高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。宜采用解毒泻肺，益气固脱为治法。参考处方为宣白承气汤合参萸汤。中成药可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液等。

　　方案提醒，所列中药汤剂、中成药和中药注射液不作预防使用，应早期使用中西医结合治疗。（胡  彬）