丹溪怪病从痰、怪病从瘀治的临床体会

方金炉

2012年3月；怪病从痰，怪病从瘀治一例，一妇人年51，自诉；每次洗头后及在阴冷的天气时，巅顶疼痛欲裂，痛不欲生，发病十多载，经多方中、西医治疗效果不理想。
观其面色，面白而胖，舌苔薄白，舌下静脉曲张，诊其脉迟细而涩，问及过去是否头部有过撞击伤，夫妻俩都说没有，曾在几个医院做过CT、和核磁共振，均没有发现脑瘤与淤血，问其产后情况，曾生一女，在腊月出生，所以余分析是产后受寒，寒凝血瘀而致，遂想朱丹溪的怪病从痰、怪病从瘀治一说。
拟方；破血化瘀、化湿补气以攻补兼施，药用当归12川芎20红花10桃仁12虻虫3凌霄花15闹羊花根5制草乌10三棱10藁本10炒苍术15炙黄芪60藿香12炙甘草15，五剂、服用2剂后，反映头痛欲裂，电话告知继续服用，可能是药物反应，三剂后疼痛减轻，连服一月有余，至今未曾复发。

从本病例看，朱丹溪的怪病从痰，怪病从瘀的理论和通因通用，塞因塞用而有深切的体会。

一指春秋

刘瀛

好帖子！学习了！

刘瀛

顺道问问老师：寒凝血瘀《当归四逆汤》加减如何？

溪流

怪病要从怪来治，怪病多痰淤互结是其中一个原因，而且是重要原因。

方金炉

刘瀛 发表于 2013-8-22 08:08
顺道问问老师：寒凝血瘀《当归四逆汤》加减如何？

老师不敢当！当归四逆汤一般治疗四肢厥逆，温经散寒，养血通脉，寒性痹症等，血虚寒厥证。是厥阴经药，如仲师用于治疗厥阴伤寒，手足厥寒，脉微欲绝之症。