我的问诊单，高人帮我看看

meteorite

问诊单
1、请详细填写下列条目
性别 ：  男
年龄 ：   28
职业 ： 贸易
婚否： 已婚
身高 ：   171cm
体重 ：   59kg
肤色：   暗黄，干
体形：   瘦
现居住地：上海
目前有无不良嗜好（抽烟,喝酒，手淫）：   无
现在主要症状（最需要解决什么问题，此处要重点填写，详细描述）：
头晕（有时眩晕，全身无力，只能躺下），偏头痛，耳鸣，乏力，视物模糊，胸闷气短，心慌。
人容易紧张，焦虑。
简要医史：曾经得过何种疾病？如何治愈？最近一月吃过中药处方的具体内容？最近半月吃过何种西药？
左耳突聋，后听力治愈，产生耳鸣。现在两耳都产生耳鸣。右耳有耳道口有呼呼的声音。听力正常。
查出左侧脑动脉痉挛和椎动脉痉挛可能。看过五官科和神经科，做过CT和MRI都正常，吃过西比灵等一下西药，未见效果。
最近体检，窦性心律不齐，其他均正常。
2、请选择下列身体部位所具症状——
（说明：请选择括号内您所具有的症状，然后删除掉没有选择的内容，不再保留括号，以方便大家浏览，例如：小便：多，畅）
面色（红，黄，白，黑，青）：黄，黑
面部皮肤性质：（油性，中性，干性） 干
面部（有无雀斑，黄褐斑？多？少？具体分布在何处？无）
口（苦，干，酸，咸，无味，目前无症状）： 干，有时发苦，有时无味
胸（满，闷，胀，痛，无症状）： 胸口有时有涨满，胸闷的。有时左腋下有协痛）
腹（肿，胀，痛，满，无症状）： 有时候有胀满，偶尔会痛一下。
心（烦，悸，慌，痛，胆小）： 烦，悸，慌，胆小
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，无症状）： 有时候胀，痛，反胃
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，无症状）： 痛，晕，麻，昏，沉重
腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间，无症状）： 酸，痛
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，软，左，右，内，外，无症状）： 酸，软，重
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此，包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：经常口腔溃疡，牙龈出血，口臭
寒热情况：（畏寒，畏热，热多寒少，寒多热少，寒热往来交替，无症状） 热多寒少
总体精神状态：（很好，一般，不好，四肢无力，精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充）不好，精神疲倦，四肢无力
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，平时不爱喝水，喜凉，喜热，）： 多
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，喜清淡）： 少
口味（酸,甜,苦,辣，咸,淡）：咸
食欲：（好，一般，差）： 一般
睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）： 多睡，多梦，易醒
大便（便秘：几日一次？溏泻：一日几次？大便能否成型？干湿不定）： 一日1~2次，经常容易拉肚子。大便时候溏泻，干湿不定
小便（多，少，畅，不畅，颜色，）： 多，畅，颜色黄

aykm

可服此方三剂
生地20g 酸枣仁 半夏 枳实 煅牡蛎 各10g  

问道长沙

清阳不升，髓海失养。补中益气丸正其治也。可卖成药。