喘满欲厥一例

lufeng

赖秀丽，女，中年，喘满、痰鸣，汗出心慌，喘剧则欲晕厥，呼多吸少，双手脉弦数，沉减，舌质红，苔黄腻。予山药、枣仁、麻黄、冬花、桔梗、杏仁、熟地、云苓、牡蛎、龙骨、白术、炙甘草、半夏、白果、五味子、橘皮、山萸肉、大云、紫石英、炙远志，四剂，药后病缓七八，脉沉减但至数正常，舌苔黄腻，加双皮、桑叶，继服四剂。
   此患因其心慌，但言心脏为病云云，愚乃以肝木病之作以解释，患者乃从西医单一之言，而愚乃从中医之五行生养作释，此患言病已20余年，多用西药抗生素以维持，诊其双脉沉取无力，此西药抗生素苦寒之性将人身阳气伤之过甚，此人身土下无火、病水中阳气不足。人身之肝木根源于肾，肾水所藏阳气不足，肝木失养，其春升温暖之气不足，此肝木疏泄水中阳气上升之时，阳气行之过速，上冲肺金致肺金不降故作喘满；晕厥者，神之为病，此肝木温暖不足，心火不能生养，喘剧，肺逆不降，肝木更是不升，心火更虚，晕厥者，心火不明也。此肝木不升之过，人身癫痫、类中皆是此理，其治皆在理木气之升降，此为题外之言。此病者伴心慌，此便是肝木不生心火，心不主宣通之过。汗出者，肺逆不能降下身上之阳，阳气外泄也。正常生理者，人身之阳，当由肺金降下，藏于土下水气之中，肺金久逆不降，人身之阳散失于外，久之土下无有阳根，中气离崩，生命即亡，此患难过如此，便是此之渐也。故以龙骨、牡蛎、山萸肉、五味子收敛之性，收回阳气下藏。石英用以镇逆。肺金者，人身之阴根也，久逆不降，阴液虚少，阴者，藏阳之用，阴少，阳气不得敛藏，此以山药、杏仁、熟地补益土、金、水、木之阴，此以涵阳之用；白术、炙甘草以补起土气、助中气之运。枣仁者，药性赋有言：疗怔忡之症，此温暖肝木春生之气，以助心火宣通之用，远志亦是如此。病者舌苔黄腻，此肺金滞热之故，以定喘汤理肺滞、开燥结、润肺降肺之用。此病肺金滞热，病之标也；土下阳少，中气虚损，阴气不足，阳气不敛，此病之本，故当急治。二诊，病即见缓，舌苔仍黄，加桑皮、桑叶清热理滞之用。
麻黄者，开卫气之闭，助汗出，此用之反不加病，此苔黄、脉弦故也。人身卫气秉气于肺，肺中滞热，金气收敛，卫气亦随之闭束不舒，此脉弦也。弦者，闭束不舒也。前贤刘度舟老师，言麻黄乃云，麻黄少用，只为宣肺，不为发汗，此愚认为，凡有肺金滞热，卫气闭束，便可用之。用麻黄发汗者，此卫气痹阻荣气，卫开荣气外泄，此病虽有卫气闭束，但无荣气郁闭也。
山萸肉，张锡纯言：秉木气最厚，收涩之中兼有调达之性，此当不假。此病所用之药，亦是多取张锡纯之参赭镇气汤之意，只是赭石性寒，石英性温也。此舍党参不用，只因其助水闭敛金气之弊，此于苔黄不宜，此点愚有亲身体会。
忆曾亦治一喘逆，汗多之病，乃以甘露消毒丹加减而疗，于此病相比，虚实之分也，此全在于脉。
[USECHGFONTE]

lbkd1395

中下不继,交互无本,本而标之,佳!学习!

杏林耕牛

在下这厢有礼了.精彩！下虚上实.肾阴虚并肺痰热扰肺.用方颇有张锡纯师之含义.怪不得疗效如此之好！假如用药都如先生如此！我中医会无市场？！

caoxibai

很好的病例，可惜使用花巴拉差的文字，使人不能顺利阅读，实在是遗憾！

dengyaoming

"人身之肝木根源于肾，肾氷所藏阳气不足，肝朩失养，其春升温暖之气不足，此肝木疏泄水中阳气上升之时，阳气行之过速，上冲肺金致肺金不降故作喘满；晕厥者，神之为病，此肝木温暖不足，心火不能生养，喘剧，肺逆不降，肝朩更是不升，心火更虚，晕厥者，心火不明也。此肝木不升之过，人身癫痫、类中皆是此理，其治皆在理木气之升降，此为题外之言。此病者伴心慌，此便是肝木不生心火，心不主宣通之过。汗出者，肺逆不能降下身上之阳，阳气外泄也。正常生理者，人身之阳，当由肺金降不，藏于土下水气之中，肺金久逆不降，人身之阳散失于外，久之土下无有阳根，中气离崩，生命即亡，此患难过如此，便是此之渐也。故以龙骨、牡蛎、山萸肉、五味子收敛之性，收回阳气下藏。石英用以镇逆。肺金者，人身之阴根也，久逆不降，阴液虚少，阴者，藏阳之用，阴少，阳气不得敛藏，此以山药、杏仁、熟地补益土金水木之阴，此以涵阳之用；白术、炙甘草以补起土气、助中气之运。枣仁者，药性赋有言：疗怔忡之症，此温暖肝木春生之气，以助心火宣通之用，远志亦是如此。病者舌苔黄腻，此肺金滞热之故，以定喘汤理肺滞、开燥结、润肺降肺之用。此病肺金滞热，病之标也；土下阳少，中气虚损，阴气不足，阳气不敛，此病之本，故当急治。二诊，病即见缓，舌苔仍黄，加桑皮、桑叶清热理滞之用。
麻黄者，开卫气之闭，助汗出，此用之反不加病，此苔黄、脉弦故也。人身卫气秉气于肺，肺中滞热，余气收敛，卫气亦随之闭束不舒，此脉弦也。弦者，闭束不舒也。前贤刘度舟老师，言麻黄乃云，麻黄少用，只为宣肺，不为发汗，此愚认为，凡有肺金滞热，卫气闭束，便可用之。用麻黄发汗者，此卫气痹阻荣气，卫开荣气外泄，此病虽有卫气闭束，但无荣气郁闭也。
山萸肉，张锡纯言：秉朩气最厚，收涩之中兼有调达之性，此当不假。此病所用之药，亦是多取张锡纯之参赭镇气汤之意，只是赭石性寒，石英性温也。此舍党参不用，只因其助水闭敛余气之弊，此于苔黄不宜，此点愚有亲身体会。
忆曾亦治一喘逆，汗多之病，乃以甘露消毒丹加减而疗，于此病相比，虚实之分也，此全在于脉"。
既然肾藏阳气不足,肝朩失养,其春升温暖之气亦不足,肝木不疏泄水中阳气之時,阳气又怎会行之过速呢！又怎么会上冲于肺金而作喘满的呢？,肝朩温养不足,心火不能生养,肺火从何而来？又何以用桑白皮,桑叶泻肺火呢？病治好了,疗效亦佳,可解释出不少的矛盾来.