[原创]应邀对国家卫生部的报告(2)

张流秀

二、中 医 院 技 术 与 设 备 问 题
提到“设备”，当然指的就是以B超、CT等为代表的洋设备了。洋设备也是各级中医医院设置的标准化要求之一，而各中医院由于对中医真正的形象和本质找不到北，为要炫耀门面，并藉以生财，当然都争先恐后地热衷于添置各种现代化的洋设备，似乎只有洋设备而且只有“大的、齐的、高价的、进口的”洋设备才是中医院办得优劣、高低、成败的标志。
中医需不需要设备？回答这个问题之前先了解一下中医。中医是大医学，原本包括上医学和下医学两个部分。上医学治无法查诊的气质性疾病，下医学治能与查诊的形质性疾病。气质性疾病自古被称为未病，而形质性疾病被称为已病。能不战而屈人之兵防患于未然地治未病者视为上医，渴而穿井斗而铸锥亡羊补牢地治已病者视为下医。上医治病必一见知病、出手即效，但往往给人以神乎玄乎的错觉。于是在实证科学昌明的今天，上医因似乎离现代化、离科学形式太远而在主流医界迅速走向衰落，下医代之而获得重视。中医只得随顺潮流，与时俱进地竭力摆脱 “三个指头、一个枕头、一支笔头 、一根针、两把草”的原始形象，不满足于“一碗苦水”的服药方式，更不再死死守拙于超前诊断的望、闻、问、切传统四诊之法。
中医需要设备看来是必然的了。那么中医需要的是什么样的设备呢？是心电图机、X光机？还是B超、CT？显然首先都不是。众所周知，那些地地道道、大大小小的洋设备是顺应纯技术性的西医而产生的，适于西医，是西医必不可少的工具。甚至可以认为，它们就是西医的手与眼，离了它们，西医找不着北。换句话说，西医医院技术的高低主要不是取决于人，而是取决于洋设备。洋设备普通一般，则医院的诊疗技术平平，反之洋设备高、精、尖、贵，医院的诊疗技术相应也就高超。因此一个西医医院洋设备是否进口、高价、大与齐，便成为其级别水平的标志。这些洋设备当然也可以作为中医望诊的补充，但要作为中医的重点，那可真是把中医阉割了。中医人都热衷于仪器查诊，并以西医的数据为标准，对一旦查诊不出所以的疾病，所谓未病，也就茫然无措，无从施治，结果沦为了二流或三流西医，中医院于是丧失了中医医院的实质。
江苏干老（祖望）1994年在《蚁穴应在大好形势中找》的著文中揭露，他“经常出访各地第一流的中医院，常规接待仪式上负责人的介绍，就是突出拥有几百万美金、几十万美金的进口最新医疗器械。独独不敢说我院的某老擅治某病、某老专治某病，十拿九稳，居全国领先”。四年之后的1998年他又在大陆没人敢采用的《还我真面目》的著文中就同一问题再度揭露说，20年中他“跑遍了台湾在内的全国各地，参观了无法计数的大小、公私中医院。早已西化的台湾不谈。每当在进门第一事的迎宾座谈会或迎宾仪式上，书记或院长介绍院况时首先千篇一律（从来没有超越出‘一律’之外的）要介绍洋设备，要特别强调出大的、齐的、高价的、进口的，似乎只有洋设备才是中医院办得优劣、高低、成败的标准”。
其实中医并不需要强加于自身的洋设备，因为那实在不适于中医总的诊疗路子。《医疗机构基本标准》等对各级中医医院基本设备的洋化要求，出发点或许真的在用心良苦地为了让中医摆脱原始而步入现代化，但其客观上却使中医迅速西化而陷入了万劫不复的境地，中医作为大医之终被干净、彻底、全部地消灭注定成为不可避免。于是中医院也就肯定不会成为中医医院。
中医要现代化是理所当然的，但中医现代化不应是西医化的现代化。那么这个问题怎么解决呢？我认为如果不想让中医被干净、彻底、全部地消灭，除了从学科内涵上要给以应有的尊重外，首先从设置上就不要要求一味盲目地置备各种洋设备，其次要鼓励大力研制和购置结合现代高新技术的现代化中医设备。结合现代高新技术的现代化中医设备似已有开发和运用，比如智能诊治专家系统，数码影像诊断系统，诸如此类。这些设备正是传统中医原理与现代高科技的完美结合，既是真正现代化的，又是适于作为大医的中医的。各级中医院应当引入这些设备。此外，不可忘了中医在民间还有很多原创工具有待充分利用。但传统工具也好，现代设备也好，没有善于利用的人又有何益？何况真正的中医（人）不一定都需要用。还是干老（祖望）说得好：“中医院真正的财富是真正有本领的中医，绝对不是只要拿了钱谁都买得到的设备。”（《蚁穴应在大好形势中找》）