[分享]问：临床如何进行少阳病辩证论治？

胡来元

提要
合病偏于少阳，胆火独盛。

胡来元

学会分析：
浮脉属太阳，大脉属阳明。如浮大之脉独见于关部连及寸口，是两阳之邪热合入少阳，气机失枢，邪热内困不得外透所致。少阳气机失枢，使津气不通，身当无汗。因无汗使内困之郁热更炽，一方面降低了卫外的能力，一方面又增加在内之阳热，阳盛迫阴，阴不内守，故见盗汗。

胡来元

学会总结：
少阳病的病机为三焦气机失枢，使胃虚胆郁。发病原因，有误治转属和直接感受风寒诱发两个方面。俱以口苦、咽干、目眩、胸胁苦满为主症。由误治转属者胃气必虚，正邪相争，必成寒热往来之热型。小柴胡汤转枢健胃，扶正祛邪，是其主方。

胡来元

由风寒诱发者胃气不虚，必胆火偏盛，故有胆火外发，病初起即见身热、无恶寒的少阳表证及胆火内郁经输的见症。治疗原则以转枢解郁为主，仍宜用小柴胡汤加减。若合病偏于少阳，胆火内郁，神受热灼，阳盛迫阴，阴不内守，则见昏沉欲睡，入睡则盗汗之证。

胡来元

少阳居阴阳之间，能枢转气机的出入，以胃气为屏障。若胃虚不支，则邪陷入阴经，胃气复振，则有全愈之机。