[原创]妊娠胆汁瘀积症病例处理一例

南京陈斌

家有小妹，素有乙肝小三阳，2001年于妊娠五六月中出现皮肤搔痒，胎儿的胎动与胎心较前弱，检查胆酸50几单位，超出正常十倍以上，病名叫妊娠胆汁瘀积症。至本地县城人民医院（西医），曰无有效治疗方法；又至本城中医院妇科，更是说此病很重，有很多相同的情况的患者，胎儿都保不住，这里亦没有办法治疗。妹妹当时就吓得哭了。我当时分析判断，胎儿的胎动与胎心虽较前弱，但事情还有回旋余地，还处于能大能小的状态，只是需要及时的纠正改善此时的病理状态。西医的各种治疗方法中似没有有效而安全的方法，中医的药物中有没有呢？我就想到了茵陈蒿汤，似乎很符合此病的病机，从中医讲能够清利湿热，从西医讲能够促进胆管收缩蠕动，胆汁分泌排泄，改善胆红素代谢。就小心翼翼的试着先投三剂，同时予以丹参、能量合剂静滴，吸氧，以帮助改善胎儿的供血供氧。情况的发展还算不错，三剂药服下后，妹妹自我感觉搔痒减轻了，未出现其它不适，就继续服用，又抓了数剂，前后大约十剂，病情控制住了，检查也恢复了正常。
大概又过了一段时间，约妊娠八个月多一些，妹妹又出现了上述症状。有了前面的经验，又如法处理，情况再一次得到控制与缓解。同时考虑到胎儿已有八个多月，已基本成熟，担心节外生枝，再出现其它情况，后即到当地县医院行剖腹产，后一切甚好。目前小姪女已五岁，活泼可爱，毫无任何异于他人之处。

杏林箫客

些案可贺!
      又至本城中医院妇科，更是说此病很重，有很多相同的情况的患者，胎儿都保不住，这里亦没有办法治疗。妹妹当时就吓得哭了。
      -------还"中医院妇科"?完全蜕化了!趁早关了!

王勇123

好!正如《内经》云“妇人重身，毒之何如，有故无殒，亦无殒也。”

杏林童子

好!

孙曼之

不错的医案！

王勇123

以《内经》“六腑以通为用”，活用经方茵陈蒿汤治疗腹症妊娠胆汁瘀积症病，疗效满意，从而领会经方的灵活、简练、严格、捷效。