[原创]“看病难、看病贵”不需要中医与现代科技苟合

净面尊者

[watermark]“看病难、看病贵”不需要中医与现代科技苟合
作者：王世保
    随着西医在中国医疗体制中占据了主导地位，其内在的不可克服的缺陷也逐渐突显出来，这就是目前基层社会出现日益高涨的“看病难、看病贵”的呼声。当人们在不断地要求进行医疗体制改革以解决目前的医疗困境的时候，我们是否也在思考医疗体制以外的原因？
    美国是目前世界上经济最为发达、西医技术最为先进的国家，但是其国内也同样遇到医疗费用居高不下的局面。如果我们抛开医疗体制的眼障，就不难发现中国目前出现医疗困境的主要原因与其说是不成功的医疗体制所造成的，倒不如说是西医成为中国人的主要就医途径之后其内在的缺陷所导致的。比如越来越高的西药研发成本导致西药新药的价格不断攀升，诊断仪器和外科手术的无节制地普遍使用增加了患者的就医费用……这些都是抬高医疗价格的主要因素，它们往往又以自己的高额利润诱发西医医生医德的败坏，进一步导致医疗价格猛增的人为灾难，这些都是医疗体制所无法克服的。
    既然西医内在的缺陷表明我们不能过分依赖西医，那么我们就要寻找西医之外的出路，而中国正好具有国外所没有的优势，那就是我们有着已经完善了几千年的不同于西医的医疗体系，即要从中医中寻出一条解决的途径来。与西医相比较而言，中医具有简便廉验的优势。我国目前出现医疗困境的一个主要因素恰恰就是我们过分依赖于西医，没有充分发挥中医的作用和优势。那么我们不禁要问：为何没有充分发挥中医的作用和优势呢？
    仔细分析这个问题的原因，我可以将其归纳为两个方面：一是中医的管理体制问题，一是中医自身发展的问题。
    对于中医的管理体制，恐怕最为人们所诟病的就是目前国家卫生管理部门完全按着西医的管理体制来管理中医。这种不分对象的一刀切的做法严重的阻碍了中医的发展和医疗作用的发挥。比如目前的执业医师制度就造成了大量的民间中医不能行医，导致医疗资源的巨大浪费；限制个体诊所的开办，进而用医院的集体诊疗形式西化中医，导致中医成为了西医的附庸；处方权制度限制了刚毕业的中医学生进行社会医疗实践，导致他们改行……这种种不合理的管理措施犹如一道道枷锁紧紧地拴在中医的脖子上，让其动弹不得。
    如果说中医管理体制还可以及时改变，因为只要国家卫生管理部门的决策者能够提高认识就可以很快得到扭转，那么中医自身的发展出了问题就很难以纠正过来。中医自身的发展靠的是一支高水平的中医师队伍，因此，中医自身发展出了问题也就是中医队伍的观念出现了问题。如果我们的中医师队伍的观念发生了与中医自身发生规律不协调的现象，那么必然会给中医的发展带来及其严重的负面影响。目前中医学界普遍侵染了唯科学主义的瘟疫，这些受制于科学意识的中医人士提出了用科学改造中医的中医科学化路线，虽然不同的时期会出现不同的中医科学化的理论形态，比如先是中西医结合，然后就是中医现代化，但是这些理论有一个共同的特征，就是“中医必须与现代科技相苟合”。这种“中医必须与现代科技相苟合”的观念既没有得到理论证明，也在实践中没有走通，却给中医带来了异化和史无前例的衰败。
    “中医必须与现代科技相苟合”的观念是一种唯科学主义的心理产生的无意识冲动，且不说它根本行不同，即使是行得通我们也不能进行，因为它会让中医彻底丧失简便廉验的优势，成为第二个导致民众“看病难、看病贵”的医疗体系。
    首先，中医与现代科技的结合必然导致中医诊断的仪器化。
    用现代的仪器代替中医固有的望、闻、问、切且不说能不能提高临床诊断水平，无疑会让病人象在西医医院就诊那样，还没有检查出是什么病，就要支付出一大笔诊断费用，这必然会加重病人的经济负担，进一步导致“看病贵”。
    其次，中医与现代科技的结合必然会导致中药西制，而且这个工作现在正被国家大力支持，成为了“废医验药”的主要推动力。
    中医在临床上大多使用的是比较原始的汤剂，由那些中药直接混合配伍使用，其成本相当低廉。中医与现代科技的结合的“中药西制”就象西药那样，生产中成药在造价昂贵的GMP车间里采取多道精加工程序，既而造成了中药成本和价格的提升。这样，找中医看病的患者一旦接受这些中成药的治疗，不断临床疗效要大打折扣，而且药费与西药药费也不相上下，比如现在的中药注射剂一支就能卖到180元左右，这可够病人喝10天的汤剂啊！
    因此，那种无意识的“中医必须与现代科技相苟合”必然会给中国目前“看病难、看病贵”的医疗困境雪上加霜，我们的病人现在需要的可是“简便廉验”的中医，而不是一个经过现代科技改头换面的“要钱机器”！
    一句话，不仅中医的发展不需要中医与现代科技苟合，中国目前“看病难、看病贵”的医疗困境更不需要！

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净面尊者

这种“中医必须与现代科技相苟合”的观念既没有得到理论证明，也在实践中没有走通，却给中医带来了异化和史无前例的衰败。

南京陈斌

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