[原创]小儿阴茎异常勃起治验1则

杏林童子 · 发表于 2006-11-16 20:21:14

谷某，男，5岁。1998年11月15日初诊。阴茎阵发性持续勃起半月多。患儿于半月前开始出现小雀雀阵发性持续勃起，并自觉雀雀很不舒适而烦躁不安，每每频频呼叫其家长，述说雀雀很谁受，或俯抱着板凳、柱子作男子性交状方感舒适。每次发作持续数分钟至10余分钟，每日发作数次。数更医无效。刻诊：患儿发育正常。阴囊内双侧睾丸如豌豆大小，无压痛。小儿型阴茎，长约2.5cm，但于检查时迅速勃起，延长增大约1倍，患儿即时出现烦躁不安。其它无异常见证。舌质红，脉数。家长否认患儿既往有滥服补药史和特殊病史。
诊断：小儿阴茎异常勃起。证属相火亢旺，血热血瘀。治以清泄相火，凉血化瘀。方用知柏桃红四物汤加味：知母、黄柏、生地、当归尾、益母草各10g，赤芍、川芎、牡丹皮、桃仁、红花、王不留行各6g。每日1剂，熬分3次服。嘱服5剂。
11月23日复诊：服药后阴茎勃起逐日减少，近两天已未再发生。舌脉仍如前。改用知柏地黄汤合桃红四物汤加减，即原方去川芎、王不留行、益母草，加山药、茯苓各10g，山茱萸、泽泻各6g，知柏减为各6g，桃红减为各3g。连服5剂而愈，随访3年来见复发。
讨论：阴茎异常勃起，中医学称为阳强，多见于成年男子，小儿则属罕见。现代性生理学研究表明：男性婴幼儿体内已有一定维持发育需要的雄性激素水平，阴茎也有一定的勃起功能，甚至有手淫行为，属性生理发育过程中的正常现象，但仅为一过性或偶然性，而不会出现阴茎持续勃起及相关躯体症状。本例可能为小儿生长发育过程中，性生理发育异常，下丘脑—垂体—睾丸生理轴启动过早，雄性激素过多分泌、释放，激发了靶器官阴茎而出现异常勃起。但此患儿尚无滥服补药及其它疾病等诱发因素，其原始病因有待于进一步探讨。中医辨证为相火亢旺，扰动肾气使阳器血热血瘀而致。故先用清泄相火，凉血化瘀之知柏桃红四物汤加味以治其标兼顾其本，阴茎异常勃起消失后则重在滋养肾阴兼泄相火以治其本，故改用知柏地黄汤为主方，仍留减制桃红四物汤于方中以防其标，标本兼顾，终以治愈。

泰然居士 · 发表于 2007-1-6 19:08:55

好！

端不平 · 发表于 2009-9-4 20:23:20

活血化瘀滋阴降火强

溪流 · 发表于 2009-9-5 15:39:25

好医案

lbkd1395 · 发表于 2009-9-6 19:53:09

学习!

xin5678 · 发表于 2009-9-6 20:09:12

相火亢旺!很对

铁骨铮铮2002 · 发表于 2009-9-7 12:26:25

中医是一门实践性很强的学科，杏林版主坚持临床实践，常有精彩验案见诸论坛，开论坛务实之风气，实为我辈之楷模。

杏林童子 · 发表于 2009-9-7 20:11:34

下面引用由铁骨铮铮2002在 2009/09/07 00:26pm 发表的内容：
中医是一门实践性很强的学科，杏林版主坚持临床实践，常有精彩验案见诸论坛，开论坛务实之风气，实为我辈之楷模。

先生过奖了！仅是临床浅见，发钻是为了更好地向各位网友学习。

zelin001 · 发表于 2009-9-15 14:35:55

学习了！！！

杏林耕牛 · 发表于 2009-9-17 15:53:34

运用王不留益母草是为了改善阴茎的充血吗

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[原创]小儿阴茎异常勃起治验1则