日常病案摘录：胃脘烧灼胀痛

孙曼之

日常病案摘录：胃脘烧灼胀痛
  
    边*琴     女     38岁     地址：（略）
    初诊：2007年6月23日
    胃脘烧灼胀痛，伴嗳气，口苦，时口流酸水，欲食而复不能食，时欲太息。进食后尤为胀痛。常阵发烘热，咽喉干燥微咳，痰少量。经常反复发烧而并无外感症候。查剑下按痛。大便干燥，小便正常。脉左弦细，右小弦微滑，两手均数。舌淡苔白腻微秽浊。
         处方：
           半夏12克   枳实12克   杏仁15克   陈皮10克
           黄连2克   茯苓10克   吴茱萸2克   白术10克
           柴胡5克   紫苏10克   
                                                  水煎服     三剂
二诊：2007年6月27日
     诸证均减，仍大便干燥，二日一行。脉两关小弦软，舌淡苔白腻微干燥。
     处方：
            上方去吴茱萸、柴胡、紫苏，加桑白皮10克、桔梗10克
                                                   水煎服，   三剂
三诊：2007年7月5日
    胃脘烧灼疼痛、剑下按痛及烘热均消失，近亦未发烧，纳正。仅昨天下午胃脘微烧灼一次。近淫雨后，胃脘复胀满但不痛。仍咽燥，痰少量，大便干燥同前。据告1999年作子宫肌瘤切除术后，遗留大便干燥至今不愈。脉两关沉而小弱，右尤小弱。舌淡红苔薄白。询食后口苦发酸减而未尽。
      处方：
       半夏12克   枳实12克   杏仁15克   陈皮10克
       黄连2克    茯苓10克   白术10克  桑白皮10克
       桔梗10克   薏苡仁30克
                                                 水煎服   三剂
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阴性恒降而每易滞,举之则降.病属常见,法不容忽,佳!

胡来元

本案初诊加蒲公英效果会好一些。供参考。

赵红军

加蒲公英可以考虑。

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四逆散加当归，玄参，瓜蒌，神曲，麦芽。
禁油腻，禁房事，禁生气。

老政

此为肝气犯胃，四逆散合左金丸。