感冒的分类、鉴别及其防治

南京陈斌

流行性感冒早期轻症患者可辨证为风热证，这不还是在说流感也是风热感冒嘛。

从《伤寒杂病论》、《温病学》，到现行中医教材，风热感冒就包括流感嘛。麻杏甘石汤、银翘散等都是治这些包括流感的风热感冒嘛。

一一风热是证，感冒（普通感冒）与流感是病名。没有风热感冒病名，如有，系不规范，当是感冒（普通感冒)-风热证型，或流感-风热证型。

以流感为例，临床分型有单纯型、肺炎型、中毒型、肠胃型，风热证型只见于部分早期轻症的流感患者，尚有热毒袭肺、毒热壅肺、气营两燔、毒热内陷内闭外脱、气阴两虚正气未复等证型。

南京陈斌

流感中医辨证

仁海中西医

llyyjj 发表于 2017-2-8 16:19
这会又有点乱，整理一下：

这会又有点乱，整理一下：


1、感冒、流感、温病，是三个（类）疾病，各是各。
在辨证论治上，有一些相同的证型，这是次要的，不同是主要的。————————————————————————
       三病既有联系，又有区别。都是外邪所伤，但病性有别。



2，风寒感冒、风热感冒……等等，是感冒病的不同证型，都是在感冒病的范围里。
风寒感冒，是感冒病的风寒表证……不管轻重，是感冒病，不是其他病。放开不管，也没有事。
其他病的风寒表证就不一样了，一般都比感冒的重，还有可能要命。风热、暑热等等……都一样。
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      因此，治外感时，在弄不清属风寒还是风热的前提下，则用药宁过寒，勿过热。



3，感冒病肯定有病因，不过那是西医的事，中医不管。中医辨证，风寒风热都是辨的病机，至于病因，爱谁谁。
入里化热、热化、寒化等等，都是猜测之词，没有任何意义。
比如，感冒出现白虎汤四大症，就白虎汤清热泻火，管他是谁化来的呢。再说，也管不了。
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      这里也有文章。寒化者，素体阴盛；热化者，素体阳盛。二者治法截然不同。例如，同样是风寒证，阳脏与阴脏者，治疗时要有区别。阴脏之体，发汗中病即止，勿使太过，免致阳更伤。同样遇风热病人，阴脏之体，虽有热证，用寒凉药物不要太过，过则伤阳气。
      至于热从何来，当然也要斟酌一番，在治疗时不能一概而论。例如在战场上，不了解对手是不合适的。



4，流感、温病，都可能有风寒表证，风热表证，还有其他证，可能用到和感冒一样的治法方药，但绝不是感冒。
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       诸病初期，难以鉴别，但有共同点，往往以发表清热之法处理，而且清热药在量上的大小是有重要区别的。




5，感冒的传染性问题，中医不重视，也不影响感冒治疗，反正是辨证施治。温病流行，中医才重视了。

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      也不能这样，我遇上发热性疾病，一定慎之又慎。在治疗过程中，既不能给病人雪上加霜，更不敢火上加油。因为热性病发展得太快了，糟糕的结局也太多了，或肺炎、或休克、、、。正象司机过马路口时，虽然没发现过往的行人、车辆，但也要有随时处理突发事件的思想准备。
      说得太多了，错误的，请老朋友见谅！

南京陈斌

风热是证，感冒（普通感冒）与流感是病名。没有风热感冒病名，如有，系不规范，当是感冒（普通感冒)-风热证型，或流感-风热证型。

一一同样是风热证型，可见于普通感冒，可见于流感。普通感冒与流感的病因病原体是有很大差异的，一个是一般的呼吸道病毒（冠状病毒和鼻病毒为多），毒性及传染性较小；一个是流感病毒，毒性及传染性较大。

而以普通感冒为例，可辨证分型为风寒，风热（等）型。虽分型不同，但都是普通感冒，是一个病。作为普通感冒一病，其在病因上（客观与实际层面的）是相同的。

不同的地方，在于病毒侵袭机体后，机体所出现与表现的病理过程或状态－－是病毒与机体体质相互作用与斗争的结果，通过症状表现出来。

仁海中西医

南京陈斌 发表于 2017-2-8 18:05
流感中医辨证

要以现行中医教材为准啊。

仁海中西医

南京陈斌 发表于 2017-2-8 18:39
风热是证，感冒（普通感冒）与流感是病名。没有风热感冒病名，如有，系不规范，当是感冒（普通感冒)-风热证 ...

哈哈，不跟你说了。晚安！

llyyjj

仁海中西医 发表于 2017-2-8 22:18
这会又有点乱，整理一下：

还是说的有些乱，你我还有陈先生，三个人都说不到一块，这就有问题了，问题出在哪里？
问题出在辨证论治上了。


中医的许多病都要辨证论治，辨证论治就有证的分型。感冒、流感、温病，甚至一些杂病，都会有风寒表证、风热表证等等证型，一谈辨证论治，几种病就混起来了。


辨证论治，从五六十年代被重视，重视到夸大的程度，为什么呢？实际是西化思维造成的。
辨证论治是中医的，怎么成西化思维了？等我后面慢慢道来。