【焦树德.用药心得十讲】海螵蛸

中医小陈 · 发表于 2021-9-5 20:17:27

海螵蛸又名乌贼骨。味咸、涩,性微温。能人肝肾血分，有通血脉、活经络、补肝血、祛寒湿的功能，并能止血、止带、固精、制酸。
前人经验用乌贼骨、茜草为末，以雀卵为丸，用鲍鱼汤送服，可治女子伤肝，血枯经闭之证。我在临床上曾用此方常服，配合应证汤药，治疗青年女子经化验、透视、体检未找到原因的经闭，并有骨蒸潮热、消瘦盗汗等，收到了满意的效果。特附此提供参考。
本品有通血脉、活经络、祛寒湿的作用。前人常用此药治疗脐周腹痛、胃痛泛酸等症，有通络、活血、止痛、制酸的效果。常随症配合高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等同用。
近些年来,各地报道以本品配合白及、贝母、甘草等，为粉末冲服,用于溃疡病出血及溃疡病的治疗，收到了良好的效果。
对各种出血，本品又有收敛止血的作用，因入肝肾血分，肝肾主下焦，故常用于妇女血崩（子宫大出血)，可配合白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、五味子、菟丝子、续断炭、莲房炭、棕榈炭等同用。《医学衷中参西录》的“固冲汤”中就用了本品，以治血崩有良效，可资参考。
本品也常用于治疗赤白带下，多与山药、龙骨、牡蛎等同用。
据现代研究，本品含有钙质和胶质，是良好的制酸剂和止血剂。既可内服，又可外用。内服散剂较汤剂疗效好。
龙骨、乌贼骨均有收敛作用，但龙骨收涩呆滞，乌贼骨则收敛之中兼有活瘀之力。
桑螵蛸偏于补肾气，常用于固肾精、缩小便;海螵蛸偏于补肝血，常用于止崩带、疗腹痛。
用量一般为3 ~9g，作散剂吞服时可用0.3 ~2g。内有热邪及有表证者，不宜用本品。

中医小陈 · 发表于 2021-9-5 20:19:39

海螵蛸选方
1、治哮喘：海螵蛸适量。培干，研成细末。每服3g，每日3次，温水送服。

2、治鼻血不止：海螵蛸、槐花各等分。炒黄，研成细末，吹入鼻中。

3、治溃疡：海螵蛸、煅石膏、煅龙骨、白矾、黄柏、青黛、白芷各等分。将以上7味中药研成细末，涂抹于患处。

4、治胃痛吐酸：海螵蛸15g，贝母、甘草各6g，瓦楞子9g。将以上4味中药研成细末。每服13g，每日3次。

5、治女性漏下不止：海螵蛸、当归各60g，鹿茸、阿胶各90g，蒲黄30g。将以上5味中药研成细末。每服3g，每日3次。

中医小陈 · 发表于 2021-9-5 20:19:58

海螵蛸古籍摘要
《神农本草经》：味咸，微温。主治女子漏下赤白经汁，血闭，阴蚀，肿痛，寒热，癥瘕，无子。

《名医别录》：无毒。主治惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿，令人有子，又止疮多脓汁不燥。

《日华子本草》：骨疗血崩，杀虫。心痛甚者，炒其墨，醋调服也。

《本草纲目》：乌贼骨，厥阴血分药也，其味盛而走血也。故血枯血瘕，经闭崩带，下痢疳疾，厥阴本病也；寒热疟疾，聋瘿，少腹痛，阴痛，厥阴经病也；目翳流泪，厥阴窍病也。厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之。《素问》云：有病胸胁支满者，妨于食，病至，则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名曰血枯。得之年少时，有所大脱血，或醉入房，中气竭，肝伤，故肠衰少不束。治以四乌贼骨一茜草丸。观此，则其入厥阴血分无疑矣。血病无多食咸，乌贼亦主血闭，故有此说。然经闭有有余、不足二证，有余者血滞，不足者肝伤。乌贼骨所主者，肝伤血闭不足之病，正与《素问》相合。炙研饮服，治妇人血瘕，大人小儿下痢，杀小虫，治眼中热泪，及一切浮翳，研末和蜜点之，久服益精。主女子血枯病，伤肝唾血下血，治疟消瘿。研末，敷小儿疳疮，瘟疮臭烂，丈夫阴疮，汤火伤，跌伤出血；烧存性酒服，治妇人水产嫁痛；同鸡子黄，涂小儿重舌鹅口。同蒲黄末，敷舌肿，血出如泉。同槐花末吹鼻，止衄血。同银朱吹鼻，治喉痹。同白矾末吹鼻，治蝎螫疼痛。同麝香吹耳，治耳耳有脓及耳聋。

《本草蒙筌》：医科切要药。主女子漏下赤白，经汁血闭，阴蚀肿痛；治妇人寒热癥瘕，惊气入脐，环腹疼痛。去目睛浮翳，收疮口腐脓。

《景岳全书》；即乌贼鱼骨。味咸，性微温，足厥阴、少阴肝肾药也。咸走血，故专治血病，疗妇人经枯血闭，血崩血淋，赤白带浊，血癥气瘕，吐血下血，脐腹疼痛，阴蚀疮肿，亦治痰疟，消瘿气，及丈夫阴中肿痛，益精固精，令人有子，小儿下痢脓血，亦杀诸虫，俱可研末饮服。尤治眼中热泪，磨翳去障，并宜研末和蜜点之。为末可傅小儿疳疮痘疮，臭烂脓湿，下疳等疮，跌打出血，汤火诸疮。烧灰存性酒服，治妇人阴户嫁痛。同鸡子黄涂小儿重舌鹅口。同蒲黄末，傅舌肿出血如泉。同槐花末吹鼻，止衄血。同麝香吹耳，治亭耳耳聋。乌贼鱼善补益精气，尤治妇人血枯经闭。

《本草崇原》：乌贼骨禀金水之精，金能平木，故治血闭种痛，寒热癥瘕。水能益髓，故治赤白漏下，女子无子。《素问》：治年少时，有所大脱血，或醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来，病名血枯，治以四乌鲗骨、二茹为末，丸以雀卵，大如小豆，每服五丸，饮以鲍鱼汁。

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【焦树德.用药心得十讲】海螵蛸

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