[一症求五积散先生议

天山遁 · 发表于 2008-7-13 21:38:49

　　余素仰慕五先生,论症颇精.现一症求教:某30男,觉乏力两月,消瘦.三月前西医查,各无异常.来我处,初诊;形瘦,情焦虑;舌胖大,有齿痕.色暗苔白.脉迟.主诉:纳尚可,腹涨,尿偏多,大便时有粘液.疲乏无力,情绪低落.深呼吸觉手足麻,热.口腔时有溃疡.胸口,肝区常隐疼余诊:虚劳,
他处曾进建中汤,补中益气汤,香沙六君子等,不效.
先进;全归15,炒白术15,以米30,灸黃芪30，参须２０，地骨皮３０，九叶１５，升麻５　柴胡８，甘草５，北杞15　　五付
　　　二诊：腹涨觉好，其它依旧　　此症肾阳虚甚，教红参１０克冲鹿茸２克，三付
　　　三诊：力稍回．然胸，肝区疼甚
　　问：余路可对？各师可否细论？

孙曼之 · 发表于 2008-7-14 08:56:18

此证属于脾胃气虚而气虚者不可益阴清热，否则气机无以蒸腾鼓舞。气虚甚者，温补中必须佐以少量桂附，所谓温煦化气之意，呆补无益。至于口腔溃疡手足热之类皆属虚阳上浮，不可益阴泻火。

天山遁 · 发表于 2008-7-14 11:09:04

谢孙老师!也曾考虑附桂之类,可病者曾自用附桂理中丸,一服便觉烦躁不堪,此一怪.
此症似兼有水濕內停？

小小学徒 · 发表于 2008-7-14 22:46:32

从湿论治,湿困中焦阻遏气机.升清降浊无权,三仁汤甚佳,宜小剂,一日数服

wuboqin · 发表于 2008-7-16 12:53:04

下面引用由天山遁在 2008/07/13 09:38pm 发表的内容：
　　余素仰慕五先生,论症颇精.现一症求教:某30男,觉乏力两月,消瘦.三月前西医查,各无异常.来我处,初诊;形瘦,情焦虑;舌胖大,有齿痕.色暗苔白.脉迟.主诉:纳尚可,腹涨,尿偏多,大便时有粘液.疲乏无力,情绪低 ...

？？？？？？？？？？？？荒谬！孙师断案也错！！！

国医圣手 · 发表于 2008-7-16 16:46:08

此人胸口、肝区隐痛；消瘦。是否当体检先？！
2楼说得极是，然该例似有血虚肝郁。虽有理中生阳，但疏泄不畅。

孤独郎 · 发表于 2008-7-16 21:23:51

此病当是过食生冷瓜果引起，楼主可细询病人。
若有宿病，也可由过用寒凉药物引起。

却波渔翁 · 发表于 2008-7-17 17:51:26

当养疏以调肝，淡温以理脾，缓图而作，防成它变。

天山遁 · 发表于 2008-7-18 00:25:34

--患者经查无器质性病变.
肝以泄为补,却波先生所见高!
15日以对药:元胡索12 当归10应诸疼(已效)
它症待缓缓图之

却波渔翁 · 发表于 2008-7-18 01:10:00

学习！不敢言高。

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