怎样防治输液反应

bianji

　　目前，有相当一部分人一旦生病，便到医院进行静脉输液治疗。不可否认，静脉输液见效快，对病情严重需要紧急给药而不能口服的病人的确是一种极好的给药途径，但静脉输液本身也存在着一定风险，其中最常见的是输液反应。

　　输液反应多发于开始输液治疗后20～30分钟之内，但也有在输液完毕甚至结束输液后数分钟、数小时发作的，还有极个别的在较长时间后才发生，的确让人防不胜防。那么，输液反应有哪些临床表现，该怎样处理呢？

　　一般来说，凡是输液过程中出现的寒战、手足发凉、烦躁不安，甚至喉头发紧、呼吸困难，均认为是输液反应的临床表现。不管是在家里还是在医院，只要见到输液反应，就应采取以下紧急措施：一是不管静脉滴注的是何等贵重的药品，均应果断地停止输入，或换成其他药液和输液管。

　　二是一旦发生输液反应，应就地用0.1%的肾上腺素0.3～0.5ml（毫升）皮下注射（ih）；或苯海拉明50mg（毫克）肌肉注射（im）；或非那更25mg肌肉注射。必要时可加用地塞米松5～10mg+5%葡萄糖注射液20～40ml静脉滴注，或氢化可的松100～200mg+生理盐水100～200ml静脉滴注。

　　三是对有呼吸困难的病人，应给予氧气吸入。氧流量应保持在每分钟2～4升以上。

　　四是有烦躁不安者，可肌肉注射安定10～20mg或鲁米那0.1g（克）。

　　五是后期体温明显升高者，可给予柴胡注射液4ml、安痛定注射液2ml肌肉注射。

　　那么，输液反应能不能预防呢？能。一是输液前要仔细检查药品是否过期，有无杂质、沉淀物及絮状物，药液有无浑浊，瓶子有无裂缝；二是查看药物有无配伍禁忌，输液管有无异物、污染等；三是在操作全过程中要严格无菌操作，以防污染，并做到勤看勤问勤观察，一旦发现问题，要及时处理。（伏新顺 青海省中医院）