[watermark]中医治疗病毒性结膜炎
流行性角结膜炎(epidemic kerato-conjunctivitis E.K.C )
(一)病因:
为腺病毒8型,19型及37型所引起。其中8型多见,传染性强,曾引起世界性流行。
(二)临床表现
初为急性滤泡性结膜炎,继则出现角膜炎。
与一般急性卡他性结膜炎相同,但较为严重。
1.潜伏期短,约为8~48小时,多数在接触后24小时内双眼同时或先后发病。有较重的怕光、流泪、异物感,甚至眼部有磨痒,刺痛或眼球触痛。
2.分泌物少,为水样或浆液性。
3.眼睑高度水肿。
4.球结膜下出血:发病后2~3天内即见球结膜下有点状、片状出血,重者波及整个球结膜,7~14天后消失,尢以青年人多见。
5.角膜上皮点状剥脱:起病时即发生,用荧光素染色,在裂隙灯下可见角膜有弥漫细小的点状着色,约一周后,随结膜炎的痊愈而消失。愈后不留痕迹,不影响视力。
6.耳前淋巴结肿大。
极少数病人在结膜炎症消退后一周发生下肢运动麻痹。
急性结膜炎期:潜伏期5~12天,多为双侧,一眼先起,常伴有头痛.疲劳.低热等全身症状。自觉有异物感.刺痒,但分泌物少,且为水样。1/3的病员结膜上可见伪膜,结膜高度充血.水肿,在下睑结膜及穹窿部有多的圆形滤泡,有时结膜下可出现点状出血,耳前淋巴结肿大,且有压痛。约5~7天后,结膜炎症状逐渐消退。属于中医学中“暴风客热”、“暴发火眼”、“天行赤眼”的范围,俗称“火眼”、“红眼病”。根据临床表现,肝开窍于目,治眼要治肝,然眼是由五脏精气腾结而成,和五脏皆有关连,身体状况辩证治疗. 本病可分为两类证型。
风热证:眼白睛呈一片鲜红色,甚至可见小出血点,眼睑红肿明显,灼热疼痛,有大量黄稠的分泌物,能粘住睫毛而不能睁眼,头痛,羞明怕光,并可出现口渴,便秘,尿黄,舌红,苔黄,脉数。治宜清热解毒
[药方]:决明子、菊花、木贼、银花、蒲公英、紫花地丁、荆芥、防风、连翘、蒺藜、冬桑叶,绝大部分用药1—2剂治愈。
火毒证:眼白睛呈一片鲜红色,甚至可见小出血点,眼睑红肿明显,灼热疼痛,有大量黄稠的分泌物,能粘住睫毛而不能睁眼,头痛,羞明怕光,并可出现口渴,便秘,尿黄,舌红,苔黄,脉数。治宜清热解毒。凉血活血。
[药方]:生石膏 、黄芩 、桑白皮 、栀子、木通、 连翘、 羌活、 防风 、白芷、 丹皮 、柴胡、枳壳、仙鹤草 、紫草
加减:大便燥结,加大黄3克至9克;大便溏,去龙胆草,加苍术9克,白术9克;风热重,眼发痒,加羌活9克。和公英羌活汤:蒲公英30g 羌活9g 水煎服)治疗,另外,配合点眼药水和针刺治疗,取得较好的效果。
由于是传染病,希望就地住院治疗,在医生指导下,合理用药有问题可联系我们。
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印东杰
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