医学中的“诚”与“骗”

印东杰

中医药核心(0，1)模型 印东杰
中医西医作为两种并存于世的医学，各有所长，以后的发展不是笼统地说谁比谁好，而是谁发展得更快一些，发展的过程是个互相吸收的过程，而未来医学则是中医西医发展的共同归宿。
有人说“中医理论是粗象、基于宏观、难于被理解”，宏观的东西要用宏观的方法，整体层次的表现很多在人的正常感觉范围以内就可以识别，这时就不要过分强求显微镜这些“科学”的东西，在显微镜底下，反而看不见整体的表现了。
周东浩指出：中医对宏观整体的观察还是很细致的，所谓“粗象”不过是某种歧义的结果，在整体层次上中医的观察并不粗，至于中医难于被理解，在我看来，主要原因一是没有选用合适的方法论，二是没有选择适当的层次，再一个就是中医自己的发展的失误，中医理论在发展过程中忽视掉了它最重要的基础，那就是营卫学说，这样中医理论就浮起来了，成了类似于空中楼阁的半玄学的东西。
中医界的一些开明人士在“中学为体、西学为用”的改良主义思潮和变法维新思想影响下，以“吾人在古人之后，当竟古人未竟之业。若不能与古为新，俾吾中华医学大放光明于全球之上，是吾之罪也(张锡纯)的历史责任感，试图通过“损益乎古今”、“参酌乎中外”，“不存疆域异同之见，但求折衷归于一是”(唐容川)，即以“通其可通，而并存其互异”(朱沛文)的方式获得社会认同，开始了以近代科学解释中医，用近代研究手段研究，力求“中西汇通”以发展中医的艰难探索。
黎鸣先生指出：中医药学的进步相当缓慢，甚或早就已经停滞，早已停滞固化于学完没了的类比、归纳、想象，混沌、整体的深沼之中，完全不能自拔。仍在崇拜古乃复古的酣梦中不得醒悟。这些人谈起“传统”来，永远是眉飞色舞，引经据典，顾盼自雄，实际上空空洞洞，不知所云。
中医药对疾病的诊治的量化方法，很多体现出综合性模糊处理的物点。如“素问•玉机真济脏论》讲了脉证太过、不及和证死脉的量度，以及《内经》根据证候表里、寒热、虚实所表达的病变深浅，机能状态，邪正盛衰和方制大小的量化方法，在信息时代的今天，多学科交叉的研究方法已应用于诸多领域。从数学角度看，其非线性变量是非常复杂的，辩证论治中的证变治变，随证方法，据法组方遣楷与数学中的非线性观点是一致的。这一思维可能人为我们提供新的途径和方法。
孟庆刚等指：中国工把数学标识的易图(河图、洛书等视为宇宙原型，视为各种学术的起始点，甚至是终极真理。中医学也同样坚信“数”和易图的价值，这些理论，都是以一定的非线性的经验为依据，许多模型缺乏精确性和普遍性……
周鸿飞指出：天地人具有紧密的类属关联，天地有阴阳分界和归类，人体当然也有。“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之，夫言人之阴阳，则外为阳、内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳”。人以天道为颖极依据，脏腑肢节与天地同构，人体机能当然也与天地的运行变化具有同样的机理，保持着同样的节奏。
周东浩指出，从系统论的角度讲：天人相应的原理很简单，无非是强调了人所处的环境这个上一级系统对人本身这个下一级系统的支配和调节作用，这种相应既非是一种结构的对应，也并非功能上的适应，而是一种状态上的感应，但这种感应不是被动的，而是一个待续不断的系统自主调整过程，从而表现出适应的某些特点，这和单纯被动动的感应又有所不同，还是直接叫做“相应”更准确一些。天人相应观为中医提供了一个非常有用的模型。
自然界各种矛盾运动形态是低级向高级发展转化的，它们都是在吸引和排斥的对立统一的基础上形成的，它们的基本过程都是接近和分离。另外，科学已经证明，质量和能量是两种性质相反的物质实体，质量的本质特征是吸引，质量越大吸引力越大，克制运动的能力栾越大，所以质量属于矛盾的制动方面；能量的本质特征是排斥，能量越大排斥力越大，促进运动的能力亦越大，所以能量属于矛盾的促动方面。
在还原论的视野里，天人相应是没办法研究的，因为这种状态的调整是整体的，是动态的，而不是只涉及某几个细胞或者分子。在整体论看来，天人相应则是不需要研究的，“阴阳”或者“气”早已把它说清楚了，天人相应只能永远保持笼统，模糊的形态，需要人高明的悟性才能隐约的理解。
长期以来我们一直在寻找一种成熟的框架来承载五行体系。五行体系的真实解存在于三维空间，它超出了平面之外，故而我们长期得不到其真实面目。魏红星“构造出模型，出于对理论的追求，如同对问题的求解一般，得不到解就永远不能证明，也不能证伪。我们最得使用数学解决。构造了这样一个解，将三个侧面整合起来：无素为一维的环；生体系为二维的； 克体系为二维的面集；任意两个元素的关系介于一维与二维之间，整个体系处于三维空间，元素与元素间相互交错，相互促进，相互制约，如木连通（生）火，被金包围（克）依次类推。
中国人的阴阳五行与西方人的（0，1）二元论形式逻辑的差异，事实上即构成了中医药学与西医的药学（也包括中国人与西方人）思维源头的差异……
我对中医药提出的理论是，既与古人接轨，又与洋人接轨，更与今人接轨，或简言之，三轨之道，其核心则在“阴阳三行”的逻辑规律，和“六爻轮回”的思维方法。《伤寒论》的辩证论治理论体系是以三阴三阳为基础进行构建的，而三阴三阳又是《周易》的“一阴一阳为之道”和“三极之道”相结合的产物。一分为二与一分为三是两个哲学命题，讨论的不是一个范畴的内容。一分为三是宇宙的生成论，研究的是事物的窨结构和时间秩序；一分为二是事物的属性论，是阴阳的对立统一，三阴三阳是中医的结构观和属性论，是《周易》的“六爻之动，三极之道”在中医领域的继承和发展。
与古人接轨，即与中国古代圣人的思维接轨，具体而言，即以“阴阳三行”取代“阴阳五行”，黎明先生计算过：一个“五行”的模型可简化为十个“三行”的模型，而一个“三行”的模型可以简化为三个“阴阳”模型，而“阴阳”模型即（0，1）模型，迄今为止，人类只能对（0，1）模型进行最精确的处理，这样一来，一个“阴阳五行”的模型将可以最后简化为三十个（0，1）模型，而对（0，1）模型，我们奖可以很方便地运用电子计算机来进行处理。提示的是世界上一般本质和规律，无疑具有最广泛的普遍性，贯穿于一切领域，它是世界上最复杂，最精微系统性最强的，最能体现唯物主义辩证法，把握其他事物的规律；李政道先生在《中国科学报》1997年9月3日提出：“在东方大地上，两千多年之前就已经存在着体系独特的科学形成。如时空统一的模型科学（太极符号模型），有中国特色的生命科学（中医药学）、二进位制数学（八卦）等等。”
中国古代数学取得了举世瞩目的成就，并在历史的发展过程中形成了以算法为中心，以实用为目的，为归纳为主要方法，以问题集为主要模式的独特风格和体系。二进位制数学的0与1之数则与一般的数不同，它没有单位，没有大小可比性，也没有精确计算之性，更是只有整数没有小数，因而其义随意而宽阔，它更多地反映了客观世界本质的而非量的特征，主要并不是用来计算，而是“阴阳”象征，也就是中医药的核心（0，1）模型。
[注]
各界朋友：最近我在bbs.yidir.cn网发表了几篇有关中医药的文章，我坚信中西医一定能结合，其理论与临床完全可以结合，过去的几十年里的苦读；诸多学者的指导与教导，立立在目……
希望各行各业的专家学者，前沿学科的带头人与我们中医携手共创未来医学
电话86-0311-88809112。邮箱yindongjie888@yahoo.com.cn

zhengYOU

其实中医现代化很简单，就是把老祖宗留下的宝贝揭示清楚就可以了。
医学应该是有着自己的理论、不断借鉴科学与技术成果、形成自己独有的技术与经验的 一门独立学科体系。
  yszyzy 先生说得太好啦！
患内耳眩晕、心绞痛，畏寒手足厥逆，护士问主任：我要严重的话，是什么后果？主任答：心梗。
护士带着疑惑回去问心内科主任：不是冠状动脉硬化，可以引起心肌缺血造成心梗么？内科主任：不可能。护士：那中医科主任说我可能得心梗。内科主任：中医懂个屁。
这是一个滑稽！懂病的中医未能有理论支持，懂理论的西医不知病源，不知转变原理。
试说之，请专家以脉象对照。冠状动脉粥样硬化，粥样沉积是少阳气短，相火虚，化气不足，故沉积，动脉不得养护而硬；心绞痛是少阳相火不得地气制约，是相火实，一虚一实相失远矣！

西游记

读楼主的文章，值！

yszyzy

我，必须向全国人民谢罪
由于我在帖子里说，中国滥用抗生素每年造成20万人死亡，有人指责这是一个弥天大谎，是对科学的西医无耻的攻击。
现在，对药物不良反应造成国人死亡人数，有19万、20万、30万至50万等几种不同的说法［1］，对其中,因抗生素滥用造成的死亡要占到40%的说法没有异议。我采用50万这一数据，而没采用“专家”的权威的流行的普遍认同的20万的数据［2］。思前想后，的确罪大恶极，我杜丘东人犯下如此罪行，不谢罪不足以平民愤。
谢罪之后，我秉持西医坚持的科学态度，就是任何东西都要先否定，先怀疑。西医对国人每年20万死于药物不良反应、8万死于抗生素这组数据，不否定、不怀疑。我就先怀疑怀疑，这不能说不是科学的态度吧？
我们来一个简单的计算：
因为：
1、国人每年死于药物不良反应20万；
2、WHO统计，全球死亡患者中有三分之一死于不合理用药，这一点没有异议，有异议可以google一下；药物不良反应可以产生于合理用药与不合理用药之中，显然总药物不良反应这个概念大于不合理用药的药物不良反应；中国滥用药物程度，高于世界平均水平，但为了计算方便，这些都忽略不计，
所以：
20÷1／3＝60，就是国人因病死亡60万人（死亡患者总数）。
再来算一下：
1、2003年中国总人口129227城镇人口52376占40.53乡村人口76851占59.47死亡率6.40死亡人口总数827.05万人［3］；
827.05－60＝767.05，767.05÷827.05＝92.75％；
就是占92.75％比例的767.05万国人行将死亡时没有就医？
2、考虑偏远山区农民行将死亡时不就医，把占59.47％的乡村人口76851万人，都忽略不计，可以了吧？
城镇死亡人口827.05×40.53％＝335.21万，335.21－60＝275.21，275.21÷335.21＝82.1%,
就是占82.1%的275.21万城镇人口行将死亡时没有就医？
由于我太笨，没有把科学的医学统计学搞明白，请高明的网友指教指教我：
1、是国家的《统计年鉴》不权威，还是西医统计“专家”才权威？
2、是中国西医用了这么多医疗资源只保障了不足7.25％人口的医疗，还是死于药物不良反应的统计大大地少估了？
3、谁来告诉我，全国每年有270万药物致害患者，这一数据又是怎么统计出来的？
4、我笨，我承认，笨在哪儿，总该有网友不弃，指点指点一二吧？
参考资料：
［1］新华网转载经济参考报的报道《我国每年死于药品不良反应20万? 数据怎样出炉》(http://news.xinhuanet.com/health/2005-05/11/content_2943930.htm)
［2］搜狐转载中国新闻网中新社报道 《专家表示中国每年约有20万人死于药物不良反应》
（http://news.sohu.com/20050801/n226525751.shtml）
［3］《2004中国统计年鉴》（http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/yb2004-c/indexch.htm.）

yszyzy

从减肥来论西医的伪科学本质
以瘦为美的年代，减肥已成流行风潮。西医以科学代言人的身份，活跃在减肥产业中。我们就看看，西医是如何“科学”地减肥的。
翻开中国西医权威著作《实用内科学》，营养性疾病之肥胖症。
一、为什么正常人体重保持稳定？精密的神经内分泌调节。
二、病因和发病机制
1、与生活方式、摄食行为、嗜好、胰岛素敏感性以及社会心理因素相互作用有关。多基因遗传因素，其中瘦素（脂肪抑制素）5％绝对缺乏；95％抵抗、受体及受体后异常。
2、神经因素，下丘脑中两对神经核饱中枢（VMH）与饥中枢（LHA）病变；及葡萄糖、游离脂肪酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5－羟色胺、胰岛素等因子调控异常。
3、精神因素，引起交感神经、肾上腺素能神经、副交感神经、迷走神经、双向调控及调控胰高糖素、胰岛素异常。
4、高胰岛素血症，促进葡萄糖进入细胞合成中性脂肪、抑制细胞内脂肪动用。
5、多因素影响褐色脂肪组织异常低下，造成体内热量总调节失衡。但对此研究不多。
6、激素因素，如肠抑胃肽过多、性腺甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进等。
三、诊断和鉴别诊断
根据体征及体重即可诊断。
依据人体标准体重表计算，皮肤皱褶卡钳测量、X线片估计皮下脂肪厚度，根据体重指数计算。
根据病史、体征、实验室资料鉴别单纯性抑或继发性。
鉴别皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、垂体瘤、外空蝶鞍综合征、多囊卵巢、无睾或类无睾症、水钠潴留性肥胖症、糖尿病(胰岛素分泌过多）、冠心病、动脉硬化、痛风、胆石症等。
四、防治
控制饮食、加强运动、药物辅助治疗。
药物有食欲抑制剂（中枢性、肽类激素、短链有机酸）、消化吸收阻滞剂（糖类、脂类）、脂肪合成阻滞剂、胰岛素分泌抑制剂、代谢刺激剂、脂肪细胞增值抑制剂。
具体药物有芬氟拉明、西布曲明兴奋饱中枢；奥利司他抑制胰脂肪酶；甲状腺片刺激代谢；二甲双胍轻度的降脂作用。有药物剂量、服用方法，有轻微及非常严重副作用的提示，但没有针对症状选择何种药物的指导意见。
药品的副作用大致有，心悸、房颤、心绞痛、失眠、血压增高、出汗、乏力疲软、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
西医一贯标榜，西医的药品、治疗方法都是严格遵循双盲试验，是符合科学的。这个科学的定义就是形式逻辑加可重复验证，我们假定这个科学的定义是唯一正确的定义。那么，我们就分析一下，它是如何讲的逻辑，又如何验证的。
1、根据体征及体重即可诊断，诊断的是什么？不过就是患者胖否，至于生命科学明明白白讲的发病机制，它是不管不问的。
2、查不出其他症状的叫单纯性，查出其他症状的叫继发。到底是这些症状引起肥胖，还是肥胖引起某些症状，统统不管不问。
3、在不问病因的前提下，想当然地选择一个阻止脂肪的来路方法或一个增加脂肪去路的方法。服药期间可以减少脂肪，病因不除停药后就还得反弹，请问这药要服用到何年何月？
4、如果服用的药物是针对病因的，为什么还有那么多的副作用？这些副作用不正说明，疾病不是这个病因引起的，而是错误地被认定为病因的么？
5、这些副作用势必带来对肌体其他调节的损害，可有准确的估计预测？损害的程度是否比减肥带来的“健康”更有价值？
6、既然正常人体重保持稳定靠得是精密的神经内分泌调节，为什么不把药品研发定位在恢复正常的神经与内分泌调节上？
7、双盲试验的样本（患者）其病因无数、个体差异无限，同一性的概率几乎是零。但非得假定样本是同一的，这符合逻辑么？药品确切机理不甚明了，只要达到部分目的，就试验应用。先是把科学的首要条件……逻辑，丢掉，那么，实证的方法既使是科学的具有所谓的可重复性的方法，结论还会是科学的么？
8、外科不甘示弱，吸脂手术这个技术也冠冕堂皇地披上了科学的外衣。失去脂肪的外皮，像挂在身上的死猪囊囊膗，谁瞧见了谁恶心。
9、先是所谓的专家宣称，彻底攻克肥胖症；接着大小广告，宣传减肥不腹泻。便秘是你的副作用，还哪来的腹泻？下一步某些黑心药商与医生滥用药品，用于正常人减肥，减肥者有死的、有病的。有十几天也便不下来大便的，有得死亡率在90%以上严重厌食症的，肾衰、脑衰、肝衰也是不少见的。面对药品造成的疾病与死亡，还有也不知道哪雇来的吹鼓手，糊弄人们科学成就疾病与死亡的。
诊断不求病因或片面寻求病因、研发药品不求病因、治疗不求病因。不去追究病因，还叫什么治疗？不去根除病因，又怎能治愈疾病？如果细心了解，就会发现，西医对于任何疾病都是这样认识与治疗的。治病不求因，头痛医头、脚痛医脚，加上药物滥用、遗害无穷。
生理学病理学告诉我们正常体重要靠神经内分泌精密调节，体重异常增加是神经内分泌不能精密调节的结果。肥胖症的病因，就是某个或某些因素直接或间接造成了神经内分泌调节异常；也可能是神经内分泌调节异常造成了某个或某些因素异常，反过来作用使然；也可能是某些因素协同关系造成神经内分泌调节异常。这种认识是生命科学的认识，不管是否全面与偏颇、正确与错误，作为一种认识都是对医学有着指导意义的。但仅仅具有指导性的意义，而不能成为医学的全部，临床医学是一种技术，即采用何种手段治疗疾病，才是医学实质。
只有通过临床疗效才能检验一个医学是否科学，西医把生命科学成果拿来作医学基础，但在医学临床上却歪曲了生命科学的认识，不治病倒致病，那么，它还是科学的么？
一个不是科学的医学技术，硬称自己是科学，而且做着违背科学逻辑的勾当，它不是伪科学是什么？