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发表于 2009-4-12 15:14:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    薄涛版主,你好!我有一种怪疾,寻医问药多年无果,非常痛苦。后认识一位朋友,说您是一位医术医德均很好的医生,请求您给看一下,能医否?麻烦了,谢谢您!
                                  问诊单:
性别:女     
年龄:28出生:农历1981/3/18三点(末时)           
职业: 服务业(三班倒)
婚否: 已      
身高 :162      
体重 : 63      
肤色 :黄     
体形:虚胖        
腰围:  30         
当地最近一段时间温度、天气情况: 多云间阴有轻雾  19—26`C 吹轻微的偏东风
籍贯: 广西     
现住址:广州
1.现在主要症状: 6年尿频(夜起4-8次,根本无法休息),喜温热的食物,经常口干,爱喝热开水,宜饿,肥胖
   主症特点:饿的时候尿频更严重,脸色很黄,头晕,而且十分烦燥。
2.具体症状:
  面色: 黄,无光泽。
  舌象、舌质 颜色:淡白,舌尖红。
  舌体: 湿润,适中
  舌苔:白
  脉搏:沉细
  头: 饿的时候发晕
  颈: 僵,睡醒的时候            
  目: 干涩
  口: 口干,渴
  口唇:  深红      
  呕吐: 憋尿的时候特想吐。
  咽: 干
  腹: 胀。
  肩: 右酸。
  手: 干燥
  足: 凉
3.请选择与下列项目对应的身体状况——
  饮:多,喜热。
  食: 多,喜热,喜米,
  睡眠: 多,但由于经常尿急,无法整段时间休息,平时很困倦,醒后入睡难。
  大便: 干,解时有灼热。
  小便:量多,不畅,频数,
  皮肤: 黄
★女性还加以下几条:
  月经: 忽前忽后,少,黯暗
4. 所做的检查(尽可能详细):2008年上半年曾验血常规(血糖正常),尿常规(正常)
5. 所用的药物(中药,西药):2007年上半年服食达英-35、补佳乐、安宫黄体胴调整人工周期、补充雌激素;2007年下半年开始发胖,比原先重了20斤,后服食螺内脂片减肥;2009年新春到同仁堂看中医,方子如下:
生地12、麦冬18、淮山18、牛漆15、知母15、生石膏30、党参30、白术18、北芪30、黄连9、龟板20、智仁20、首乌12、桑螵蛸18、霍石斛15、天花粉15、花旗参15、无柄灵芝15、甘草9 / 共14剂
6. 疗效: 无,而且现在基本无法正常思考工作,总想睡觉
7. 前面中医/西医所做的诊断:
   西医:认为尿频是精神过于紧张、雌激素过低;
   中医:没正面回答是何症,病历上只写“6年尿频,夜尿4—8次,口干口渴,多饮多尿善饥,脉搏沉细”
    再三感谢!等候回复!

-=-=-=-=- 以下内容由 晚亭2009年04月12日 03:15pm 时添加 -=-=-=-=-
不好意思,出生年应该是1982年,其他正确。
2
发表于 2009-4-12 18:16:37 | 只看该作者

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[这个贴子最后由薄涛在 2009/04/12 06:32pm 第 1 次编辑]

螺内酯片是个利尿剂,吃多了小便就会多
现在吃不吃了
问诊单填的不够详细
3
发表于 2009-4-12 18:38:43 | 只看该作者

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尿频是精神过于紧张
-----精神紧张在晚上应该就少了
有没有详细的检查过
比如说尿崩症排除了没有?
慢性肾脏病 ?
4
发表于 2009-4-12 22:29:20 | 只看该作者

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虽然有“消渴”,但是如果注意到她的体质,舌象和喜热饮,困倦等,似乎同仁堂的方子是显得不太合适了。。
5
发表于 2009-4-15 15:43:16 | 只看该作者

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薄涛版主,这个晚亭也是在同仁堂花了不少冤枉钱而没效果,她没法上网,让我帮回问一下:
1.螺内脂片已经不吃了.
2.还没有做其他检查,请问像她这种情况该做些什么检查?她好安排时间一次过全做了.
3.她这几天抽时间再重新填写详细的问诊单.
谢谢版主!
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